Рецидив. риносинусит

[olga19812801]

Добрый день. Ребенку 3 года 9мес, вес 14кг. Аденоиды 2ст. Температура нормальная.
2 Октября начался насморк: густые с зелеными выделениями. Лор поставил диагноз О.ринит 2-3ст. Лечение: називин 4дня, эктерицид с салином, тобрекс, эриус- 1неделю. На след. день начался кашель – не сухой. Были у педиатра, к назначенному лечению добавил: Эреспал, Умкалор, Хлорофилипт спрей.
Из выше перечисленного мы принимали: називин 2 дня только на ночь, промывали нос физраствором постоянно, 3раза в день физраст-р с эктерицидом.
Но насморк так и не прошел в течение 2-х недель, остались даже светло-зеленые выделения. Сегодня были у Лора.
Диагноз: Рецедив. Риносинусит.
Назначила: Азитросандоз 1ч.л. 1раз в день – неделю. Линекс, Синупрет, Отривин 4-5 дней только в прав. ноздрю (т.к. почти не дышит), Салин, Левомицитин.
В этот же день сделали Кукушку – было много зеленых выделений. Рекомендовали Кукушку дня три.
Летом делали мазок на флору из носа и зева: с. Ауреус в 10*5. Чувств. К гентомицину, Линкомицину, Эритромицину. Не чувств. – к Оксицилину, Цефалексину.
Лор сомневается в достоверности этого анализа. Возможности сдать повторно нет, т.к. у ребенка насморк и приходится промывать постоянно нос.
Затяжной насморк начался с мая этого года. Все лето мы ходили к Лору с диагнозом О. риносинусит. Лечение было постоянно стандартное: називин, туалет носа с эктерицидом, окомистин (капли постоянно разные). Ходили на электрофорез. Через недели 3 насморк проходил, затем начиналось все по-новому.
Пожалуйста, прокомментируйте назначенное лечение, очень волнует, нужен ли обязательно антибиотик? И как влияют на лечение насморка глазные капли, почему нам их постоянно назначают, есть ли от них хоть какой-нибудь толк?
Надеюсь на скорый ответ. Заранее спасибо.

[Stapes]

Добрый вечер! Лечение , мягко говоря, неадекватное. Попробуйте в следующий раз просто орошать нос солевым раствором ( 5-7 раз в сутки) и отсмаркиваться. Такая простая схема в большинстве случаев помогает и при аденоидите с температурой, обильными выделениями из носа без антибиотика( хотя при определенных показаниях антибиотик нужен- это только врачебная компетенция). Синуситы, частые отиты в анамнезе, храп во сне( ребенок спит с открытым ртом)- фоновые патологии для аденоидов 2-3 ст., поэтому Вам необходимо разобраться с показаниями для аденотомии.

[olga19812801]

Добрый вечер. Спасибо за быстрый ответ.
Дело в том, что при насморке мы только и делаем, что орошаем ребенку нос не менее 10раз в сутки. Раньше нам это помогало, т.к. никогда не было такой заложенности - выделения были жидкими, да и ребенок почти не болел.
Про показания для аденотомии нам пока лор не говорила. Отитов не было, во сне не храпит, спит с закрытым ртом. Вот только замучили Синуситы - болеем с мая до сегодняшнего дня почти беспрерывно, температура при этом нормальная.
Скажите, пожалуйста, как долго можно не беспокоится по поводу насморка, т.е. ждать и промывать? Просто боюсь, чтобы не перешло в гайморит. Мы уже промываем нос 2 недели, а выделения еще густые и зеленоватые.
И как вы относитесь к процедуре промывания "Кукушка". Нам назначили 3 процедуры. Ребенок при этом лежит спокойно.
Спасибо большое за ответ.

[Stapes]

Кукушку делать не стоит, рецидивы риносинусита или хронизация являются относительным показанием для аденотомии (при наличии аденоидов 2-3ст.).Антибиотики, кукушки, физиотерапия в определении не могут убрать механический блок в носоглотке у ребенка.Кроме того, кукушка потенциально вредная процедура.