Количество и качество спермотозоидов

[Ikatyuxa]

Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины очень маленького количества спермотозоидов? Все гормоны в норме, только витамин д сразу после отдыха в солнечной стране 22, при норме от 30. ИППП не обнаружено.
Спермограмма в клинике ЭКО
Количество 0,9 млн
Активно подвижных 66%
Клетки спермогенеза 6 млн
Лецитиновые зерна скудно
Рн 8.5
Лейкоциты 1.1млн
Морфология 0.5%
Преобладают грубые формы нарушений раздвоение головок и хвоста.
Подскажите в каком направлении ещё можно провести исследования? Даже для ЭКО показатели плачевные.. УЗИ машонки со слов врача норма. Хотя никаких параметров он не написал и смотрел минуты 3. Будем благодарны любому совету