Киста кармана Ратке - оперировать?

[ValeriyB]

Здравствуйте уважаемые. У меня обнаружена киста кармана Ратке. Вопрос - резать или не резать?

Мне 36 лет, пол мужской, рост 175, вес 55.

Вчера делал МРТ гипофиза, который показал:
• Размеры гипофиза 11х14х6 мм (переднезадний х поперечный х вертикальный).
• Дифференцировка адено- и нейрогипофиза не нарушена, ножка гипофиза занимает срединное положение, не
отклонена.
• На границе адено- и нейрогипофиза определяется округлое образование размерами 5х5х10 мм, повышенной
интенсивности сигнала на Т1-ВИ, гипоинтенсивного сигнала на Т2-ВИ, без накопления контрастного препарата -
по-видимому, киста кармана Ратке.
• Хиазма зрительных нервов не деформирована, супраселлярная цистерна не расширена.
• Срединные структуры головного мозга не смещены.
• Желудочки мозга не расширены.
• Очаговых и объёмных изменений в веществе головного мозга не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• Аваскулярное образование на границе адено- и нейрогипофиза - киста кармана Ратке.



10 дней назад сдавал кровь на гормоны:
Пролактин 880.47
Тестостерон общий 21.090

И железо: 18.6

Зрение плохое с детства. Сейчас -9 и -10.

Буду признателен за рекомендации что делать с этой кистой.

[Melnichenko]

Ничего не надо делать, почему возникла идея об операции и у кого?
Какие проблемы у Вас?

[ValeriyB]

Большое спасибо за ответ. Беспокоит повышенное количество пролактина. Эндокринолог, у которого наблюдаюсь, говорит, что целесообразнее консервативное лечение - пить таблетки, понижающие уровень пролактина. Но есть опасения, что помимо гиперпролактинемии есть еще какое-то негативное влияние на эндокринную систему, которое пока не выявлено.

[Melnichenko]

Почему Вы решили, что есть гиперпррлактинемия, я понимаю - Вы учились в школе и посмотрели на референсы ( думая, что это нормы) и поняли, что цифирка побольше.
Но эндокринолог должна была учиться в институте, и там должны были сказать, что лечат не листочек с цифрой, а человека, и при увеличении Пролактина оценивают фракцию макропролактина
Честное слово, даже не смешно- грустно..Вы москвич, кто Вас обследовал?

[ValeriyB]

Спасибо за комментарий!
Я ничего сам не решал, диагноз поставил Жуйков Александр Владимирович ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) по результатам нескольких анализов на пролактин, сданных в январе, апреле, августе, сентябре и октябре 2021 года. В октябре врач направил меня на МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы. На МРТ нашли ККР (может и совпадение). Помимо высокого уровня пролактина есть другие жалобы - недостаточность веса (рост 175, вес 50-55 кг), сложность набора мышечной массы на фоне полноценного питания и регулярных физических нагрузок.

[Melnichenko]

Ещё раз - фракция макропролактина ? Фамилия врача не заменяет ответ на этот вопрос

[ELENA_VLAD]

Пролактина не имеет отношения к Вашему весу. Набирайте мышечную массу.