#1
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ ôåîõðîìîöèòîìà. ×òî äåëàòü?
Çäðàâñòâóéòå! ß Òàòüÿíà èç Ñàðàòîâà. Ìíå 31 ãîä. Ðîñò 155, âåñ 57. Áåðåìåííîñòåé íå áûëî, íî äåòåé î÷åíü õî÷ó. Ãîä íàçàä íà÷àëî ïîâûøàòüñÿ äàâëåíèå ïðè ïðåóòîìëåíèè è ñòðåññå: 133/101, 140/108, ñàìîå áîëüøîå äàâëåíèå îäíàæäû äîõîäèëî äî 166/111. Ïîâûøàåòñÿ íå ÷àñòî, ðàç â äâà ìåñÿöà (ïðè ïåðåóòîìëåíèè è ñòðåññå). Ïðèíèìàëà îäíîêðàòíî ëèçèíîïðèë 10ìëã òîëüêî ïðè ïîâûøåíèè äàâëåíèÿ, ïîòîì òåðàïåâò íàçí÷èëà àíàïðèëèí îäíîêðàòíî â ñëó÷àå ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ. Òåðàïåâò íàïðàâèëà íà óçè ùèòîâèäíîé æåëåçû è ïî÷åê. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà â ïîðÿäêå, à âîò íà ïðàâîì íàäïî÷å÷íèêå îáíàðóæèëè àäåíîìó. 6 àïðåëÿ 2016 ñäåëàëà ÌÐÒ: «îïðåäåëÿåòñÿ íåïðàâèëüíîé îêðóãëîé ôîðìû îáúåìíîå îáðàçîâàíèå ïðàâîãî íàäïî÷å÷íèêà ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, ðàçìåðàìè 2,6õ2,2õ2,5 ñì, ïðåèìóùåñòâåííî ñ ìÿãîòêàíûìè ñèãíàëüíûìè õàðàêòåðèñòèêàìè».
Àíàëèçû êðîâè â ïîðÿäêå: Êîðòèçîë êðîâè 373 (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 63 – 660 íìîëü/ë); êàëèé êðîâè 4,1 (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 3,5 – 5,1 ììîëü/ë); íàòðèé êðîâè 140,3 (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 136 – 145 ììîëü/ë). Ñóòî÷íûé àíàëèç ìî÷è â ìàå ìåñÿöå: Àäðåíàëèí 23 (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 0 – 25 ìêã/ñóòêè) íîðìà; Íîðàäðåíàëèí 90 (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 15 – 70 ìêã/ñóòêè)ïðåâûøåí!!!; Äîôàìèí 196 (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 65 – 500 ìêã/ñóòêè) íîðìà; Ìåòàíåôðèí 110,7 (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë <320 ìêã/ñóòêè) íîðìà; Íîðìåòàíåôðèí 1014 (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë <390 ìêã/ñóòêè)ïðåâûøåí!!!. 13.08.2016 ñäåëàëà ÊÒ íàäïî÷å÷íèêîâ: «Èññëåäîâàíèå ïðîâîäèëîñü â ðåæèìå ñïèðàëüíîãî ñêàíèðîâàíèÿ ñ òîëùèíîé ñðåçà 1,2ìì, áåç êîíòðàñíîãî óñèëåíèÿ. Íàäïî÷å÷íèêè ðàñïîëîæåíû â îáû÷íîì ìåñòå.  òåëå ïðàâîãî íàäïî÷å÷íèêà îïðåäåëÿåòñÿ îáðàçîâàíèå îâàëüíîé ôîðìû , ïëîòíîñòüþ 35-40HU, îäíîðîäíîé ñòðóêòóðû, ñ ðîâíûìè ÷åòêèìè êîíòðóðàìè, ðàçìåðàìè 2,7õ2,3õ3,1. Ëåâûé íàäïî÷å÷íèê â íîðìå. Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü â áðþøíîé ïîëîñòè íå îïðåäåëÿåòñÿ. Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû â çîíå èññëåäîâàíèÿ íå óâåëè÷åíû.» Ðåøèëè ïîâòîðèòü ñóòî÷íûé àíàëèç ìî÷è â ñåíòÿáðå: Ìåòàíåôðèí 28,3 (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë <320 ìêã/ñóòêè); Íîðìåòàíåôðèí 1287 (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë <390 ìêã/ñóòêè)ïðåâûøåí!!!. Ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà, ÷òî ýòî ãîðìîíàëüíî àêòèâíàÿ àäåíîìà – ôåîõðîìîöèòîìà è ñîâåòóåò îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ ïðàâîãî íàäïî÷å÷íèêà è àäåíîìû, áåðåìåíåòü è ðîæàòü ñ àäåíîìîé ýíäîêðèíîëîã çàïðåùàåò. Äðóãîé ýíäîêðèíîëîã ñêàçàë, òî ñ àäåíîìîé ìîæíî æèòü, òîëüêî ïðîâåðÿòü ðàç â ïîëãîäà íà ïðåäìåò ðåçêîãî óâåëè÷åíèÿ, íî ïðî áåðåìåííîñòü ñêàçàë: ìîæåò âñå áóäåò õîðîøî, à ìîæåò è íåò. Ïîìîãèòå!!! ×òî äåëàòü? Ñîãëàøàòüñÿ íà îïåðàöèþ? Íå õî÷åòñÿ ëèøàòüñÿ íàäïî÷å÷íèêà, íî è áåðåìåíåòü è ðîæàòü õî÷ó. Ìîæåò åñòü ìåäèêàìåíòîçíûé ìåòîä? |
#2
|
||||
|
||||
Ôåîõðîìîöèòîìà äîëæíà áûòü óäàëåíà . Ôåîõðîìîöèòîìà íå àäåíîìà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Àäðåíàëýêòîìèÿ - íå ïðîòèâîïîêàçàíèå ê áåðåìåííîñòè, à ÔÅÎ ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì èñõîäàì. Îïåðèðóéòåñü â õîðîøèõ ðóêàõ.
