#1
|
|||
|
|||
Òîêñîïëàçìîç â îñòðîé ôîðìå ïðè áåðåìåííîñòè
Äîáðûé äåíü!
Áåðåìåííîñòü 15 íåäåëü. 3 îêòÿáðÿ ó ìåíÿ áðàëè àíàëèç íà òîðê-èíôåêöèè, âûÿâèë òîêñîïëàçìîç â îñòðîé ôîðìå (IgM 2.227ìå/ìë, IgG 125.426ìå/ìë). Ê áîëüøîìó ñîæàëåíèþ, ó ìåíÿ îêàçàëñÿ î÷åíü íåâíèìàòåëüíûé âðà÷ àêóøåð-ãèíåêîëîã - îíà çàìåòèëà, ÷òî àíàëèç ïîëîæèòåëüíûé òîëüêî 31 îêòÿáðÿ, êîãäà îôîðìëÿëà ìíå îáìåííóþ êàðòó...((( Ê ýòîìó ìîìåíòó ÿ óæå ïðîøëà ïåðâûé ñêðèíèíã 25 îêòÿáðÿ, ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîãî ó ðåáåíêà ïàòîëîãèé íå âèäÿò. 2 íîÿáðÿ ÿ ñäåëàëà åùå ðàç àíàëèç â ïëàòíîé ëàáîðàòîðèè: IgM 1.46, IgG 113.3, àâèäíîñòü 55.8%. Íàø ìåñòíûé èíôåêöèîíèñò ñî ñòàæåì ðàáîòû 15 ëåò ñðàçó ïðèçíàëàñü ìíå, ÷òî ñ òàêèìè àíàëèçàìè íå ñòàëêèâàëàñü è ïðÿìî âî âðåìÿ ïðèåìà èçó÷àëà â èíòåðíåòå ñòàòüè ïðî áîëåçíü, ðàçóìååòñÿ ïîâåðõíîñòíî, íàñêîëüêî âðåìÿ ïîçâîëèëî...â ðåçóëüòàòå íàïèñàëà â ðåêîìåíäàöèÿõ: ðåøàòü âîïðîñ î ïðåðûâàíèè áåðåìåííîñòè. Íå çíàþ, ê êîìó åùå îáðàòèòüñÿ, ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà, ìîæåò áûòü åñòü êàêîé-òî äîñòîâåðíûé àíàëèç, ÷òîáû ïðîâåðèòü- ïîðàçèëà ëè èíôåêöèÿ ñàìîãî ðåáåíêà èëè íåò â íàñòîÿùèé ìîìåíò. È åñëè ìàëûø íå çàðàæåí, òî ìîæåò áûòü åñòü øàíñ ïðîëå÷èòüñÿ è ðîäèòü çäîðîâîãî ðåáåíêà? Ìíå íóæåí ïëàí äåéñòâèé, îò íàøèõ ìåñòíûõ âðà÷åé òîëêó íèêàêîãî... Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà ïîìîùü! |
#2
|
|||
|
|||
Íåáîëüøîå äîïîëíåíèå, ìîæåò ýòî áóäåò âàæíî. Ñåãîäíÿ ïîëó÷èëà êîïèþ àíàëèçà, êîòîðûé ïðîâîäèëè â ïåðâóþ áåðåìåííîñòü, äâà ñ ïîëîâèíîé ãîäà íàçàä:
IgG 29 ïîëîæèòåëüíûé IgM 0.89 îòðèöàòåëüíûé |
#3
|
|||
|
|||
Ïðî÷ëà íåñêîëüêî òåì ïðî òîêñîïëàçìîç íà ôîðóìå, è çàïåðåæèâàëà åùå áîëüøå((
Íà 5 íåäåëå áåðåìåííîñòè ÿ çàáîëåëà ÎÐÂÈ - ãîðëî, òåìïåðàòóðà, êàøåëü. Äåëî â òîì, ÷òî ïîñëå áîëåçíè åùå òðè íåäåëè ó ìåíÿ äåðæàëàñü òåìïåðàòóðà 37.1-37.4, íåêîòîðîå âðåìÿ ïîáàëèâàëè ëèìôîóçëû, íî âðîäå óâåëè÷åíû íå áûëè. Ïîñòåïåííî òåìïåðàòóðà â íîðìó ïðèøëà, íî òóò íà÷àëàñü ñûïü - ñíà÷àëà íà æèâîòå, ïîòîì ðàñïîëçëàñü íà ãðóäü, ñïèíó, øåþ è íà÷àëà ïðîñòî äèêî ÷åñàòüñÿ, íå ïðîøëà äî ñèõ ïîð. Ïëþñ íà 10 íåäåëå îáíàðóæèëè ïîâûøåííûé áèëëèðóáèí â êðîâè (38,74 ïðè íîðìå 21) è ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî (49,2 ïðè íîðìå 28,3), åùå è òîøíîòà êðóãëîñóòî÷íî, äèêàÿ èçæîãà âåñü ïåðâûé òðèìåñòð è áîëè â æåëóäêå... Ìîãóò ëè ýòè ñèìïòîìû ïîäòâåðæäàòü çàðàæåíèå òîêñîïëàçìîçîì? |
