Бронхиолит

[valeria_1984]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Пишу от имени своей матери.
Женщина, 64 года, вес в норме, из хронических заболеваний гипертония.
в начале 2021 г переболела коронавирусом с пневмонией.
Год назад на основании КТ (контрольное после перенесенной пневмонии) поставили диагноз бронхиолит, через год повторили КТ, картина не изменилась.
Заключение КТ от 09.02.2023:
Во всех долях обоих легких вывялятся скопления солидный очагов по типу "дерева в почках", размерами до 9 мм. Единичные субсегментарные бронхи пораженных сегментов с фрагментами секрета.
Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы, не деформированы.
Увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, дополнительных объемных образований средостения, жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не определяется. КТ признаков деструктивных изменений костного скелета грудной клетки не определяется.
заключение: КТ-картина бронхиолита.

Онколог исключил вариант онкозаболевания.

Год назад делала спирометрию и сдавала ОАК - все было в норме.

Общее состояние в норме, но бывает одышка после ходьбы и иногда просыпается ночью от того, что трудно дышать.

Врач назначил следующую схему лечения:
1. азитромицин 250 мг по 1 т три раза в день, понедельник, среда, пятница, 1 месяц
2. флуифорт 2,7 г по одному порошку в сутки 14 дней
3. через небулайзер компрессорный дышать спокойно р-р физиологический 2,0 мл+р-р атровента 20капель+сусп буденит 500 мкг 2,0 мл по 10 минут 2 р. в день 30 лней
4. бронхо-ваксом или бронхо-мунал 7,0 мг по 1 кап. утром натощак 10 дней, 3 месяца по 10 дней весной и осенью.

Прокомментируйте, пожалуйста, корректно ли поставлен диагноз и правильна ли схема лечения? Особенно смущает прием антибиотика в течение месяца.

[valeria_1984]

Здравствуйте.
В марте этого года мама пролечилась по вышеуказанной схеме. Пропали симптомы одышки. Сейчас состояние в норме - нет ни слабости, ни одышки, ни потери веса. Иногда появляется сиплость в голосе, когда долго говорит.
Недавно сделало контрольное КТ с контрастом.

Заключение:
КТ-признаки двустороннего бронхита с явлениями бронхиолита. Атеросклероз грудной аорты и коронарных артерий. Дегенеративно-дистофические изменения грудного отдела позвоночника. По сравнению с данными предыдущего КТ от 09.02.2023 некоторые из очагов в легких увеличились, некоторые уменьшились, часть очагов представлена заполненными содержимым дистальными отделами бронхов, изменения очагов в легких, вероятно, обусловлены течением заболевания.


Подскажите, о чем говорит такая картина? Насколько это критично? Какие можете дать рекомендации по дальнейшему лечению?