#1
|
||||
|
||||
Подбор дозировки Эутирокса после тиреоидэктомии
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, решение сложившейся ситуации. 26.04.23 была выполнена тиреоидэктомия (диагноз: ДТЗ, рак щитовидной железы, эндокринная офтальмопатия тяжелого течения), после которой был назначен Эутирокс 100мкг. ТТГ (20.06, спустя месяц приема): 0,349. ТТГ (24.06, 2 месяца приема): 0,017. Вес на данный момент 61кг. Два дня назад возобновились отеки век. Подскажите, пожалуйста, на какую дозировку сейчас переходить (75,88)? (Мой эндокринолог в отпуске, у меня нет с ней связи, к сожалению, а ситуацию решать как-то необходимо). |
#2
|
||||
|
||||
88 , хотя мб Вы и поторопились с оценкой ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Благодарю за ответ! Через сколько Вы считаете уместно смотреть ТТГ после тиреоидэктомии ("Возможно поторопились с оценкой ТТГ"), подскажите, пожалуйста?
Насколько я поняла в моем случае поддерживается низкий уровень ТТГ из-за рака, верно? |
#4
|
||||
|
||||
Как именовали рак, который у Вас был на фоне ДТЗ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Неинкапсулированный папиллярный рак щитовидной железы (12 мм) с инвазией опухоли в капсулу железы (Диагноз: C73,Рак щитовидной железы рT1b; L0, Pn0).
|
#6
|
||||
|
||||
Тогда отнесёмся к нему с уважением и примем пока целевым уровень ТТГ 0,1-0,05 и контроль ТГ и атТГ через полгода после операции.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Спасибо большое за помощь!
|
|
#8
|
||||
|
||||
Подскажите, пожалуйста, а на супрессии возможны операции по поводу ЭОП? К офтальмологу скоро пойду на плановый осмотр, хотелось бы понимать можно ли как-то ускорить процесс с глазами и оперировать с таким ттг или, наоборот, придется подождать(планируются операции на мышце леваторе верхнего века)...Быть осведомленной в этом вопросе заранее. Заранее благодарю за ответ!
|
#9
|
||||
|
||||
При нормальных Т4/Т3 вполне возможна
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Поняла, спасибо большое!
|
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ж, 23 года, 59 кг.
В апреле 2023 тиреоидэктомия по поводу ДТЗ + ПРЩЖ. Неинкапсулированный папиллярный рак щитовидной железы (12 мм) с инвазией опухоли в капсулу железы (Диагноз: C73,Рак щитовидной железы рT1b; L0, Pn0). Эутирокс 88мкг. Оперировавший онколог назначил исследования через 4 месяца после удаления щж, ниже результаты: ТТГ 0.177 ТГ 3,13 (реф. 1.6 - 60) АТ ТГ 13,4 (реф. 0 -115) Подскажите, пожалуйста, все ли хорошо по анализам? Начиталась в интернете, что после тотальной тиреоидэктомии ТГ должен быть = 0, иначе что-то не так (новые образования, метастазы). Как-то нервно ждать до понедельника, очень прошу помощи в расшифровке результатов. |
#12
|
||||
|
||||
Сама по себе опухоль имеет хороший прогноз.
Доза эутирокса достаточна Надо будет через полгода поискать оставшуюся ткань, если не снизится ТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Благодарю! Подскажите, пожалуйста, УЗИ шеи в этом как-то поможет на данном этапе? Или не стоит излишне волноваться?
|
#14
|
||||
|
||||
Через полгода все будет понадежнее
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ!
|