#4
|
||||
|
||||
Ïåðåñäàéòå àíàëèç â äðóãîé ëàáîðàòîðèè. Èëè â àíàëèçå â ïåðâóþ áåðåìåííîñòü, èëè â ýòîì åñòü îøèáêà. Àíàëèç â ïåðâóþ áåðåìåííîñòü ïîêàçûâàåò, ÷òî óæå òîãäà Âû áûëè çàðàæåíû. Åñëè æå çàðàæåíèå ïîäòâåðäèòñÿ, íå îò÷àèâàéòåñü, íóæíî áóäåò ïðîéòè ëå÷åíèå àíòèáèîòèêîì ðîâàìèöèí (ñïèðîìèöèí), ïðåäîòâðàùàþùèé çàðàæåíèå ïëîäà. Ñåé÷àñ ÿ ñêëîííà äóìàòü, ÷òî îøèáêà áûëà â ïåðâîì àíàëèçå - íèçêàÿ àâèäíîñòü IgG ñâèäåòåëüñòâóåò î íåäàâíåì çàðàæåíèè. Íî íóæíî âñå óòî÷íèòü.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò... ó ìåíÿ áûëà áîëüøàÿ íàäåæäà íà òîò ñòàðûé àíàëèç...(( Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå åùå àíàëèçû ìíå ìîæíî ñåé÷àñ ñäàòü, ÷òîáû ïðîâåðèòü, íåò ëè ýòîé çàðàçû ó ðåáåíêà â íàñòîÿùèé ìîìåíò??
|
#6
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, â îäíèõ èñòî÷íèêàõ ïèøóò, ÷òî åñëè åñòü àíòèòåëà, òî ïîâòîðíîå çàðàæåíèå íåâîçìîæíî, â äðóãèõ - ÷òî â î÷åíü ðåäêèõ ñëó÷àÿõ. íî òàêîå áûâàåò, êîìó âåðèòü?
Äî ñèõ ïîð íå ìîãó ó ñåáÿ â ãîëîâå óëîæèòü, ÷òî òîò ñòàðûé àíàëèç ëîæíûé, ýòî êàê æå òîãäà âîîáùå àíàëèçàì âåðèòü?? Âñåãäà è âñ¸ ïåðåñäàâàòü ïî íåñêîëüêî ðàç â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ, ÷òî ëè? |
#7
|
|||
|
|||
×óâñòâèòåëüíîñòü è ñïåöèôè÷íîñòü èììóíîëîãè÷åñêèõ àíàëèçîâ íå ñòîïðîöåíòíà, íî ÷àñòî ýòî åäèíñòâåííûé ñïîñîá õîòü ÷òî-òî óçíàòü.  âàøåì ñëó÷àå ïîâòîðíûé àíàëèç â äðóãîé ëàáîðàòîðèè äàñò îòâåò, ÷òî äåëàòü äàëüøå. Íèêàêèõ äðóãèõ àíàëèçîâ íå òðåáóåòñÿ.
Åñëè â ïðîøëîì àíàëèçå áûëè àíòèòåëà, ïîâòîðíîå çàðàæåíèå íåâîçìîæíî — ýòî òàê. Íàëè÷èå IgM – ïðèçíàê íåäàâíåãî çàðàæåíèÿ, îäíàêî áûâàþò ñëó÷àè, êîãäà îíè ñîõðàíÿþòñÿ â êðîâè â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò. Âîçìîæíî, ó âàñ òàê.
__________________
Äìèòðèé Èãîðåâè÷ Îáîëüñêèé, âðà÷-ïàðàçèòîëîã, ýïèäåìèîëîã. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, çàâòðà ïåðåñäàì àíàëèç â èíâèòðî, è åñëè áóäåò îïÿòü íèçêàÿ àâèäíîñòü, áóäó èñêàòü âðà÷à, êîòîðûé äàñò ðåöåïò íà ðîâàìèöèí.
