Как снизить пульс, не снижая давление?

[MaDashe]

Добрый день уважаемые доктора! С прошлого лета беспокоит частое сердцебиение, есть проблемы с щитовидной железой (аутоимунный тиреодит, гипотериоз), думала из за него, но обследовавшись у эндокринолога на данный момент щитовидка и гормоны в норме. Принимаю л-тироксин 50мг, на лето доктор снизила до 25 так как ТТГ упал. Сказала что возможно из за тироксина начались сбои. Кардиограмма показала недостаток калия, точно не могу уточнить заключение, но если не ошибаюсь, там было написано о нарушении синусового ритма сердца и что то ещё, по её словам проблема не существенная, но нужно исправить, узи сердца сказала не нужно так как, оно в порядке скорее всего, просто нарушена работа. Пульс в состоянии покоя 85-90, при нагрузке малейшей или эмоциях 100-120. Давление низкое 105-55 в среднем. Был назначен Магний Б6 премимум (100мг) два раза в день, но при начале приёма началось расстройство, даже при одной таблетке в день не проходило, пока не отменила его. Плюс панагин, и успокоительное, травы успокоительные. Принимаю уже месяц изменений нет. Плюс препарат Кораксан (действующее вещество ивабрадин) по половине таблетки 2 раза в день в течении месяца. Я купила пластину препарата, но не решаюсь его начать принимать, так как есть подозрение на беременность, нужно подождать что бы сделать тест. В инструкции написано что не исследовано его влияние, и меня смущает множество возможных побочных эффектов, особенно касательно зрения часто бывает. Можно ли мне принимать этот препарат на данный момент? Или возможно вы мне посоветуете другие, может хелевские препараты есть подобные, что бы не сбили мне еще давление? Заранее большое спасибо за ответ!

[Korzun]

Приведите цифры и дату анализа крови на ТТГ?
Панангин и МагБ6 - не нужны.
Пока не будет понимания с беременностью, ивабрадин категорически нельзя.
Суточное мониторирование ЭКГ делали? Гемоглобин крови?

[MaDashe]

ТТГ месяц назад 1,5. Суточный мониторинг ЭКГ не делала. Гемоглобин сдавала пол года назад в норме, но ближе к низкой границе. Ничего не рекомендовал доктор пить. Нужно сейчас пересдать ещё раз?

[Korzun]

1. Беременны или нет?
2. Анализ крови на гемоглобин и т.д. нужно сделать свежий.
3. Если речь о тахикардии, то нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ.

[MaDashe]

Тест не сделала так как на 10 день задержки начались.
Гемоглобин 90.
Возможно что из за него проблемы с сердцем? Нужно ли мне сдать анализ на железо? Что бы быть уверенной что это не другой вид анемии?
Педиатр выписал Сорбифер (320 мг сульфата железа, 60 мг аскорбиновой кислоты) два раза в день. Я уже два дня принимаю кораксан, нужно наверное его отменить пока буду пить железо, возможно сердце само нормализуется, когда гемоглобин прийдёт в норму?

[Korzun]

Анемия часто провоцирует тахикардию.
Если есть клинический анализ крови целиком (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, размер эритроцитов и т.д.), то выложите со всеми цифрами.

[MaDashe]

Гемоглобин - 99,72
Эритроциты - 3,36
Цветовой показатель - 0,89
Лейкоциты - 5,4
СОЭ - 5
Нейтрофилы палочкоядерные - 0
Сегментоядерные - 46
Эозинофилы - 4
Базофилы - 1
Лимфоциты - 45
Моноциты - 4

[Korzun]

Посоветовался с коллегами гематологами.
Вот что решили:
1. Принимаете сорбифер, как рекомендовал врач, а через месяц повторяете клинический анализ крови. Желательно этот анализ сделать в современной лаборатории, чтобы были индексы (в т.ч., например, диаметр эритроцитов) и число тромбоцитов.
Такой анализ выглядит примерно так:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

2. Если в анализе через месяц гемоглобин не повысится, то нужно будет дообследоваться:
- поиск причины анемизации (например, маточные кровотечения, язвенные кровотечения, гельминты и т.д.)
- уточнение типа анемии (анализы на сывороточное железо, ферритин)

3. Если средства позволяют, то анализы (полноценный клинический и ферритин) можно сделать уже сейчас.

[MaDashe]

Спасибо большое, вы подтвердили мои домыслы. Кораксан пока что отложу. Железо и ферритин сдам на днях. Позавчера отравилась печенью говяжей, проснулась ночью от тошноты и сердцебиения. Чуть не потеряла сознание. Подскажите что делать, если пульс доходит до 130 в критические моменты, пока не выяснилась причина анемии?

[Korzun]

Сообщение от MaDashe

Позавчера отравилась печенью говяжей, проснулась ночью от тошноты и сердцебиения. Чуть не потеряла сознание.

Помощь при отравлении:
- промывание желудка,
- слабительные,
- энтеросорбенты.

Но под Вашим словом "отравление" могут скрываться вирусные и бактериальные кишечные инфекции, тогда тактика другая.