Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.02.2013, 15:33
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 279
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Ночной энурез

Здравствуйте.
Мальчик, 5 лет 10 месяцев, писается по ночам: иногда может пару ночей подряд описаться, потом неделю-две не писать.
В последнее время промежуток сухих ночей сократился.
Делали узи почек - в норме.
Со слов отца ребенка его брат (то есть дядя ребенка) тоже в детстве писался лет до 10.
Пробовала пока мотивационную терапию - не помогает.
Переходить к следующему этапу - тренировке мочевого пузыря, или пробовать уже терапию «мочевой сигнализацией» ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.02.2013, 00:59
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Надеюсь, ребёнок всеми специалистами (педиатр, невролог, уролог) консультирован и диагноз первичного ночного энуреза обоснован?
Ну, сначала тренировка мочевого пузыря по плану
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=138541
А УЗИ самого мочевого пузыря сделано?
Чтобы с ёмкостью не только по возрасту определиться.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.02.2013, 07:25
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 279
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
У педиатра нашего по данному вопросу консультироваться смысла нет, она сразу отправит к неврологу.
У уролога были, она тоже сказала, что с этой проблемой - к неврологу.
Собственно невролог в карте и написала - энурез, еще какие-то слова перед этим, разобрать совершенно не могу. Она порекомендовала нам сделать если правильно разобрала в карте, НЭКМГ, но мы так туда и не дошли. Стоит сделать ? Еще сразу назначила пантогам (я не давала).
Мочевой пузырь исследовался в рамках общего УЗИ (печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезенка, почки, мочевой пузырь) - написано Без паталогии на момент осмотра (но никаких размеров мочевого пузыря не указано). Или Вы имеете в виду какое-то отдельное исследование мочевого пузыря ?
Еще я невролога спрашивала, может ли это быть вызвано разводом родителей - она ответила, что нет, т.к. ребенок писался и раньше.
Но добавлю, что конфликтные ситуации в семье были постоянно, то есть можно сказать, что с рождения ребенок находился в стрессовой ситуации.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.02.2013, 07:58
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Nataschen Посмотреть сообщение
Пробовала пока мотивационную терапию - не помогает.
Переходить к следующему этапу - тренировке мочевого пузыря, или пробовать уже терапию «мочевой сигнализацией» ?
Вы попробовали? А ребенок как относится к этим пробам? Вы не пропустили то место, где написано что ребенок должен хотеть этого сам?

...Эти подходы к терапии энуреза должны быть начаты не поочередно, а вместе, потому что дополняют друг друга. Но первое и главное - начало такого лечения должно быть инициировано ребенком, а не Вами.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.02.2013, 08:13
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 279
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Цитата:
Сообщение от SergDoc Посмотреть сообщение
Вы попробовали? А ребенок как относится к этим пробам? Вы не пропустили то место, где написано что ребенок должен хотеть этого сам?

...Эти подходы к терапии энуреза должны быть начаты не поочередно, а вместе, потому что дополняют друг друга. Но первое и главное - начало такого лечения должно быть инициировано ребенком, а не Вами.
Сергей Александрович, дело в том, что ребенок не против участвовать в этой терапии, но особой заинтересованности в нем я конечно не вижу.
Возможно из-за того, что его мокрые ночи совершенно не напрягают - он может до утра проспать мокрым и его это ни капельки не беспокоит.
Так в этом случае не стоит ничего пока делать ?
Подождать, пока он сам осознает, что это доставляет ему дискомфорт ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.02.2013, 08:23
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Самый страшный кошмар любого ребенка - не оправдать ожидания его родителей. Вы давите на него уже тем, что сами хотите начинать терапию.
Перечитайте ЧАВО: терапию редко требуется начинать до 7 лет, а после семи - только когда ребенку это явно начнет мешать.
Энурез проходит. Сам. У всех (кроме редких урологических ситуаций). Тем более, когда в семье есть анамнез долгого энуреза.
Вы уверены, что тоо вред, который Вы наносите ребенку
а) психологическим давлением и хроническим стрессом от терапии
б) упреками (пусть даже в виде недовольства)
в) формированием у ребенка комплекса хронического больного
- действительно стоит того, чтобы ребенок стал просыпаться сухим на год-два раньше??
Подумайте еще раз обо всем этом, попытайтесь взглянуть об'ективно, прошу Вас. И если решите что вреда от Вашего агрессивного вмешательства - больше, то и прекратите вмешиваться.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.02.2013, 08:27
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 279
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Я все поняла. Спасибо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.02.2013, 23:00
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,469
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,461 раз(а) за 9,629 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от izyakov Посмотреть сообщение
Ну, сначала тренировка мочевого пузыря по плану
Уважаемый Коллега, прошу не обижаться, но не удержался я.
Русский язык бывает устный и письменный. Переносить в письменный вид то, что дозволено в устном ("ну", "пузо", "лопайте" и т.д.), не есть красиво, ИМХО.
Прошу понять правильно. Я - не приверженец формального языка и грамматика наверняка у меня тоже иногда хромает, но есть предел фамильярностям. Еще раз приношу извинения, т.к. не хочу обидеть.

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а): пузо", "лопайте" и т.д.), не есть красиво
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.