Ïîäñêàæèòå âñå æå ïî-ïîâîäó ðåáåíêà. Êàê óçíàòü, åñòü ó íåãî çàðàçà èëè íåò? ÿ òóò íà ôîðóìå âû÷èòàëà ïöð, àìíèîöåíòåç, êîðäîöåíòåç. Ýòè àíàëèçû ïîêàæóò, çàðàæåí ìàëûø èëè íåò? |
#9
|
||||
|
||||
Ïðè àìíèîöåíòåçå è êîðäîöåíòåçå åñòü íåáîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü ïîòåðè áåðåìåííîñòè. Òàê ÷òî äàâàéòå îáîéäåìñÿ àíàëèçàìè.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðîå óòðî! Ïåðåñäàëà òåñò â Èíâèòðî, ðåçóëüòàò âî âëîæåíèè. Òåïåðü IgM îòðèöàòåëüíî, íî àâèäíîñòü IgG 47% íèçêàÿ - ýòî ñåðüåçíî?
ß åùå ñ îäíèì èíôåêöèîíèñòîì êîíñóëüòèðîâàëàñü â íàñ â ãîðîäå, îíà ñêàçàëà, ÷òî ó ìåíÿ ìîæåò áûòü ëîæíîïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò ïî IgM íà ôîíå àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè - ìîÿ ñèëüíàÿ ñûïü íà òåëå èìååòñÿ ââèäó. Êàê âû ñ÷èòàåòå, òàêîå âîçìîæíî? |
#11
|
||||
|
||||
Âðåìÿ èäåò, IgM ìîãëè èñ÷åçíóòü, íî íèçêàÿ àâèäíîñòü óêàçûâàåò íà íåäàâíîñòü çàðàæåíèÿ. Âàì íóæåí êóðñ ðîâàìèöèíà ïî 5 ìëí. åä. 20 äíåé.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, çàâòðà áóäó ïðîñèòü ðåöåïò ó èíôåêöèîíèñòà.
È âñå æå ìåíÿ ìó÷àåò âîïðîñ - åñòü ëè ñïîñîá ïðîâåðèòü, ïîïàëà ëè èíôåêöèÿ ê ðåáåíêó? Êàêîé-òî àíàëèç? Î÷åíü ÿ ïî ýòîìó ïîâîäó ïåðåæèâàþ. |
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!
 ïðîäîëæåíèå ìîåé òåìû... Èíôåêöèîíèñò íå âåðèò, ÷òî ýòî îñòðàÿ èíôåêöèÿ, íî ÿ âñå æå âûïðîñèëà ðîâàìèöèí, îíà íàçíà÷èëà ïî 3 ìëí åä. 3 ð â äåíü 10 äíåé, ÿ ïðîïèëà åãî ñ 15 ïî 25 íîÿáðÿ - ýòî áûëè 16 è 17 íåäåëÿ áåðåìåííîñòè. 18 íîÿáðÿ ïîëó÷èëà ðåçóëüòàòû åùå îäíîãî àíàëèçà íà òîêñîïëàçìîç, óæå èç ÷åòâåðòîé ëàáîðàòîðèè: IgM 0.831 (íèæå 0.9 - îòðèöàòåëüíûé) IgG 37.4 (âûøå 8.0 - ïîëîæèòåëüíûé) 55.27% (âûøå 40% - âûñîêàÿ àâèäíîñòü àíòèòåë) Òàêæå â äâóõ ëàáîðàòîðèÿõ ñäàëà àíàëèç: èññëåäîâàíèå öåðâèêàëüíîãî ñåêðåòà íà ÖÌÂ, ÂÏÃ1-2, ÕÓÌ - íè÷åãî íå îáíàðóæåíî. Èíôåêöèîíèñò ñêàçàëà, ÷òî ýòî õîðîøèé çíàê, òàê êàê åñëè áûë áû òîêñîïëàçìîç, òî åãî ñêîðåé âñåãî ñîïðîâîæäàë áû öèòîìåãàëîâèðóñ èëè äðóãàÿ èíôåêöèÿ... Äâà ðàçà äåëàëà ÓÇÈ - 14 íîÿáðÿ è â 16 äåêàáðÿ, ó ðåáåíêà íèêàêèõ ïàòîëîãèé íåò, íî íà ïåðâîì óçè îáíàðóæèëè ñëàäæ â îêîëîïëîäíûõ âîäàõ, à íà âòîðîì óæå ñëàäæ íå íàøëè, çàòî îòìåòèëè òåíäåíöèþ ê ìàëîâîäèþ, ýòî ìîæåò êàê-òî êîñâåííî óêàçûâàòü íà èíôåêöèþ? Íó, è 17 äåêàáðÿ ïåðåñäàëà àíàëèç â Õåëèêñå è ó ñåáÿ â ïåðèíàòàëüíîì öåíòðå, ò.