#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ, àäåíîìà ãèïîôèçà
Çäðàâñòâóéòå, ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî äåëàòü â ìîåé ñèòóàöèè. Ìíå 34 ãîäà, ðîñò 165, âåñ 63. Áåðåìåííîñòü è ðîäû îäíè â 2012 ãîäó, õî÷ó âòîðîãî ðåáåíêà. ÍÎ:
 2010 ãîäó âûÿâèëè ìèêðîàäåíîìó ãèïîôèçà ðàçìåðîì 3õ4 ìì (äåëàëè ñ êîíòðàñòîì), íà ôîíå ïîâûøåííîãî ïðîëàêòèíà è íåðåãóëÿðíûõ ìåñÿ÷íûõ. Ïðèíèìàëà Äîñòèíåêñ ïî 1ò â äåëåëþ, öèêë íîðìàëèçîâàëñÿ. Äàëåå â 2011 ãîäó íàñòóïèëà áåðåìåííîñòü, äîñòèíåêñ îòìåíèëè. Ïîñëå ðîäîâ è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ (êîðìèëà äî ãîäà), ýíäîêðèíîëîã îòïðàâèëà íà êîíòðîëüíîå ÌÐÒ â 2013 ãîäó, êîòîðîå ïîêàçàëî óâåëè÷åíèå àäåíîìû äî 11õ10õ10 ìì. Âîçîáíîâèëè Äîñòèíåêñ. Ñ 2013 ãîäà ïî ñåãîäíÿøíèé äåíü àäåíîìà íà ÌÐÒ íå ðîñëà, íî è ïðîëàêòèí â íîðìó íå ïðèõîäèë. Ïîä êîíòðîëåì ýíäîêðèíîëîãà äîçó Äîñòèíåêñà óâåëè÷èâàëè, ìàêñèìàëüíî 5 ò â íåäåëþ. Ìåñÿ÷íûå ðåãóëÿðíûå, öèêë 26-28 äíåé. Ìàêðîïðîëàêòèíà íåò, âûäåëåíèÿ èç ãðóäè òîëüêî ïðè íàäàâëèâàíèè (íåñêîëüêî êàïåëü), ïîëÿ çðåíèÿ â íîðìå. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ïðèâåäó ñâåæèå: 1) ïðîëàêòèí 949 ìÅä/ë (ìîíîìåðíûé 824), íîðìà 109-557. Ýòî íà 5 òàáëåòêàõ Äîñòèíåêñà â íåäåëþ. Ïðè äîçå 3 ò/íåä - 1032 ìÅä/ë. Çíà÷åíèÿ ïðîëàêòèíà êîëåáàëèñü íåçíà÷èòåëüíî ñ 2013 ãîäà, 800-900-1000 ìÅä/ë. 2) ÈÔÐ 1 - 207.1 íã/ìë (íîðìà 125-311) 3) ÒÒÃ- 0,852 ìÅä/ë (íîðìà 0.4-4.0) Ïî ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà âñå â íîðìå. Ýíäîêðèíîëîã óìåíüøèë äîçó äîñòèíåêñà äî 3õ òàáëåòîê, òê ðàçíèöà ïî ðåçóëüòàòàì ñ 5òüþ òàáëåòêàìè íåçíà÷èòåëüíàÿ. Âðà÷ íåìíîãî â çàìåøàòåëüñòâå, òê ïî èäåå íà òàêèõ äîçàõ ïðîëàêòèí äîëæåí ïðèéòè â íîðìó, íî áåðåìåíåòü ðàçðåøèë. Îí ñîìíåâàåòñÿ, ÷òî ìîÿ àäåíîìà ýòî èìåííî Ïðîëàêòèíîìà. Ìåíÿ òðåâîæèò ðîñò àäåíîìû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ðåçèñòåíòíîñòü óðîâíÿ ïðîëàêòèíà ê Äîñòèíåêñó. 1) ìîæåò ëè ðå÷ü èäòè î âíåãèïîôèçàðíîé âûðàáîòêå ïðîëàêòèíà? Èëè ïðè íàëè÷èè àäåíîìû, êîòîðàÿ âûðîñëà ïîñëå ðîäîâ, ýòî ìàëîâåðîÿòíî 2) ìîæíî ëè ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü ïðè òàêîì óðîâíå ïðîëàêòèíà? 3) ïî÷åìó ïðîëàêòèí íå ñíèæàåòñÿ íà òàêèõ äîçàõ, åñëè ìàêðîïðîëàêòèíà íåò? çàðàíåå ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ |