Персистирующая форма мерцательной аритмии, женщина

[Korzun]

Сообщение от Konfetkina

Постоянно дома принимает:
Эликвис - 5 мг 2 р. в день
Нолипрел Би-Форте или Престариум 5 мг - по показаниям тонометра
Метформин - 1000 мг 2 р. в день
Аллапинин - 25 мг 3 р. в день
Паксил - 30 мг 1 р. в день

Эликвис принимает или прекратила?
Если прекратила, то немедленно вернуть! Это профилактика инсульта при ФП, даже если ЭКС стоит.

Гипотиазид - нормально.
Панангин вместе с эплереноном не нужен и даже опасен.

В больницу можно, если там сделают электрическую кардиверсию и если не прерывали прием эликвиса. Если прерывали, то до кардиоверсии нужен месяц непрерывного его приема (тогда спешить в больницу нет смысла).

[Konfetkina]

Сообщение от Korzun

Эликвис принимает или прекратила?
Если прекратила, то немедленно вернуть! Это профилактика инсульта при ФП, даже если ЭКС стоит.

Гипотиазид - нормально.
Панангин вместе с эплереноном не нужен и даже опасен.

В больницу можно, если там сделают электрическую кардиверсию и если не прерывали прием эликвиса. Если прерывали, то до кардиоверсии нужен месяц непрерывного его приема (тогда спешить в больницу нет смысла).

Нет, эликвис не прекращала принимать. Принимает непрерывно с 2018 года, прекрасно понимает, что эликвис и кардиостимулятор это ее спасители.
На электрическую кардиоверсию не настроена, тем более видела в больницах случаи, как ритм у больных после кардиоверсии срывается на следующий день, или через неделю.
Втайне надеемся, что аритмия перейдет в постоянную форму, но вряд ли это произойдет.

Значит, пока она может посидеть дома на конкоре и мочегонном в указанных дозировках? Плюс эликвис, метформин, липримар и антигипертензивные (по показаниям тонометра).

В каком случае вызывать скорую и уже безвариантно ехать в больницу?

[Korzun]

Сообщение от Konfetkina

В каком случае вызывать скорую и уже безвариантно ехать в больницу?

Нарастание одышки, или давления, или стенокардии, или отеков.

Дома можно под контролем давления (чтобы не снижалось ниже комфортного) попробовать увеличить дозу бисопролола (конкор), чтобы сердцем управлял только стимулятор.

Ритм срывается и без. Такова эта аритмия. Удержать ритм дольше после электрической кардиоверсии помогает прием амиодарона перед кардиоверсией и несколько дней после.

[Konfetkina]

Сообщение от Korzun

Нарастание одышки, или давления, или стенокардии, или отеков.

Дома можно под контролем давления (чтобы не снижалось ниже комфортного) попробовать увеличить дозу бисопролола (конкор), чтобы сердцем управлял только стимулятор.

Ритм срывается и без. Такова эта аритмия. Удержать ритм дольше после электрической кардиоверсии помогает прием амиодарона перед кардиоверсией и несколько дней после.

Александр Иванович, сердечно благодарю вас за подробный ответ!

Всех вам благ и крепкого здоровья!

[Konfetkina]

Сообщение от Korzun

Нарастание одышки, или давления, или стенокардии, или отеков.

Дома можно под контролем давления (чтобы не снижалось ниже комфортного) попробовать увеличить дозу бисопролола (конкор), чтобы сердцем управлял только стимулятор.

Ритм срывается и без. Такова эта аритмия. Удержать ритм дольше после электрической кардиоверсии помогает прием амиодарона перед кардиоверсией и несколько дней после.

Добрый день, Александр Иванович!
Хотела спросить ваш совет: у мамы прихватило спину в последние дни. Можно ли ей колоть НПВС? Я сегодня на свой страх уколола ей ампулу Мелоксикам, 6 мг. Но они задерживают жидкость и могут декомпенсацию сердечной недостаточности вызвать. Этого я очень боюсь.
Если можно колоть, то не нужно ли увеличить дозу мочегонных?
Ещё есть пластырь Вольтарен, может быть лучше его использовать?

Спасибо!

[Korzun]

Если болит, то нужно лечить. И инъекции и местно, если надо. Задержка жидкости возможна, но не обязательна. Если будет, то да - увеличить дозу мочегонных.

[Konfetkina]

Сообщение от Korzun

Если болит, то нужно лечить. И инъекции и местно, если надо. Задержка жидкости возможна, но не обязательна. Если будет, то да - увеличить дозу мочегонных.

Большое спасибо за ответ!

За задержкой жидкости следим: взвешивание каждое утро.