Температура у ребенка 39,5 каждый месяц.

[SofiaSab]

Здравствуйте! Девочка 3 года, рост 97, вес 15 кг, в 1 год перенесла острый пиелонефрит. В январе перенесла операцию по удалению аденоидов (послеоперационный период был тяжелый с температурой 39,5, принимали амоксициллин 7 дней).

В феврале вышла в сад на один день, в этот же день, в обед поднялась температура до 39,5, была очень вялая не могла встать на ноги, на скорой доставлена в инфекционную больницу с диагнозом пневмония и пиелонефрит. Выписки из больницы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Через две недели в обед резко поднимается температура до 39, 5, однократная рвота, однократно жидкий стул. Ночью судороги с потерей сознания и белая лихорадка, скорая вновь увозит в инфекционное отделение. Выписка из больницы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Через пару недель жидкий стул 3 раза, и на следующий день, опять в обед, резко поднимается температура до 39, 6, жалуется на боли в животе, однократная рвота, самостоятельно отвозим в инфекционное отделение с температурой 40, которая не снижается жаропонижающими. Выписка из больницы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В понедельник нас выписывают из больницы, и сегодня вечером у нее вновь поднимается температура до 38, 5+ сухой кашель.

Между госпитализациями успели посетить нефролога (диагноз -рецидивирующий пиелонефрит, рекомендована плановая госпитализация в нефрологическое отделение для диагностики ПМР), также посетили иммунолога, который рекомендовал обратиться к детскому кардиоревматологу.
Анализы, назначенные иммунологом:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подскажите, в правильном ли направлении мы сейчас движемся, где искать причину такой частой температуры?

[eduardshraibman]

Наблюдение нефролога и исключение МПР на сегодн.день главное...

[SofiaSab]

Здравствуйте! Спасибо за ответ.
В этот же день ребенка увезли на скорой с судорогами и температурой 39,5 в инфекционное отделение, мы настояли на переводе нас в нефрологическое отделение. Обследуемся сейчас здесь и врачи по результатам анализов подтверждают что мы их "клиенты". Нам в очередной раз назначили внутривенный антибиотик, после снятия воспалительного синдрома планируют проводить обследование ребенка на ПМР.
Получается, что за последние 4 месяца ребенок получает уже 5 антибиотик. Есть ли какие-то способы минимизировать последствия такого частого приёма а/б? На данный момент принимаем линекс форте.
И ещё вопрос, стоит ли нам показываться неврологу после второго эпизода судорог, учитывая что в анамнезе были периодические "зависания", то есть ребенок несколько секунд смотрел в одну точку и не реагировал на обращения.

[Ninti]

Доброй ночи!

Ребёнок получает препараты железа в связи с ЖДА 2 ст???

[eduardshraibman]

Стоит записаться и к неврологу...

[SofiaSab]

Да, принимает Фератум Фол. Раньше пили актиферрин, но сейчас в местных аптеках его нет. Возможно мы можем как-то дозировать взрослый бисглицинат от солгар?

[SofiaSab]

И можно ещё вопрос в догонку. У нас нет прививки корь/краснуха/паротит - в какие сроки после пиелонефрита можно поставить прививку?

[eduardshraibman]

при отсутствии обострения-по международным нормам

[Dr.Vad]

солгар железо только подмешивать в еду, открывая капсулу; ферлатум фол во время еды или сразу после нее, 5 мг/кг веса

[SofiaSab]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мы пролежали на обследовании в нефрологическом отделении, поставлен диагноз - ПМР с двух сторон второй и третьей степени. Из лечения были назначены амоксициллин (поскольку у ребенка выявлена устойчивость к антибиотикам другого ряда) и фурагин. На данный момент продолжаем лечение этими препаратами. Вызывает вопрос следующая ситуация: 26 апреля на фоне приёма антибиотиков у ребенка вновь поднялась температура до 38 (сбили нурофеном, на следующий день температура не поднималась), сегодня вечером опять поднимается температура до 38 (никаких дополнительных симптомов). С января мы ведем дневник подъема температуры - и она поднимается каждые 2-3 недели. Нефролог рекомендует обследоваться у кардиоревматолога поскольку у девочки повышено СОЭ до 40, повышенный СРБ, а также, в биохимии крови гиперальфа-2 и гамма глобулинемия.

Всё-таки наш дальнейший врач - кардиоревматолог для исключения системных заболеваний?

Выписка из стационара:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

Соэ и с реактивный белок -показатели неспецефические и могут увеличиваться и при обострении пиелонефрита.Но консультация ревматолога не помешает...

[Ninti]

Сообщение от SofiaSab

И можно ещё вопрос в догонку. У нас нет прививки корь/краснуха/паротит - в какие сроки после пиелонефрита можно поставить прививку?

Пока у вас не стабилизируется состояние, не уйдёт температура - действует мед/отвод. И смотря что выяснится у ревматолога...