температура у ребенка без симптомов

[lizbox101]

здравствуйте! у ребенка 12 лет четвертую неделю держится температура 38,5 и 39. Симптомов никаких, насморка нет, кашля нет, горло не красное, к легким "не придраться".. до начала температуры лечили ухо, сначала капали данцил и пропили амоксициллин 7 дней, после было определено что это грибковая инфекция. капали кандибиотик 7 дней. ухо в норме, но внутри есть что-то остаточное, назначили назонекс 3 недели. когда болело и лечили его, температура не поднималась. после лечения уха началась температура и держится до сих пор. три дня пили номидез, полагали вирусное, затем прописали громприносин 10 дней, ничего не менялось. далее назначили амоксициллин 5 дней, изменений никаких, далее назначили супракс 5 дней, изменений нет, далее назначили вильпрафен солютаб, пьем его четвертый день, температура 38,5. анализы по крови и моче с самого начала в норме..несколько дней назад сдали биохимию. анализы в норме. единственное повышен ттг (сдавали его в комплексе с другими анализами за компанию). не понимаю, что не так и на что нужно обратить внимание, сдать что-то еще, проверить..за ответы заранее спасибо!

[lizbox101]

обновленные анализы. температура на месте..

[Dr.Vad]

для начала укажите пол ребенка, его/ее рост и вес; такие фебрильные цифры с отсутствием симптомов и норм. ц-реактивным белком требуют исключения артефактной лихорадки, потом возможно психогенной; ттг в норме для подростка - на бланке нормативы взрослых 18+

[lizbox101]

здравствуйте! мальчик 12 лет, вес 35 кг, рост 152 см.
спасибо большое за отклик! нам к неврологу, как понимаю..

[Dr.Vad]

есть ли какие-то психол. проблемы у ребенка или в семье, чтобы он например не хотел посешать школу и поетому имитирует болезнь, чтобы остаться дома или получить какие-то бонусы из-за болезни?? нет ни одной неврол. болезни у детей, которая протекает с психогенной лихорадкой; давался ли когда ребенку парацетамол или ибупрофен и чтобы на фоне его действия лихорадка нормализовывалась и на как долго? Измеряли ли Т тела ребенка в др. местах при личном наблюдении от начала и до конца термометрии?

[lizbox101]

это вряд ли, Я из дома работаю и он под присмотром, он очень хорошо учится и общительный. нет причин

единственное, это игры в телефоне, где он очень вовлечён в процесс

[Dr.Vad]

при чем здесь игры? Ему измеряете Т тела во время игры?

[lizbox101]

при ибупрофене да, температура снижается. Я даю ему его только когда 38,5 или 39 температура. вчера, например, утром он проснулся и было 37,4 но к 14.00 было 38,8. иногда он просыпается уже почти 38

[lizbox101]

вы просто спросили про психологические проблемы, поэтому единственное что могу отметить - это игры продолжительные в телефоне. по температуре бывает ещё так, дома 38, далее едем в поликлинику в бокс, там меряют и температура обычная не повышенная. в помещении обычно начинает подниматься, на улице норм

[Dr.Vad]

Есть определенные виды игр, которые у детей вызывают переживания и стресс, особенно если игра не удаётся или проигрывается, иногда дети и взрослые в ответ на такой стресс реагируют психогенным повышением Т тела, бывает вкупе с сердцебиением и повышением артериального давления.

[lizbox101]

думаю, мне следует провести беседу с ним, заберу на время телефон, понаблюдаю..возможно, в этом причина. я, единственное, не пойму может ли быть температура именно высокая при всем этом? в основном 38,5 и 39. раньше не замечались такие реакции

и температура высокая держится в основном все время. снижается, только когда даём ибупрофен или после прогулок

[Dr.Vad]

не хочу вас расстраивать, но если верить анализам крови, у ребенка в крови имеется анемизация, частично из-за жд, и быть может еше какого нутриента; норма гемоглобина после 12 лет у мальчиков более 125-130
12-18 years male: mean 145 g/L (-2SD: 130 g/L)

[Dr.Vad]

если вы посмотрите симптоматику жд/а и отбросите чисто женские симптомы, то немотивир. субфебрилитет - одно из проявлений, быть может стрессовая лихорадка накладывается на нарушение терморегуляции из-за жд и даёт такие цифры, если артефакты исключены:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[lizbox101]

спасибо за ваши ответы, благодарю! тогда понимаю так, что лучше ещё проверить железо, ферритины, трансферрины.. ещё хотела бы отметить, что изначально температура началась, когда он был в школе (вне игр в телефоне или что-то подобного) вечером он пришел и было 38,5 после этого температура в основном такая и держится, не знаю важно это отметить или нет.. просто первый раз такое наблюдаю и так как я мамаша переживающая, то боюсь упустить что-то важное

[Dr.Vad]

у него не только дефицит железа - комбинация с в12 или фолиевой - мне неясно без деталей о его жизни и питании, если веган, то в12, если малоежка, то может и фолиеводефицит, на фоне комби-дефицитов ферритин и железо могут быть ложно-нормальны; в крови железо уже повышено, значит - мои суждения верны, низкий билирубин менее 10 - косвенно за жд/а, кратинин ниже плинтуса может быть из-за дефицита белковой еды