Состояние после радиочастотной абляции сердца.

[Nadejda1961]

Муж. 1953 г.р, 30.01.2009 г. в ФГУ "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина", была сделана операция Росса (аутопротезирование АК легочным аутографтом и реимплантацией устьев КА; Протезирование клапана и ствола легочной артерии бескаркасным ксенокондуитом КемПериплас - Нео № 27). Осл. : Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма, СН 2 А ст. (II ф.к. по NYYA).
Операция 06.10.2012 (в Красноярском кардиологическом центре, выписку прилагаю) Катетерная абляция пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Радиочастотная изоляция устьев легочных вен отдельными коллекторами. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4. Аденома простаты 1 ст., Хронический пиелонефрит, вне обострения. Вторично сморщенная правая почка. Кисты обеих почек, МКБ. Хронический гастрит, ремиссия.
Принимает:
1. кордарон 200 мг утром, кроме сб, вс.
2. ренитек 5 мг х 2 р, под контролем АД
3. варфарин 2,5 мг

В настоящее время сохраняются перебои в работе сердца, особенно в утренние часы, после пробуждения, в течение от 1 часа до 2-х, иногда и гораздо дольше. Артериальное давление утром 130/90, к вечеру, часов в 17-20 начинает подниматься, верхнее бывает до 140 - 160, иногда и выше, до 170, принимает ренитек по 1/4 (от 20-ки) вечером, утром по давлению., если держится более 2-3 часов принимает еще ¼ ренитека, а если все-таки не снижается, то, дополнительно к ренитеку, ¼ капотена. Была слабость, стал принимать панангин (его назначали принимать 10 дней каждого месяца, но последние месяца 3 панангин не принимал). После первого дня приема панангина почувствовал себя хорошо, слабость прошла. Но через 2 дня приема, 18 ноября 2012 перебои в работе сердца были весь день, 19 ноября сделал холторское мониторирование (протокол прилагаю). 29 ноября был на консультации в Красноярском кардиологическом центре, аритмолог ценра отменил кордарон, назначил АЛЛАПИНИН. Познакомившись с инструкцией по применению аллапенина, у меня возник вопрос: в инструкции написано, что аллапинин нельзя применять вместе с другими антиаритмическими препаратами, муж принимает кордарон с ноября 2011 года, т.е. год, выодится кордарон из организма длительное время, значит, если он перестанет его принимать и перейдет на аллапинин, то кордарон еще будет присутствовать в организме. Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, надо ли переходить на аллапинин, если да, то как правильно перейти на аллапинин? Еще у нас вызывает беспокойство такой вопрос: если перестать принимать кордарон- удержится ли ритм, не будет ли он срываться, ведь, как сказали, 100 % - ной эфективности радичастотная абляция не дает, и в дополнение требуется терапия медикаментами, если перейти на аллапинин - не вернется ли фибрилляция предсердий? Меня это сильно беспокоит, потому, что уже после операции ритм сорвался дважды, прошло минуты через 3-5. МНО по состоянию на 01.02.2013 – 2,3.
Еще хотелось бы понять причины подъема артериального давления. В день принимает примерно 1,1-1,2 л жидкости, выходит за сутки 1-1,1. В те дни, когда давление повышается (обычно к вечеру, часам к 17-19) и принимает ренитек, то жидкости выходит больше. примерно 1,2л. Принимает мочегонную траву – толокнянку – по 2 ст.ложки 3 раза в день.
Диета с ограничением соли до 6 г в день, крупы (овсянка, гречка, пшено, рис), овощи, фрукты, рыба, курица, немного мяса говядины, немного молока, ряженка. В тушеном или вареном виде. Ежедневно по утрам изюм, курага и чернослив, из сладкого мед.
Не курил и не курит, алкоголь не принимает нисколько 4 года, до этого мог выпить немного раз 5 в год.
Прилагаю выписной эпикриз, кардиограмму. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением, Надежда.