#1
|
|||
|
|||
Отмена противосудорожных при эпи-активности!
Здравствуйте!
Ребёнок 4 года 2 месяца. На первой ЭЭГ в 2,5 месяца - единичные эпилептоидальные элементы, далее всю жизнь судорожная готовность. Судороги были всегда на температуре и один раз без температуры в 1 год и 10 мес. После приема Финлепсина Ретарда на протяжении почти 1,5 лет, впервые выявлена на ЭЭГ эпилептиморфные изменения в левой височной области. В день выдачи результата на руки, врачом принято решение увеличить дозу препарата. Но на следующий день решили уходить с противосудорожных из-за побочки. Сейчас ребёнок в стадии отмены. Отменяем по 1/4 дозы раз в неделю. Вопросы: 1) Оправдана ли полная отмена противосудорожных при выявленной эпи-активности на ЭЭГ, если нет чётко-повторяющихся приступов? 2) Нужен ли вообще ЭЭГ-контроль отмены противосудорожных препаратов? 3) Правда ли, что приступы могут быть только с потерей сознания или замиранием? А на красные вспышки в глазах, какое-то быстрое и по виду непроизвольное вращение глазных яблок по кругу - вверх, сильно вбок, вниз и на место, на какие-то вегетативные кризы, зажимы плечей, вздрагивания - не стоит обращать внимания? 4) Сколько времени по статистике ребёнок после отмены находится в зоне риска? Читала, что после отмены у многих в течении 6 месяцев наступали ухудшения. 5) Значит ли, что препарат нам не подходил, раз после полутора лет приёма ЭЭГ ухудшилась (хотя первые несколько месяцев приёма ЭЭГ сильно улучшилась)? Или что это значит? И является ли это косвенным доказательством симптоматической формы эпи, в следствии поражения мозга (перивентрикулярная лейкомаляция, хроническая фаза, средняя степень тяжести, с очагами ликвора и глиоза, уменьшением белого вещества)? Заранее спасибо! |