ППР???

[Tyce4ka]

Здравствуйте! Очень важно мнение специалистов по данному вопросу.
Дочке 5 лет и 1 месяц (на момент исследования), рост 104, вес 15,8.
Ребенок прихрамывает на правую ножку, в связи с этим проходим полное обследование у всех специалистов в Областном диагностическом центре, т.к. ни травматолог, ни хирург, ни ревматолог не знают, что с нами.
Итак, пошли к эндокринологу. Она сказала, что у нас увеличены грудные железки, спросила о предыдущих посещениях эндокринолога. Тут я вспомнила, что при обследовании в 1 год эндокринолог тоже замечала у ребенка увеличение, но ни про какое дальнейшее обследование речь не шла, сказала, что так бывает, приходите через год, о чем я благополучно забыла.
Дело в том, что дочка родилась недоношенной, очень маленькой (вес 1950г, рост 43см), соответственно проблемы по неврологии: гиперактивность, задержка психоречевого развития. Еще у нас несовершенный остеогенез в легкой форме: было 7 переломов. Частые бронхиты. Поэтому не до эндокринолога нам было.
Врач направила на определение костного возраста (причем, не сказала зачем, ни про какие страшные диагнозы речи не было) и на УЗИ щитовидки и грудных желез (будем только через неделю делать).
Рентгенолог сделала заключение, что наш костный возраст 8 лет.
Тут только в интернете я и нашла, что это значит... Словами не передать, в какой я была панике.
После бессонной ночи побежали сдавать гормоны в платную клинику
ТТГ - 1,53 мкМЕ/мл;
Т3 свободный - 4,57 пг/мл;
Т4 свободный - 1,11 нг/дл;
ЛГ - 0,145 мМЕ/мл;
ФСГ - 1,44 мМЕ/мл;
Пролактин - 2,97 нг/мл;
Эстрадиол - 20,3 пг/мл
Так как УЗИ ждать еще долго, заинтересовалась вопросом определения костного возраста, и наткнулась на такую книгу Vicente Gilsanz · Osman Ratib "Hand Bone Age". Там есть очнь наглядные примеры снимков детей разного возраста. Так вот снимок девочки 5,5 лет - копия нашего, а с шести лет уже начинает образовываться косточка (или хрящик) над локтевой костью, а у нас его нет и в помине!
К сожалению, не получается, приложить снимок(
Хочется знать мнение специалистов по поводу наших гормонов, т.к. в бланке указаны нормы только для взрослых. Стоит ли доверять рентгенологу или книге Vicente Gilsanz · Osman Ratib "Hand Bone Age"?
На прием к эндокринологу только после УЗИ, а ждать нет сил!
Заранее спасибо за ваши ответы.

[Toschevikova]

Не видя ребёнка и снимка трудно что-либо сказать... Проконсультируйте снимок кистей рук у другого рентгенолога и эндокринолога. Происходило ли увеличение молочных желез после 1 года?
Гормоны в норме, но дело в том, что однократного определения недостаточно. Если подозрение на ППР останется, надо делать пробу с ЛГ-РГ и еще исключать синдром МакКьюна-Олбрайта, учитывая переломы...

[Tyce4ka]

Я лично вообще не замечала, что они увеличены, да и никто из родственников, ни педиатр.
Переломы у нас из-за несовершенного остеогенеза. Это у нас семейное (у меня, у моего отца), наблюдаемся у генетика.
Отсканировала снимок, не знаю, можно ли здесь что-то разглядеть

[Tyce4ka]

Вот фото ребенка в 1год 4месяца

вот - в 3 года

в 4

сейчас

[Tyce4ka]

Кто-нибудь прокомментирует снимок и состояние грудных желез по фото?
Пожалуйста, очень важно знать, что с ребенком! Да и доверия к эндокринологу нет.
Сомневаюсь, что она выскажет мнение отличное от своего рентгенолога (корпоративная этика). А ведь от этого зависит жизнь ребенка! Я видела, что гормон роста делает с человеком, меняет все пропорции, не хочу, чтоб моя дочь стала калекой!

[Toschevikova]

Костный возраст в районе 6 лет (это норма)

Рост не ускорен совершенно.

Фотографии не увеличиваются, но видно, что молочные железы увеличены незначительно...

Итого - не думаю, что есть повод для дообследования и беспокойства.
Гормон роста в любом случае ни при чём - что-то вы путаете.

Вообще-то я бы УЗИ молочных желез и щитовидной железы тоже бы вряд ли делала, достаточно пальпации грамотным эндокринологом...