#1
|
|||
|
|||
Медотвод бцж недоношенной двойне
Добрый день,
Двойня, родились на 36 неделе с весом 2300 и 2400. Сейчас вес 3300 и 3800. В роддоме сделали прививку от гепатита б, от БЦЖ медотвод. Сейчас нам 1.5 месяца. Есть насморк уже недели 3 ( лечили бактериофагом и изофрой, не проходит). Педиатр сначала ждала пока вес наберём больше 3 кг, потом пока пройдет насморк( не проходит). Все факты по детям: 0) недоношенность и вес при рождении меньше 2500 1) зеве и в носоглотке высеялся золотистый стафилококк ; 2) в кале - клепсиела 3) у одного из двойни было падение с высоты 40 см на линолеум - по результатам осмотра хирурга и невролога обошлось без последствий. 4) у одного из детей сыпь на лице с желтыми корочками, и незаживший пупок ( обрабатываем зелёнкой и перекисью ). Является ли что-то из этого противопоказанием к прививкам бцж/гепатит б? Гепатит б ровно в 1 месяц мы не делали, когда теперь можно и с каким интервалом от бцж? ************* UPD: педиатр разрешила бцж делать сейчас, но говорит что повторный гепатит б можно делать не раньше чем через 2 месяца после бцж. То есть у нас будет нарушена схема 0-1-6 по гепатиту б. Подскажите, это правильно? Я переживаю что у нас неполная вакцинация по гепатиту б получается. |
#2
|
||||
|
||||
обоим детям нужны пр-ты железа с 4-6 недельного возраста, актиферрин капли - доза 1-1.5 мг/кг веса в сутки ВНЕ зависимости какой у них гемоглобин - лечение до 12 мес. возраста!
iron supplements at a dose of 1–2 mg/kg/day up to 6 months of age to infants with birth weights of 2000–2500g https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Dr.Vad, благодарю!
Я принимаю тардиферон по 1 таб в день, с учётом этого доза актиферрина такая же? Korzun в теме по кардиологии рекомендовал актиферрин деткам с 4 месяцев. Правильно с 4 месяцев или с всё-таки с 4 недель? Буду признательна если подскажете также по аквадетриму - сама принимаю 2000 МЕ, детям даю по 1000 МЕ после консультации педиатра. Плюс принимаю 750 мг кальцемин. Помимо молока, железо, кальций и витамин д3 поступают со смесью каждому ребенку в таком количестве (примерно): 5 мкг витамина д3 в день , около 5 мг железа примерно 300 мг кальция Не будет ли у детей передозировки этими минералами? |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
моим детям сейчас почти 11 месяцев, все это время давала им актиферрин по 25 капель 1 раз в день. Хотела уточнить - после года совсем прекратить давать железо? |
#5
|
||||
|
||||
В ы принимаете железо для СЕБЯ! Недоношенным детям = с 3-6 недель, доношенным = с 4-6 мес. Просто откройте ссылку выше и переведите текст! Все вопросы отпадут. Не знаю, какие требования для витамина Д у недоношенных. Не успеете с профилактикой железа на первом году - дети всю жизнь будут отставать от сверстников: у недоношенных и так снижены параметры развития, не усугубляйте их своей беспечностью
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Меня беспокоит что ребенок, у которого анемия по анализам - перенес гипоксию, также у него была желтушка новорожденных, и сейчас более низкий вес -4400, тогда как у братика - 4700. Разрыв по весу увеличивался с рождения. И он более беспокойный. Это все связанные вещи? Можно как-то помочь ребенку? |
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Поздравляю с малышами) Цитата:
Цитата:
Схема будет 0-3/4-6, что нормально. Цитата:
Независимо от наличия железа в смеси - препарат железа необходим, как написал Вадим Валерьевич. Витамин Д - 1000 МЕ/сут (Согласно исследованиям, только при условии приёма Вами 6400 МЕ витамина Д в сутки - ребёнку поступает 400 МЕ/сут).
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Сейчас у нас 2 вакцины: гепатит б в роддоме, бцж сделали 15 февраля (в неполных 2 месяца). По календарю вакцинации вижу что в 2 месяца следует делать вакцины от ротавирусной и пневмококковой инфекций, в 3 - коклюш,дифтерия, столбняк. Подскажите пожалуйста: 1)нужно ли ждать 1 месяц после бцж для вакцинации против ротавирусной и пневмококковой инфекций? 2)какие из вакцин можно делать совместно? Вакцины которые предлагают в клинике - ротатек, Пентаксим, эувакс 3)стоит ли вместо Пентаксима искать инфарикс гекса, если в роддоме у нас была вакцина от гепатита б? 4)какая вакцина лучше от пневмококковой инфекции? И общий вопрос- есть ли отличия в сроках вакцинации для недоношенных детей, возможно они входят в группы риска по каким-то заболеваниям? |
#9
|
|||
|
|||
"доза 1-1.5 мг/кг веса" - помогите понять, сколько это в каплях? По аннотации к препарату разобраться не получилось
|
#10
|
||||
|
||||
с учетом недоношенностью, доза должна быть чуть больше или минимум 3 капли на кг массы тела
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
||||
|
||||
лучше за 1 раз, за ~1 час до или ~2 ч после
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
||||
|
||||
1. Да.
2. Все, что перечислили, можно делать совместно. У вас вакцинация ротатеком может быть сделана не позже 12 недель. Это 3 месяца, возраст в котором в РФ начинается вакцинация Пентаксимом (Инфанрикс Гекса). Вы можете совместить: Пентаксим (Инфанрикс Гексу) + РотаТек + Превенар13 в один день. 3. Да, если найдёте - хорошо. Если нет, то в следующий раз. (Пентаксим и Инфанрикс Гекса можно чередовать). 4. В этом возрасте только Превенар 13. И она лучшая.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#14
|
|||
|
|||
2. По гепатиту б - если у нас первая иммунизация была эуваксом, то дальше нам достаточно пентаксим/инфаринкс, или нужно отдельно делать прививку от гепатита б?
По вакцинации ротатеком - у нас сложная ситуация. Если ее нужно сделать не позднее 12 недель от рождения, это получается не позже 11 марта. Но мы делали бцж 15 февраля. Если 11 марта делаем ротатек, то между ротатеком и бцж будет всего 24 дня. Как быть в таком случае? Ещё хотела уточнить, кроме осмотра педиатра нужно ли чтобы невролог посмотрел детей перед этими прививками? |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
В Инфанрикс Гекса - есть, и он будет засчитан, как V2. Если сейчас будете делать Пентаксим + Превенар 13, то вакцина от гепатита В это еще один укол. Либо через 1,5 месяца уже точно лучше найти Инфанрикс Гекса. Так тоже можно. С ротатеком да, ситуация сложная. Но, на самом деле 12 недель это и все 12-я неделя тоже, поэтому 15 марта подходит. Так как вакцин с цельноклеточным коклюшным компонентом не планируется, а ребенок на учете у невролога по какому-либо серьезному прогрессирующему заболеванию не состоит, то допуск невролога не нужен.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |