#16
|
|||
|
|||
Приступ происходит в основном после кашля,но вчера случился из состоянии покоя. Просто не может вздохнуть в течении примерно 30 секунд. Я рядом. Ребенок начинает хватать ртом воздух,мечется, выбегаем на балкон. Заканчивается вдохом и глубоким сухим кашлем типа предрвотного. Ничего не синеет. Ночью постоянного неудержимого кашля нет.
У меня складывается впечатление, что происходит какой-то спазм от кашля, возможно мокроты? Может что-то в трахее, может грибок какой, все-таки столько антибиотиков подряд пила,хотя и с линексом. Кашель не проходит в течении уже почти 3-4 недель! О коклюше у педиатра речь не шла. Привита по графику. Записалась платно к ЛОРу на осмотр "глубже",на понедельник,но у нее проблема с обследованием, рвотный эффект. Просто не знаю, что делать. Говорю ей: стучи по горлу и груди, и пой, может спазма не будет, не знаю правильно ли. Может стоит самим сдать анализы на паракоколюш. Поликлиника в этом смысле неразворотлива. |
#17
|
|||
|
|||
У меня еще возникла такая мысль: ребенок лежал в хирургии, рядом было инфекционное отделение,кашель появился недели через две после выписки,теоретически могла подхватить что-то?
Может ли но-шпа снять приступ? Актуально ли сейчас сдать (самостоятельно) мазок и кровь на коклюш? Прошло уже много времени после начала кашля. |
#18
|
|||
|
|||
"Но-шпа" приступ не снимет.
Сейчас актуально сдавать именно кровь на коклюш и паракоклюш. Мазки уже не информативны. В хирургии лежали с чем? |
#19
|
|||
|
|||
С подозрением на аппендинцит, оказалось гастродуоденит
Сегодня сдали кровь платно, будет готов 2 дня, что должны получить,если это коклюш? |
#20
|
|||
|
|||
Так смотря каким методом будут антитела определять- ИФА или РНГА.
Дождитесь результата анализа. |
#21
|
|||
|
|||
Взяли РНГА. Уже 2 дня прошло и ничего не готово. Сдавала платно,сказала кровь на коклюш и паракоколюш,другого не предлагали.
|
#22
|
|||
|
|||
Выписка результата:
Антитела к возбудителю коклюша обнаружены в титре 1:40. Антитела к возбудителю паракоклюша отриц. Диагностические титры: 1:80 и выше у непривитых и неболевших, 4 кратное увеличение титра взятых с интервалом 1-2 нед.подтверждает диагноз. Что-нибудь из этого можно предположить? Ребенок привит по графику. |
|
#23
|
|||
|
|||
Предположить, что у ребёнка нет ни коклюша ни паракоклюша.
Сделайте спирометрию -исследование функции внешнего дыхания- обязательно с пробой с бронхолитиком. Отвергнуть бронхоспазм можно только после этого. Коль скоро врач предполагал ГЭРБ- консультация гастроэнтеролога. |
#24
|
|||
|
|||
Спасибо. Сделаем. Кашель не проходит,хотя изменился . Еще такой вопрос: это не может быть неврокашель? ЛОР выпписала настойку пиона, на всякий случай. Глицин не помешает? Вроде не опасное лекарство?
А приятельница посоветовала "Vasaka (respiratory comfort) Himalay" - привозит прямо из Индии, хотя это и БАД, но как к этому относитесь? Иногда и они же помогают. |
#25
|
|||
|
|||
Ммм...ни настойка пиона, ни глицин не являются средствами с какой либо доказанной эффективностью.
К БАД отношусь очень и очень и очень плохо. Все перечисленные средства помогают по механизму "плацебо" Но если проблема реальная существует, то решать надо именно её. Неврокашель -это после исключения всех остальных причин. Ибо если так проявляется истерия, то от этого ребёнок не погибнет. Но если имеет место реальное нарушение дыхания из-за невыявленной болезни, то это более, чем опасно. Так что советы всё те же: спирометрия и гастроэнтеролог. |
#26
|
|||
|
|||
Гастроэнтеролог отрицает причастность этой сферы к кашлю, пульмонолог тоже. Кашель не проходит. Обратили внимание на Манту, динамика такая(за последние года, по увеличению): папула 7,6,7,8,2. Дали направление к фтизиатру. Рекомендовали сдать кровь на скрытые инфекции. Кашель продолжается.
Верный путь с вашей т.зр.? Я теряюсь, куда бежать? Что делать. |
#27
|
|||
|
|||
Что-то я не очень понял: гастроэнтеролог и пульмонолог исключили "свои" причины кашля? на основании чего?
Спирографию сделали? И ГЭРБ исключили? |
#28
|
|||
|
|||
Исключили. Пульмонолог сказал ГЭРБ, гастроэнтеролог - ГЭРБ, но стойкая ремиссия и не причина кашля. Рекомендована суточная рН-метрия желудка. Фтизиатр. Все.
|