Давать ли грудничку эутирокс?

[Karabaeva]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста!
Начну с самого рождения ребенка. Родился мальчик 05.11.2014 г. в 21:05, вес – 2890 г., рост – 50 см, однократное обвитие пуповиной, Апгар 7-8 баллов. На вторые сутки, ближе к ночи, заметила, что он желтеет и сообщила дежурному врачу, она сказала, что так бывает. На третьи сутки ночью взяли кровь на билирубин (результат 173,3) и сделали прививку от туберкулеза. На четвертые сутки 09.11.2014 г. отправили на лечение в ОПН (вес – 2795, рост – 50 см). Ребенок был на грудном вскармливании, но ему все время хотелось есть и в ОПН стали докармливать 1-2 раза в сутки смесью.
10.11.2014 г. билирубин 154,6, врач сказала, что билирубин медленно падает, наверное, гипотериоз, т.к. у матери, т.е. у меня, тоже гипотериоз, еще ребенок часто высовывает язычок, плохо набирает вес, гиперактивный и раздражительный, возможно это из-за постоянного голода, но надо сдать анализы на гормоны. 12.11.2014 г. (7-е сутки с рождения) взяли кровь на исследование в ИФА лаборатории БУ РК РДБ. 18.11.2014 г. пришли результаты: Т3 – 3,0 нмоль/л; Т4 – 196 нмоль/л; ТТГ – 6,8 мк МЕ/мл. Диагноз: Транзиторный неонатальный гипотиреоз средней тяжести. Синдром гипертироксинемии.
19.11.2014 г. (14-е сутки с рождения) сдали кровь на исследование в Ставропольский диагностический центр, т.к. я сама там все время сдаю на гормоны щитовидной железы. Результат: Т3 – 1,90 нмоль/л; Т4 – 109 нмоль/л; ТТГ – 5,64 мМЕ/л. Между анализами от 12.11.2014 г. и 19.11.2014 г. препараты, направленные на лечение щитовидной железы, не принимали. Принимали следующие препараты: Вит Е 2 к*2 р/д, Хофитол 2 к*3 р/д, Элькар 7 к* 2 р/д; В/в: Актовегин 0,6*1 р/д, 20% Пирацетам 0,6*1 р/д, Эссенциале 2,5 мл*1 р/д, дополнительное питье Глюкоза 5% сколько выпьет. Опираясь на анализы от 12.11.2014 г. детский эндокринолог назначила: Эутирокс 50 мкг*1 р/д (в 5:40 утра) 2 месяца и Йодбаланс 50 мкг*1 р/д полгода. Выписали 21 .11. 2014 г. При выписке вес – 3394 г, рост – 52 см. Начали лечение Эутироксом 22.11.2014 г. и закончили 22.01.2015 г.
Между тем 12.12.2014 г. вес – 4100 г, рост – 54 см и прививка против вируса гепатита В.
13.01.2015 г. Вес – 5500 г, рост – 60 см.
23.01.2015 г. (2 месяца и 17 дней с рождения) сдали анализы на исследование в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РК". Результат: ТТГ 0,02 мкЕ/мл; СТ4 – 41,74 нмоль/л. Назначили продолжить Эутирокс 25 мкг еще месяц и повторная явка. За это время малыш перестал высовывать язычок, прошел тремор на ножке (ребенок когда потягивался тряслась левая ножка), стал после каждого приема пищи срыгивать (иногда молочко, а чаще уже скисшее молочко с комочками), ладошки и пяточки почти все время влажные и холодные, работа сальных желез чуть снизилась (у ребенка за сутки волосы становились сальными и блестело лицо, сейчас лицо менее сальное, но возможно это из-за протирания чередой, протираем из-за диатеза, который уже совсем сошел, диатез начался 01.01.2015 г.), стул чаще через день, иногда каждый день и реже через 2 дня. Ребенок также на ГВ и 1-2 раза в сутки смесь, ест от 10 и более раз в сутки, мокрых пеленок 10 и более в день (ночью в подгузнике). Малыш спокойно один, без присутствия людей может полежать максимум 15 минут, потом хнычет, плачет. Все время дрыгается, головку держит, смеется, гулит, в ротик ручки сует и все что схватит поблизости тоже.
И вот собственно вопросы. Нужно ли нам с такими анализами принимать Эутирокс и Йодбаланс? У малыша вроде все анализы в пределах нормы. Может перестать принимать эти препараты на месяц и пересдать кровь на гормоны сразу в две лаборатории? И как отразится отмена Эутирокса на здоровье ребенка? Чем грозит резкая отмена Эутирокса? Нужно ли принимать Йодбаланс? Ответьте пожалуйста. Очень нужен совет. Другого детского эндокринолога у нас нет. Может зря я травлю малыша таблетками?

[KhasanovMD]

До того как начали лечить норму, ТТГ у ребенка был в порядке.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Остальное псевдолечение неоднократно обсуждалось на форуме и легко сможете найти через поисковик по названию "лекарств".

Эутирокс отменяйте, йод ребенку нужен для профилактики как и любому другому, проживающему в дефицитной зоне.

[Karabaeva]

Спасибо за ответ.
А йод обязательно в таблетках давать может есть другие варианты? И что теперь нам делать с таким низким ТТГ?

[Melnichenko]

Ребенок не на грудном вскармливании ?
С ТТГ не делать ничего - Вы просто не по делу давали тироксин , и все - поэтому ТТГ и снизился

[Karabaeva]

Ребенок в основном на грудном вскармливании, 1-2 раза в сутки смесь. И так с 4-х суток с рождения.
Подскажите пожалуйста, как теперь мне поступить?! Пить Йодбаланс или прекратить? Эутирокс уже не даю. Через какое время сдать повторно анализы? И на что обращать внимание?

[Melnichenko]

Если ребенок на грудном вскармливании , йодиды даются маме - 200 мкг в день

[Karabaeva]

А у меня АИТ, субклинический гипотериоз. Принимаю 25 мкг Эутирокса, препараты йода врач не назначала. Лечусь с прошлого года. Можно ли мне принимать препараты йода?

[FilippovaYulia]

Разумеется, можно. К тому же Вы и не лечитесь - 25 мкг безразличны организму, недействующая доза. Возможно, и лечить-то нечего.

[Karabaeva]

Подскажите пожалуйста еще раз. Я заметила, что ребенок после отмены эутирокса стал высовывать язычок. Уже второй раз отменяю, и второй раз замечаю частые высовывания через 2-3 дня после отмены. Причем высовывает как днем при бодрствовании, так и ночью, когда спит. Если это не гипотериоз, что еще может быть?

[Melnichenko]

Это нормальное явление у младенцев в силу омобенностей стронени челюсти

[Karabaeva]

Еще такой вопрос: Какая связь между запорами и функциями щитовидной железы? Как только у наших врачей интересуюсь по поводу щитовидки, первый вопрос который звучит это - "У вас запоры бывают?"

[Melnichenko]

После того , как человечество открыло , что наиболее важным в диагностике гипотироза являестя уровень ТТГ , вопрос утратил остроту и свежесть , но в целом ответ такой- при гипотирозе запоры типичны , что такое запор у грудничка- большой вопрос

[Karabaeva]

И что же такое запор у грудничка?

[Melnichenko]

См ЧАВО в педитрии

[Karabaeva]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Ребенку 3 года, в младенчестве ставили диагноз "транзиторный гипотериоз", решила проверить ТТГ, т.к. немного отстает в развитии, предложения только из двух слов, рассеянный. И вот результат: ТТГ - 3,77 мМЕ/л