микроаденома гипофиза

AnniS · #1 07.06.2011, 22:21

Доброе время суток,Галина Афанасьевна!В 2009 году дочери (18 лет) поставили диагноз:микроаденома гипофиза.(пролактин 5200,МРТ 12*9*7) В течении года принимали достинекс 2 таб. в неделю.В 2010 г.аденома уменьшилась в размере.(пролактин 355,МРТ 6*7*7)Доктор назначил новое лечение увеличил дозу достинекса 2,5 таб в неделю+кавинтон форте 2 таб.в день+детралекс 3 таб в день -курс 2 месяца,2 мес.перерыв и ещё 2 месяца повторить лечение.В аннотации этих лекарств нечего не сказано о лечении нашего недуга.Скажите,пожалуйста правильно ли назначены препараты?Принимать вновь назначенные препараты не стали (хотели бы проконсультироваться с другими специалистами,но к сожалению нет такой возможности),оставили только достинекс (2 табл. в неделю).Стоит ли увеличить дозу достинекса или подключить ещё какие либо препараты?Ну и вопрос обеспокоенной матери:возможно ли полностью /консервативно/ избавиться от этого недуга?Заранее спасибо!

**MarinaAS** · #2 07.06.2011, 23:25

Отвечу пока нет Галины Афанасьевны.
Кавинтон и детралекс никакого отношения к аденоме гипофиза не имеют. Принимать их не надо. На каком основании была увеличена доза достинекса? В 2010 году уровень пролактина был нормальным (если в мЕд/л). Что сейчас?

AnniS · #3 08.06.2011, 21:21

Благодарю Вас за ответ!Поскольку аденома немного уменьшилась в размере,доктором было принято решение ввести новые препараты и увеличить дозу достинекса. МРТ назначили через год (как раз в июле планируем сделать снимки,а заодно и сдать на пролактин)...и не знаю теперь к кому обращаться за помощью в лечении.Врач-эндокринолог,который нас наблюдал-один из лучших в крае...

**Anna_Shvedova** · #4 08.06.2011, 23:26

Цитата:

Сообщение от AnniS

Благодарю Вас за ответ!Поскольку аденома немного уменьшилась в размере,доктором было принято решение ввести новые препараты и увеличить дозу достинекса.
...

Как-то нелогично даже на немедицинский взгляд, Вы не находите? Желаемый эффект лечения достигнут, показаний для увеличения дозы достинекса нет. Кавинтон с актовегином вообще ни при чем.

Цитата:

Врач-эндокринолог,который нас наблюдал-один из лучших в крае

Регалии в нашей стране не всегда гарантируют грамотность, к сожалению. Можно найти хорошего специалиста и на рядовых должностях.

AnniS · #5 09.06.2011, 20:56

Нелогично,согласна,поэтому я с опаской отнеслась и к назначенным препаратам.Ну что делать,далеки от медицины,мы привыкли доверять самое ценное,что у нас есть, здоровье детей-врачам....
Анна,можно ли принимать достинекс столь длительное время,не отразится ли негативное на здоровье?Не получится,что одно лечим другое колечим?

**MarinaAS** · #6 10.06.2011, 13:00

При необходимости достинекс можно принимать пожизненно (с перерывами на беременность и кормление). Ждем МРТ и пролактин. Там видно будет.

**MarinaAS** · #7 10.06.2011, 15:37

обязательно для прочтения - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627

AnniS · #8 10.06.2011, 20:48

MarinaAs,спасибо!С результатами сразу сюда.

**Anna_Shvedova** · #9 10.06.2011, 21:47

Цитата:

Сообщение от MarinaAS

При необходимости достинекс можно принимать пожизненно (с перерывами на беременность и кормление). Ждем МРТ и пролактин. Там видно будет.

Присоединяюсь и добавлю, что достинекс при микропролактиномах и хорошем стойком результате лечения можно пробовать отменить через 2 года терапии.

AnniS · #10 03.07.2011, 23:19

Добрый вечер!Сегодня сделали МРТ,размещаю результаты за 2010 г. и 2011 г.,чтобы посмотреть в динамике.
Уважаемые доктора,выскажите,пожалуйста,Ваше мнение.
Спасибо!

AnniS · #11 03.07.2011, 23:35

2011 г.-
На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях,визуализированы суб-и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мзга умеренно расширены,симметричны, III-й и IV-й желудочки ,базальные цистерны не изменены.
Хиазиальная область без осоьенностей.
Гипофиз расположен обычно.Дифференцировка на адено-и нейрогипофиз сохранена.Форма и размеры обычные.Воронка гипофиза отклонена влево.Нижний контур гипофиза деформирован.
Размеры гипофиза:вертикальный 7мм,сагиттальный-8 мм,фронтальный-11 мм,
Структура гипофиза неоднородна за счет микроаденомы размерами 6*4 мм.
Субрахноидальные конвекситальные пространства борозды умерено расширены в области лобовых и теменных долей.
Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина умеренно выраженной смешанной гидроцефалии.Микроаденома гипофиза.
В сравнении с предыдущим исследование МР картина с положительной динамикой-уменьшение микроаденомы в размерах.

ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ 03.07.2011 Г.

**MarinaAS** · #12 04.07.2011, 09:02

Принято указывать 3 размера объемного образования (как в заключении МРТ от 2010 года). Однако, вероятнее всего, положительная динамика все-таки присутствует. А что с пролактином?

AnniS · #13 04.07.2011, 10:53

Да,два показания...Видимо придется ещё раз подъехать со снимками в центр диагностики.А пролактин будет завтра,но он точно в норме ведь мы на достинексе уже 2 года.

AnniS · #14 06.07.2011, 15:43

Добрый день,Уважаемые Доктора!
Сегодня уточнила показания исследования:
Структура гипофиза неоднородна за счет микроаденомы размерами 6*4*5 мм.Пролактин 350 мМе/л.
Хочется узнать Ваше мнение,что нам делать дальше?
Спасибо!

**Melnichenko** · #15 06.07.2011, 16:03

На достинексе пролактин нормален, размер микроаденомы прежний по отношению к предыдущему обследованию
Ваш вопрос в чем ?