#1
|
||||
|
||||
Миорелаксанты при ОРДС
Несколько неожиданные результаты опубликованного [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]исследования в NEJM.
Цитата:
Цитата:
|
#2
|
|||
|
|||
А почему неожиданными? При вентиляции пациента с тяжелым ОРДС десинхронизация здоровья не добавляет. У них вот тоже, в группе плацебо, частота пневмотораксов было отчего то выше. Без релаксантов, можно попытаться добиться синхронизации пациента, вентилирующегося в нефизиологичном режиме либо углублением седации, что само по себе несет дополнительные проблемы, либо коррекцией параметров вентиляции, то есть уходом от оптимальных, но неприятных режимов к более комфортным, но уже не столь оптимальным. Другое дело, что имеет место некоторая "оптовость" рекомендаций, то бишь "желаю, чтобы все...". И про возможные последствия миоплегии сами авторы отметили. Цисатракурий вот не увеличивает частоту миопатии, а вот что нибудь другое?
|