Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 10.02.2023, 18:52
Fantog Fantog вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 3
Fantog *
Скарлатина?

Здравствуйте,
Девочка, 2015 г.р., 7 лет, вес 24.5 кг
Хронических заболеваний нет.
Прививки по графику, включая менактру, варилрикс, от гриппа 2022-2023.
Запоры с грудного возраста.
Периодически атопическая кожа, но не критично. Могут быть высыпания на смену порошка, нурофен, в зимнее время года очень сухая кожа.
С 25 января периодические жалобы на боли в горло. Не критично. Прыскали граммидином.
26 января были высыпания на животе небольшие красные пятнышки (точки), прошли через несколько дней, совпало со сменой стирального порошка.
Сопли по задней стенке. Ребёнок бодр. Ходит в школу и на спорт.

4.02, 05.02 суббота - воскресенье
Высокая температура до 39,5 круглосуточно, боль в горле, жалобы на ухо, сопли.
Лечение - нурофен, в нос отривин, промываем аквалором, полоскаем фурацилином, в ухо отипакс, анауран.
В воскресенье вечером сыпь немного на животе и руках.
Ребёнок очень плохо себя чувствует.
Приходил педиатр с отоскопом - ОРЗ, отит наружный левосторонний.
06.02 понедельник
Высокая температура до 39.5 (сбиваем нурофеном или парацетомол в таблетках 3/4), ухо болит, горло болит, сыпь распространилась по всему телу, включая щеки. Покраснения всего тела. Кожа горит, шершавая. Носогубный треугольник белый.
Язык серо-зелёный с точками (фото во вложении)
Приходил врач - диагноз вирусная экзантема, отит, красное рыхлое горло
Выписал аугментин. Рекомендация - лор.
07.02 вторник
Высокая температура до 39.5 круглосуточно.
Ухо, горло, нос.
Кожа по всему телу ещё краснее.
Ребёнок чувствует себя ещё хуже.
Сдаём анализ оак (во вложении)
Тест корона отрицательный.
Врач из поликлиники ставит ОРЗ.

С 07.02 (на 4й день болезни) антибиотик Амоксиклав 600 по 5 мл 2 раза в день.
Пришёл лор заменил анауран на Данцил.
Гнойный отит.
Стрептатест не было сделать возможности.

10.02
Температура упала до 36.6 на 3й день приёма антибиотиков, язык очистился - сосочки, кожа светлее, очень сухая и грубая, чешется. Шелушится.
Даём с первого дня зодак 1 т в день.
На форуме читала про скарлатину. У ребёнка похожие симптомы
3 врача не видят симптомов скарлатины.
Чем опасен диагноз скарлатина для поликлиники?

Вопросы:
1) если температура упала и третий день приёма, есть ли смысл сдавать стрептатест?
2) амоксиклав суспензия(600) 5 мл 2 раза в день.
Уже 3 дня.
Антибиотик 600 заканчивается завтра.
Есть амоксиклав 400 суспензия.
Как рассчитать на 24.5 кг? И сколько пить.
Педиатр сказал 7 дней.
3) понимаю, что диагноз по интернету не ставят. Но может быть диагноз скарлатина?
4) если ребёнок чувствует себя хорошо и нет температуры, можно ли немного погулять?
5) как долго ребёнок заразный?

Заранее спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230210_184812.jpg
Просмотров: 40
Размер:	193.0 Кб
ID:	240529  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230210_184757.jpg
Просмотров: 11
Размер:	122.2 Кб
ID:	240530  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20230210_184441.jpg
Просмотров: 69
Размер:	811.8 Кб
ID:	240531  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230210_185049.jpg
Просмотров: 67
Размер:	313.7 Кб
ID:	240532  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20230210_184235.jpg
Просмотров: 71
Размер:	960.7 Кб
ID:	240533  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.02.2023, 10:20
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.После 3 дней приема антибиотика вероятность даже при наличии скарлатины что стреп.тест будет положителен мала, т.е. он малоинформативен.
2.При скарлатинеь стреп.ангине при весе 24 кг доза антибиотика в рачшете на амоксициллин 500 мг*2 раза в день ь рекомендации по длительности пока не менялись -10 дней( хотя и ставится периодически вопрос о сокращении продолжительности АБ-терапии)
3.может,но заочно утверждать трудно
4можно немного погулять
5.после суток лечения АБ + нормализации температуры считается не заразный
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.02.2023, 14:28
Fantog Fantog вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.03.2016
Город: Москва
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 3
Fantog *
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, чем можно намазать руки ладони? Кожа слезает пластами с ладоней и ступней после болезни.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.