беременность и йод

[Elena_78]

Подскажите. Ситуация такая. В данный момент беременность-24 недели. в связи с гипотериозом принимаю л-тироксин. Рекомендации эндокринолога пить йодомарин не выполняю Может ли недостаток йода сказаться на малыше. И если йод пить-то не поздно ли это начать делать сейчас.

[FilippovaYulia]

Гораздо важнее любых переговоров по поводу йода вопрос о дозе л-тироксина. Была ли она увеличена при наступлении беременности, в каких сроках беременности сдавали ТТГ - какой он был? Ваши рост и вес?

[Elena_78]

Контроль уровня ТТГ и Т4 веду под наблюдением эндокринолога постоянно, доза л-тироксина меняется соответственно (сначала беременности постепенно перешла с дозы 50 до дозы 125, конечно после анализов и назначения эндокринолога) Волнует только вопрос приема йода-начиталась, что его нехватка влияет на умственное развитие плода.

[FilippovaYulia]

Если Вы получаете 125 мкг тироксина, никакой нехватки йода не будет - в каждой молекуле тироксина 4 атома йода. На умственное развитие плода влияет НЕ нехватка ЙОДА, - а недостаточное количество тироксина в 1 триместре беременности (уровень ТТГ более 2,5 мМе/мл). Контекст фразы "контроль уровня ТТГ и Т4 веду постоянно" + "доза Л-тироксина меняется соответственно" настораживает - при адекватном увеличении дозы в первом триместре контроль должен вестись только по ТТГ 1 раз в триместр и доза Л-тироксина НЕ МЕНЯЕТСЯ.

[Elena_78]

Огромное спасибо-успокоили насчет йода. По поводу л-тироксина- Т4 у меня низкий при нормальном ТТГ . Последние анализы(на сроке 23 недели): ТТГ 1,03 при реф. интервале 0,27-4,2; Ст4 -9,16 при реф. интервале 12-22. Доктор назначил 125 л-тироксина с контролем через 3 недели. Подскажите по этому поводу.

[FilippovaYulia]

Доктору следовало бы знать, что со второго триместра беременности свТ4 все более определяется как сниженный по чисто технологическим причинам - это проблема не самого гормона, а метода его определения. Поэтому смотрим только ТТГ и при нормальном уровне не дергаемся.

[Elena_78]

Здравствуйте. Я опять к Вам с вопросом. Сейчас 26 неделя беременности. результаты анализов-ТТГ-0,154 (0,27-4,2), СТ4-10,52 (12-22). Была на приеме у врача. Она сказала, что из-того что йод не принимала- у меня такие показатели. Как менять дозировку л-тироксина? и еще вопрос- сейчас просмотрела свои анализы-получается, что на протяжении всей беременности Т4 у меня понижен. Как это все влияет на ребенка? Очень жду Ваших комментариев.

[Elena_78]

Дозировка Л-тироксина сейчас 125

[Elena_78]

показатель ли пониженный Т4 того, что ребенку не хватает йода?

[FilippovaYulia]

Пожалуйста, прочитайте заново пост #6. Начиная со второго триместра свТ4 ОЧЕНЬ ЧАСТО определяется как пониженный, не будучи таковым на самом деле - это особенность МЕТОДА ОПРЕДЕЛЕНИЯ. Адекватность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ, и я бы рекомендовала несколько СНИЗИТЬ дозу тироксина - ТТГ четко показывает, что тироксина организму многовато. ТТГ проще определять, ТТГ значительно реже дает ошибки при определении = соответственно лучше ориентироваться именно по ТТГ. Эта ситуация вообще не имеет никакого отношения к йоду. Вам лично йод не нужен - Ваша щитовидная железы не в состоянии превратить йод в тироксин, поэтому Вы вынуждены принимать тироксин в таблетке. Ребенок получит нужный ему йод из Вашего тироксина (плацента "настрогает"). Если Вы дополнительно готовите на йодированной соли - можете ни о чем не волноваться.
В итоге: уменьшить дозу тироксина (Эутирокса) до 100 мкг, проверить ТТГ через 8 недель; и помнить при этом, чно норма ТТГ для 2 и 3 триместров - до 3 мМе/л. СвТ4 больше не определять - неинформативен.

[Elena_78]

Хорошо, спасибо большое. Наверное у меня истерика беременных. Просто после посещения врача не могу в себя прийти.

[Elena_78]

и можно я задам Вам еще один вопрос? такие результаты: Ат-ТПО меньше 5 (0-34), Ат-ТГ-50 (0-115) -говорят ли они об аутоимунном тиреодите?

[Melnichenko]

НЕ ГОВОРЯТ - они вообще молчат. А что вы собственно хотите , чтобы они Вам сказали ?
Их не надо было смотерть - гипотироз есть ,какая разница есть или нет антитела ?

[Elena_78]

а на основании чего ставится диагноз АИТ?

[Melnichenko]

В принципе диагностируется первичный гипотироз аутоиммунного генеза , каковой и лечится . Диагностика АИТ как такового у лиц БЕЗ нарушения функции железы лишена практического смысла . Еще раз - почему именно эти три буквы так дороги Вам ?