ê. èíôåêöèîíèñò ñêàçàëà ïåðåñäàòü àíàëèç èìåííî â òåõ ëàáîðàòîðèÿõ, ãäå Ì áûëè âûñîêèå. À ñåãîäíÿ ïðèøåë ðåçóëüòàò èç Õåëèêñà: IgM 0.98 (íèæå 0,8 - îòðèöàòåëüíûé) IgG 114,90 (âûøå 1.0 - ïîëîæèòåëüíûé) 53.4% (íèæå 70% - íèçêîàâèäíûå àíòèòåëà) Êàê òàêîå ìîæåò áûòü?  äâóõ ëàáîðàòîðèÿõ ìåñÿö íàçàä áûëè Ì îòðèöàòåëüíûå, è êóðñ àíòèáèîòèêîâ ÿ ïðîïèëà - è îïÿòü ó ìåíÿ çàðàæåíèå?? Íè÷åãî íå ïîíèìàþ... Âñå äðóãèå àíàëèçû â íîðìå - êðîâü, ìî÷à. Òîêñèêîç ïðîøåë, ñàìî÷óâñòâèå õîðîøåå, òîëüêî ñûïü íà òåëå íå ïðîõîäèò óæå òðåòèé ìåñÿö - æèâîò è ñïèíà îáñûïàíû, ÷åøåòñÿ ïîñëå êàæäîãî ïðèåìà ïèùè. ×òî ìíå òåïåðü ñî âñåì ýòèì äåëàòü? Îïÿòü ïåðåñäàâàòü àíàëèçû? Êî ìíå ãèíåêîëîã âûçûâàëà íàøåãî ìåñòíîãî ïðîôåññîðà, îí ñêàçàë, ÷òî â ìîåì ñëó÷àå âîçìîæíî ïðîèçîøëà ðåàêòèâàöèÿ òîêñîïëàçìîçà íà ôîíå îñëàáëåííîãî èììóíèòåòà ïðè áåðåìåííîñòè, íî òàê êàê ó ìåíÿ â ïåðâóþ áåðåìåííîñòü äâà ãîäà íàçàä óæå áûëè àíòèòåëà, òî ðèñê çàðàæåíèÿ ïëîäà ìèíèìàëüíûé. Ñêàçàë æäàòü äî 30 íåäåëü è òîãäà åñëè ÓÇÈ ïîêàæåò, ÷òî ñ ãîëîâíûì ìîçãîì ðåáåíêà âñå â ïîðÿäêå, ÿ ðîæó çäîðîâîãî ðåáåíêà... è ÷òî òåïåðü, òîëüêî ãàäàòü îñòàåòñÿ? Ïðèêðåïèëà âàì îïÿòü àíàëèçû, ïîæàëóéñòà, âûñêàæåòå ñâîå ìíåíèå! Çàðàíåå áëàãîäàðþ |
#15
|
||||
|
||||
Ó ìåíÿ åñòü óâåðåííîñòü, ÷òî ëàáîðàòîðèè âðóò. Âû ïðîøëè êóðñ ðîâàìèöèíà. Îí íàêàïëèâàåòñÿ â ïëàöåíòå è íå äàåò òîêñîïëàçìå ïðîíèêíóòü â ïëîä. Àíòèòåëà íà äàííîì ýòàïå íå ïîêàçàòåëüíû - ñ ìîìåíòà çàðàæåíèÿ ïðîøëî äîñòàòî÷íî ìíîãî âðåìåíè. Ìåíÿ óæàñàåò òî, êàê ìàëî âðà÷è çíàþò ïðî òîêñîïëàçìîç. Ïðîñòèòå, íî äàæå âàø ïðîôåññîð íåñåò ÷óøü. Ðåçþìå: ïîñëå êóðñà ðîâàìèöèíà îïàñíîñòè äëÿ ïëîäà íåò. Àíòèòåëà ñîõðàíÿþòñÿ ïîæèçíåííî. Âåðîÿòíî, ó Âàñ åñòü èíäèâèäóàëüíàÿ îñîáåííîñòü - çàäåðæêà ñîçðåâàíèÿ IgG, òàêîé ôåíîìåí õîðîøî èçâåñòåí è íè÷åì íå ãðîçèò.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |