Перелом надколенника, тотальное повреждение медиального удерживателя

[oksinia]

Здравствуйте.

Женщина 35 лет, рост 160, вес 80, сидячая работа (бухгалтер), двое детей, не курю, хруст в коленях лет после 20, бывали "прострелы" от колена, до щиколотки, с болью, но не помню, чтобы это было на левом (травмированном) колене.

2 января потянулась в машину за пакетом с упором на левую ногу, начала тянуть пакет (тяжелый, продукты), колено хрустнуло, я упала, коленная чашечка сместилась влево, через некоторое время сама вернулась на своё место. В травмпункте сделали рентген (краевой перелом нижнего полюса надколенника слева без смещения отломков), наложили гипс на заднюю поверхность. 5 января сделали пункцию, эвакуировали 50 мл крови с примесью костного жира. Сегодня сделала МРТ.

Необходима ли операция? И что делать дальше, после того, как заживет? Нужно ли какое то дополнительное обследование? Нахожусь в полной растерянности, как можно получить такую травму на ровном месте. И очень страшно, что такое произойдет со вторым коленом.

Заранее большое спасибо за ответы.

Ссылка на снимки МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[germmed]

Нет ни перелома надколенника, ни перелома латерального мыщелка бедра. Это классическая картина вывиха надколенника. Соответственно и лечить как вывих надколенника. В данном случае однозначного повода для операции нет. Если только потом появится нестабильность и повторные вывихи

[oksinia]

Огромное спасибо, это невероятное облегчение. Но можно подробнее про лечение вывиха? Гипс все таки нужен? Ещё раз огромное спасибо!

[oksinia]

Здравствуйте, в связи с вышеизложенной ситуацией мне предложили пройти курс PRP терапии. Как вы считаете, это нужно в данном конкретном случае?

[sead]

Сообщение от oksinia

Здравствуйте, в связи с вышеизложенной ситуацией мне предложили пройти курс PRP терапии. Как вы считаете, это нужно в данном конкретном случае?

показания к PRP очень расплывчатые. Я так думаю, в Вашем случае она не нужна

[oksinia]

Большое спасибо за оперативный ответ!

[germmed]

Сообщение от oksinia

Здравствуйте, в связи с вышеизложенной ситуацией мне предложили пройти курс PRP терапии. Как вы считаете, это нужно в данном конкретном случае?

При Вашем желании можно. Но, в данном случае, это далеко не самый важный аспект лечения вывиха надколенника

[oksinia]

Спасибо. А можно подробнее про лечение? Сейчас назначили артромот и ЛФК.

[kotyuk]

Есть специальные ортезы, в которых безопаснее начинать разработку движений после иммобилизации по поводу вывиха надколенника. В этих ортезах есть специальный ограничитель наружного смещений надколенника. Он, конечно, не на каждом колене нормально функционирует, чтоб производитель не заявлял, но в 2/3 случаев хорошо упирается в "чашечку" и предотвращает ее чрезмерное наружное смещение.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]