#31
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ïîíÿëà, êàê-òî íåçàìåòíî ïîâòîðíî îòïðàâèëà âîïðîñ) Èçâèíèòå
|
#32
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, çäðàâñòâóéòå! Îòìåíèëà ìåòèïðåä, êàê Âû íàïèñàëè. Ïîñëå ýòîãî îïÿòü âûðîñ ÑÐÁ - îò 4.10 áûë 0,9 ìã/ë, îò 14.10 -30 ìã/ë (ïðè íîðìå 0,01-5). Âðà÷ îòðóãàëà, ÷òî î÷åíü áûñòðî îòìåíèëà ìåòèïðåä, ÷òî ÑÐÁ âûðîñ èç-çà ýòîãî. Îíà ðàíåå ðåêîìåíäîâàëà îòìåíÿòü 1/4 ò â íåäåëþ.
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæåò íåïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÿ òàê ïîíèìàþ, ãîðìîíû îòìåíÿþò ïîñòåïåííî, ÷òîáû íàäïî÷å÷íèêè ñíîâà çàðàáîòàëè,è åñëè êîðòèçîë â íîðìå, ìîæíî îòìåíèòü áûñòðåå, ÷åì ïî 1/4 â íåäåëþ. Ïðàâà ëè âðà÷, ÷òî ÑÐÁ óâåëè÷èëñÿ èç-çà îòìåíû ìåòèïðåäà? Èëè ïðè÷èíó èñêàòü â äðóãîì? |
#33
|
||||
|
||||
×òî ïðîèçîøëî áû â ìèðå, åñëè áû íå ïîñìîòðåè ÑRP ? Êàêîå îòíîøåíèå èìååò ÑÐÏ ê êîðòèçîëó?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#34
|
|||
|
|||
Íå çíàþ, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. Ïðîñòî íàçíà÷èëè êîíòðîëüíûå àíàëèçû, èç âñåãî ïîëó÷åííîãî ïîâûøåí ÑÐÁ. È äà, åù¸ ÑÎÝ 44. Âðà÷ ñâÿçàëà ýòî ñ áûñòðîé îòìåíîé ìåòèïðåäà. À êîðòèçîë ñäàâàëà ñàìà, êàê Âû ïîñîâåòîâàëè, ÷òîá óçíàòü ðàáîòàþò ëè íàäïî÷å÷íèêè.
|
#35
|
||||
|
||||
Ðàáîòàþò - à èñêóññòâåííîãî çàäàâëèâàíèÿ ïîêàçàòåëåé âîñïàëåíèÿ ñòåðîèäàìè íåò.
Íî âñå ýòî ñîâåðøåííî íåâàæíî- åñëè öåëü æèçíè äàâèòü ÑÎÝ è ÑÐÏ - âåðí¸ìñÿ ê ñòåðîèäàì, îíè çàäàâÿò. ×òî ìû ëå÷èì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#36
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, íå ñîâñåì ïîíÿëà, êàê Âû ñêàçàëè, èñêóññòâåííîãî çàäàâëèâàíèÿ ïîêàçàòåëåé âîñïàëåíèÿ ñòåðîèäàìè íåò. Ýòî çíà÷èò, íå íàäî ïðèíèìàòü ñòåðîèäû äëÿ ïîäàâëåíèÿ êàêîãî-òî âîñïàëåíèÿ, î êîòîðîì ñâèäåòåëüñòâóþò ïîâûøåííûå ïîêàçàòåëè, ïðàâèëüíî?
Íå çíàþ, âèäèìî, ëå÷èì ïîñëåäñòâèÿ êîâèäà. Âûïèñàíà èç ñòàöèîíàðà íà 20 ìã ïðåäíèçîëîíà, ñî ñíèæåíèåì ïî 1/2 ò ðàç â 3 äíÿ. Äîéäÿ äî 5 ìã, îäíîêðàòíî òåìïåðàòóðà 38.4, âûðîñ ÑÐÁ äî 105 ìã/ë, ñîý 56, íåéòðîôèëåç, ëèìôîïåíèÿ, íàçíà÷åí ìåòèïðåä 8 ìã (êàê îáúÿñíèëà âðà÷, ïðîòèâ âîñïàëèòåëüíûõ ðåàêöèé, âûçâàííûõ êîðîíàâèðóñîì) è öåôòðèàêñîí - êàê ñêàçàëà âðà÷, èç-çà ïîäàâëåíèÿ èììóíèòåòà àêòèâèçèðîâàëàñü áàêòåðèàëüíàÿ ôëîðà. Ïîñëå à/á è 2 íåäåëü ïðèåìà ìåòèïðåäà íîðìàëèçîâàëèñü ïîêàçàòåëè êðîâè, âðà÷ íàçíà÷èëà ñíèæàòü ïî 1/4 ò â íåäåëþ. Ýòî åù¸ 8 íåäåëü ïðèåìà! ß îáðàòèëàñü ê Âàì çà ïîìîùüþ çäåñü, è ðàç ôóíêöèÿ íàäïî÷å÷íèêîâ ñîõðàíåíà, îòìåíèëà ìåòèïðåä, êàê Âû ðåêîìåíäîâàëè. Òàê ïîëó÷èëîñü ãîðàçäî áûñòðåå 8 íåäåëü. È âîò âðà÷ ðóãàåò, áåç ãîðìîíîâ îïÿòü âûðîñ ÑÐÁ è ÑÎÝ. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà 1. Ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, âîçîáíîâëÿòü ïðè¸ì ìåòèïðåäà íå íàäî? 2. êàê Âû ñ÷èòàåòå, íàäî ëè èñêàòü ïðè÷èíó ýòîãî ïîâûøåíèÿ (ïðè îòñóòñòâèè æàëîá, òåìïåðàòóðû) èëè ïîêàçàòåëè ñàìè íîðìàëèçóþòñÿ? Âðà÷ íàçíà÷èëà ïîñåâû íà ôëîðó (íîñ, çåâ, ìîêðîòà, ìî÷à, êàë). Ñ âûïèñêè ïðîøëî 1.5 ìåñÿöà. Ñïàñèáî Âàì, ÷òî îòâå÷àåòå!!! |
#37
|
||||
|
||||
1. ß íå âèæó Âàñ è íå ìîãó îòìåíÿòü î÷íîå ëå÷åíèå
2. Äà, ñ÷èòàþ, ÷òî íóæíî.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|