Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.07.2023, 08:16  
TatianaSS TatianaSS вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.07.2023
Город: Кузнецк
Сообщений: 8 TatianaSS *
Боль в шее на тирозоле

Здравствуйте. Женщина 48 лет. Рост 172. Вес 72. В мае этого года на медосмотре врач посоветовал сдать Ттг, так как у меня обнаружил повышенное сердцебиение. 18.05- ттг-<0,0025 Т4 св-21,16. Т3 св-10,31 антитела к рецепторам ттг-5,91. Назначили тирозол 10мг-3 раза-3 недели, затем 10-10-5- 5 дней, затем 10-10. На дозе 10-10 стала чувствовать, что у меня повысилась чувствительность нижних зубов на холодное. Через некоторое время появилась боль в шее с правой стороны под челюстью и сама челюсть справа.Болит ночью . Днем почти не беспокоит. Ночью пила парацетамол и все проходило. На второй день сразу сдала кровь на ОАК. Лейкоциты-9,93
Эритроциты -5,29
Гемоглобин -147
Тромбоциты -175
MONO-0,73.

NEUT-6,46
Лейкоформула.- п-2, с-65, л-29 м-4.
УЗИ делала при постановке диагноза - Фокальные изменения в щитовидной железе, признаки тиреоидита.
Скажите пожалуйста с чем может быть связана эта боль.? Мне уже страшно пить тирозол. На прием к врачу на следующей неделе
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.07.2023, 01:32  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Несомненно есть тиротоксикоз , а высокие атрТТГ крайне сильно говорят о болезни Грейвса. Боли никоим образом не связаны с этим диагнозом, особенно на тирозоле.
Тут две возможности: либо истинная зубная боль( абсцесс корня и пр.), либо наслоившийся подострый тироидит.
Самое быстрое действие, это срочный поход к хорошему зубному врачу с его тщательным осмотром зубов, пальпацией щитовидной железы ( есть ли боль в ней), на наличие лимфоузлов под челюстью и на шее, и снимком нижней челюсти. Заодно кровь на СОЭ или CРП. Пока же начните какой-нибудь ибупрофен 3 раза в день для купирования боли. Тирозол не отменяйте: он ни при чем. Ecли зубной врач видит какую-то локальную воспалительную проблему, то это уж его компетенция, вплоть до удаления больного зуба и антибиотиков.
Заодно вопрос: есть ли какие-то проблемы с глазами ( выпячивание, широкая открытость век, сухость, особенно по утрам, ощущение песка в них)?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.07.2023, 05:42  
TatianaSS TatianaSS вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.07.2023
Город: Кузнецк
Сообщений: 8 TatianaSS *
Здравствуйте. С глазами пока слава богу все нормально. По поводу зубов. Только недавно была у стоматолога, все хорошо. СОЭ -6, забыла написать. Так что наверное второй вариант - тиреоидит
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.07.2023, 06:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему ? СОэ 6 отрицает тиреоидит скорее, но не суть- сочетание тирозола и аналгетиков смущает как потенциальная провокация агранулоцитоза. Кстати, миозит никто не отменял как источник болей в шее, а врач очно при пальпации определит локализацию болей
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 10.10.2023, 09:53  
TatianaSS TatianaSS вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.07.2023
Город: Кузнецк
Сообщений: 8 TatianaSS *
Здравствуйте. Женщина 48 лет. В июне этого года выставлен диагноз болезнь Грейвса на основании анализов.
Ттг<0,0025
Т4св.-21,16
Т3св.-10,31
Антитела к р.Ттг-5,91
Назначили лечение тирозолом с постепенным уменьшением дозировки, на основании анализов Второй месяц подряд принимаю дозу 5 мг.
Анализы от 01.09.
Ттг-0,2619
Т4св.-11,34
Анализы от 02.10
Ттг-0,0448
Т4св-11,76.
Вопрос такой , скажите пожалуйста почему Ттг начал уменьшатся, хотя по идее должен при лечении наоборот расти. И что в таких случаях делают. ?
С наилучшими пожеланиями,
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.10.2023, 10:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ может долго оставаться подавленным, при этом волнующие Вас колебания не требуют коррекции.
Огорчает бессмысленно частый забор анализов и дублирование тем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.