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷òî îòîçâàëèñü íà ìîþ ïðîáëåìó. Ìíå ïðàâèëüíî ïîñòàâèëè äèàãíîç? À ïðîñòî ñ àäåíîìîé ìîæíî áåðåìåíåòü è ðîæàòü?
À ÿ ñìîãó ñ îäíèì íàäïî÷å÷íèêîì âûíîñèòü ðåáåíêà è ðîäèòü? Âäðóã âòîðîé íàäïî÷å÷íèê íå âîçüìåò íà ñåáÿ ôóíêöèþ óäàëåííîãî? |
#5
|
|||
|
|||
Åñëè ìíå ïðàâèëüíî ïîñòàâèëè äèàãíîç, è ýòî ôåîõðîìîöèòîìà, òî êàê ñêîðî íóæíî äåëàòü îïåðàöèþ? Ýòî ìîæåò áûòü ðàê?
|
#6
|
|||
|
|||
Çàî÷íî äàâàòü ðåêîìåíäàöèè â âàøåé ñèòóàöèè âîçìîæíî òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òîáû âû ïîíÿëè, ÷òî ïðè ôåîõðîìîöèòîìå êðèçû ìîãóò îêàçàòüñÿ ôàòàëüíûìè - ïðèâåñòè ê èíñóëüòó, èíôàðêòó. Âòîðîé íàäïî÷å÷íèê âñåãäà áóäåò ðàáîòàòü, áîëåå òîãî, ó íèõ ðàçíûå àíàòîìè÷åñêèå ÷àñòè ñ ðàçëè÷íûìè ãîðìîíàëüíûìè ôóíêöèÿìè. Áåðåìåíåòü ñ 1 ìîæíî, à ñ ôåî - íåò. Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ â êëèíèêå, ãäå àíåñòåçèîëîãè è õèðóðãè èìåþò îïûò ïîäîáíûõ âìåøàòåëüñòâ. Îïåðàöèÿ íàçíà÷àåòñÿ ñðàçó ïî ôàêòó óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà.
|
#7
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
ÎÃÐÎÌÍÎÅ ÑÏÀÑÈÁÎ ÇÀ ÏÎÌÎÙÜ! ó ìåíÿ îñòàëîñü äâà âîïðîñà:
1)ìíå ïðàâèëüíî ïîñòàâèëè äèàãíîç: ôåîõðîìîöèòîìà? 2)åñëè ïðàâèëüíî, òî êàê ñêîðî äåëàòü îïåðàöèþ? Ñïàñèáî! |
#9
|
||||
|
||||
1/ ñêîðåå äà
2/ íå îòêëàäûâàÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
íå îòêëàäûâàòü, ÷òîáû îíà åùå áîëüøå íå óâåëè÷èëàñü?
|
#11
|
||||
|
||||
Ôåîõðîìîöèòîìà - ãîðìîíàëüíî àêòèâíàÿ îïóõîëü, êîòîðàÿ â êëàññè÷åñêîì âàðèàíòå ïðèâîäèò ê êðèçîâîé ãèïåðòîíèè (íà ôîíå âûáðîñà íîðàäðåíàëèíà è/èëè àäðåíàëèíà èç îïóõîëè). È ëþáîé êðèç ìîæåò îñëîæíèòüñÿ èíñóëüòîì, èíôàðêòîì èëè äàæå çàêîí÷èòüñÿ ëåòàëüíî. Âû æèâåòå íà ïîðîõîâîé áî÷êå, è íå âàæíî, êàêèõ îíà ðàçìåðîâ.
Âû ïî÷èòàëè ïðî ôåîõðîìîöèòîìó ÷òî-íèáóäü èëè ðåøèëè ýòèì ñåáå ãîëîâó íå çàáèâàòü?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! ÿ ÷èòàëà ïðî íåå. ïðîñòî êðèçû ó ìåíÿ ñëó÷àþòñÿ ðåäêî, ëåòîì èõ âîîáùå íå áûëî. îíè ó ìåíÿ íå ïðåâûøàþò 150, òîëüêî îäèí ðàç áûëî 166. ÿ î÷åíü áîþñü îïåðàöèè è íàäåÿëàñü, ÷òî ìîæåò óæå ïðèäóìàëè ìåäèêàìåíòîçíûé ñïîñîá ëå÷åíèÿ ýòîé îïóõîëè, íàïðèìåð áëîêèðîâàíèå åå íåãàòèâíîãî âëèÿíèÿ (íî, ê ñîæàëåíèþ, ýòîãî ÿ íå íàøëà â èíòåðíåòå).
Åùå ðàç ñïàñèáî âñåì çà ïîìîùü!!! |
#13
|
||||
|
||||
Ïåðâûì è åäèíñòâåííûì ñ-ìîì ôåî ìîæåò ñòàòü âíåçàïíàÿ ñìåðòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |