Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.10.2023, 19:52  
Alex76 Alex76 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 105 Alex76 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Exclamation Обследовал щитовидную железу, на свою голову

Мужчина 47 лет, 176 рост, 92 кг. (основных вредных привычек нет)
В рамках диспансеризации на работе. Вспомнили, что был узел в щитовидной железе на УЗИ от 2015 года. Решили посмотреть как он...
Итог:
УЗИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кровь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Пункция
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сейчас в отпуске нахожусь. Возможность попасть к врачу будет только через пару недель.
Все совсем плохо ???
Ответить с цитированием
  #2
Старый 06.10.2023, 20:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы об этом мечтали? Нашли микрокарциному, сделав ненужное обследование. Поскольку микрокарциномы обычно не растут , их никто и не ищет - но теперь Вы сможете спокойно оперировать железу. Любопытно, что данные УЗИ не давали ни малейших оснований для пункции-почему ее провели?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 06.10.2023, 21:01  
Alex76 Alex76 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 105 Alex76 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Arrow

По сравнению с УЗИ от 2015 года этот узел вырос. Там он был примерно 3 на 3 мм.
Первоначальное УЗИ делалось из за ощущения кома в горле.
(потом выяснилось, что это "бонус" от опекунства недееспособного психически нездорового родственника, нервы у меня совсем никакие из за этого)
А пункцию предложили сделать из за выросшего узла, решили посмотреть из за чего он растет... И вот такой результат получился.
И разве плохо, что "заразу" нашли пока она еще относительно маленькая.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.10.2023, 21:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не критичный рост - но проблем нет, мы не Корея и не Япония, мы узикаем и оперируем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 06.10.2023, 22:55  
Alex76 Alex76 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 105 Alex76 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Arrow

А можно поподробней или ссылку какую нибуть ?
Чего ждать нужно или забить на то, что обнаружили ?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 06.10.2023, 23:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какую ссылку, на что? Что Вам непонятно? Вы сделали кучу ненужного- но слечайно найденная микрокарцинома будет оперирована в нашей стране. Скорее всего, Вы дожили бы до мафусаиловых лет с ней ( поищите хотя бы на форуме, мы сто раз это писали) , но все это не имеет значения - никто в нашей стране глупостей о микрокарциномах , Японии и Корее не читал и не поймет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 07.10.2023, 07:19  
Alex76 Alex76 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 105 Alex76 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Ссылку на сайт каког8о нибуть медицинского заведения.
На формах много чего пишут...
И на сколько я понимаю, в разных странах разные подходы к лечению всяких болезней. И это вроде как нормально.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 07.10.2023, 08:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, потому что НИКТО ни в одной стране мира не предлагает УЗИ щитовидной железы в поиске рака- если только по закону в этой стране но отрубают руки врачам - стоимость УЗИ железы около 500 евро ( оборудование одинаковое), разница за счет оплаты работы врача.
Пальцами врач пальпирует железу ежегодно, и рак щитовидной железы на стадии пальпируемой опухоли с метастазами в лимфоузлы шеи имеет прекрасный прогноз ( опять же нет проблем прочесть)
Корейцы и японцы более 20 лет наблюдали лиц с микрокарциномами ( на форуме написано) - одних оперировали, других нетПрочтите
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 07.10.2023, 16:26  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот Вам ссылка:
doi: 10.3389/fendo.2021.795184

Короче: опухоли такого типа и размера как правило не нуждаются в операции.
Но у Вас она вроде показала способность к росту и тем самым привела Вас в состояние тревоги из которой Вы вряд ли выйдете. Посему рекомендация к операции оправдана хотя бы для того, чтобы Вас вернуть в нормальное психологическое состояние, что важно для хорошей жизни.

Опекунство над взрослым психически больным человеком это уже достаточно для того, чтобы опекуна (Вас) ввести в постоянный стресс, и с этим ни один Ваш врач ничего к сожалению сделать не может. Сожалею и сочувствую. Надеюсь только, что избавление от опухоли хоть как-то облегчит Вашу жизнь, а заодно обнулит ничтожно крошечный риск роста ее.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #10
Старый 21.10.2023, 09:27  
Alex76 Alex76 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 105 Alex76 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Arrow

Дополнение к первому посту, еще один анализ крови.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #11
Старый 21.10.2023, 09:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Работа щитовидной железы нормальна, и представленная цифра никак не влияет на принятие решения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 21.10.2023, 09:32  
Alex76 Alex76 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 105 Alex76 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Arrow

За прошедшую неделю был в двух КДЦ при больницах, которые массово занимаются раком ЩЖ.

В первом случае, врач посмотрел результат цитологического исследования. Сделал УЗИ. И сказал - ЩЖ нужно удалять.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #13
Старый 21.10.2023, 09:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз - а кто скажет, что не надо удалять хотя бы половину железы ?
И как Вы будете жить, зная, что есть микрокарцинома и опухоль растет? Более того, отмечен мультифокальный рост
Мы ( врачи и пациенты) оказались заложниками технологий, позволяющих выявлять то, что без ущерба для здоровья можно было бы выявить через 10 лет и вообще ‘ не выявлять»
В чем Ваш вопрос ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 21.10.2023, 09:35  
Alex76 Alex76 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 105 Alex76 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Arrow

Во втором случае, врач посмотрел результат цитологического исследования. Сделал УЗИ. И сказал - что на УЗИ не видит той ситуации, что описана в цитологическом исследовании.
И предложил им принести "стекла" на пересмотр.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #15
Старый 21.10.2023, 09:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А как можно на УЗИ увидеть то, что в цитологии? УЗИ может только помочь принять решение о необходимости п/ б
Получить второе мнение эксперта- цитолога ? Не проблема, лишь бы эксперт был экспертом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.