Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 28.08.2008, 13:02
usagi_sm usagi_sm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 4
usagi_sm *
2) картизол 8:00 - это нужно в 8 утра прийти и сдать кровь?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 28.08.2008, 13:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как сформулирован диагноз? Начало выписки?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 28.08.2008, 13:04
usagi_sm usagi_sm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 4
usagi_sm *
а версия о том, что вы ни в одном глазу при НН перенесли операцию относится к области научной фантастики

А что это значит?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 28.08.2008, 13:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кортизол в 8 .00 - это МОЖНО прийти в 8 оо и сдать кровь - но не нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 28.08.2008, 13:05
usagi_sm usagi_sm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 4
usagi_sm *
Основной диагноз: диффузный токсический зоб, в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом.
осложнения: Тиреотоксикоз II, частично устранен мерказолилом.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 28.08.2008, 13:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
-----------
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 28.08.2008, 13:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, исходим из версии, что врачи УБЕЖДЕНЫ, что у вас диффузный токсический зоб ( оставим в стороне тот факт, что упоминание о тироидите - тавтология )

Тогда вам должны сказать, что общая продолжительность лечения около года и врачи планируют Вас вести на схеме "блокируй" ( или блокируй и замещай - только не меня спрашивайте, что это такое - спрашивайте врача ) и ваша задача - контроль анализа крови общего, тромбоцитов и вам нельзя курить
Что касается фразы о надпочечниковой недостаточности хронической ( не тирогенной ) - пережить операцию при некомпенсированной надпочечниковой недостаточности без аддисонического криза ( опять же не меня спрашивайте ) нельзя
Одним словом, сейчас ваши усилия не должны быть направлены на ненужные анализы - но раз назначили, не отменять же ( даже если это пустые хлопоты в казенном доме )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 28.08.2008, 13:18
usagi_sm usagi_sm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 4
usagi_sm *
Тогда что у меня может быть? получается, что врачу, который меня лечит тоже на слово верить нельзя...
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 28.08.2008, 13:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего у вас все в порядке, а вот про слово я не поняла ничего - вам предложили исслдеовать суттчную мочу на св кортизол ДЛЯ исключения НН - только и всего , по мне так это скорее всгео лишний анализ, но больших проблем нет - ну что вам стоит сдать суточную мочу ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 28.08.2008, 13:45
usagi_sm usagi_sm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 4
usagi_sm *
Сдам, куда я денусь. Но откуда тогда такое состояние организма (тошнота, низкое давление, низкая температура)?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 28.08.2008, 14:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть единственное объяснение любой тошноте - НН -и его надо обязательно получить в и-нете - верьте в него, тем более , что ответ будет после сдачи мочи на св кортизол

Думать будем после получения анализов - я не гадалка и не ваш врач, я вас не вижу

Если бы видела, менее всего подумала бы о НН , зная всю вашу историю - уж не по поводу ли желчно- каменной Вас оперировали?
И почему вы недовольны вашей температурой? И что все- таки стало лучше?

Версия НН тирогенной была очень актуальна в первые дни после операции на фоне пропущенного тиротоксикоза - сейчас она ушла на второй план
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 28.08.2008, 14:49
usagi_sm usagi_sm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 4
usagi_sm *
И почему вы недовольны вашей температурой? И что все- таки стало лучше?

у меня такой температуры никогда не было. Все время была норма. Из за низкого давления постоянное головокружение и слабость. Тошнота так и не проходит. Очень сильно она реагирует на запахи, т.е. усиливается из за них.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 28.08.2008, 14:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но у вас никогда до этого не было тяжелого состония из-за двух наложившихся заболеваний - операции и ДТЗ - почему вы считате, что выздоровление должно быть моментальным?

Почему температура должна быть обязательно именно такой, какой была всегда?
И чем вам не нравится предложение сдать мочу на св кортизол?

Будет ответ - чудестно, вместе порадуемся тому, что несмотря на отсутствие лечения НН ( или оно все - таки было в первые дни ДТЗ? ) все обошлось? Если лечение было ( преднизолон - сколько ? ) то когда его отменили?
Вы упорно пытаетесь всю информацию получить от заочного консультанта, а я упорно зову к разговору врача - ему нечего мне сказать? Не о чем спросить? Мы играем в испорченный телефон?
Отсканируйте выписку
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 28.08.2008, 15:05
usagi_sm usagi_sm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 4
usagi_sm *
Эта последняя выписка
Изображения
Тип файла: jpg 3_1.jpg (179.4 Кб, 35 просмотров)
Тип файла: jpg 4_1.jpg (135.6 Кб, 35 просмотров)
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 28.08.2008, 19:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наличие тиротоксикоза несомненно, его причина не ясна ( хотя с учетом возраста скорее ДТЗ ), коррекция надпочечниковой недостаточности ( гипотетически опасной в первые дни ) не проводилась, данных об адекватности проведенного оперативного лечения ЖКБ нет,нет данных о динамике основых симптомов - условно говоря, вначале была тошнота и рвота, сейчас осталась тошнота, нет данных об отсутствии беременности ( респондентке 22 года ), нет данных об электролитах крови
Нормальное количество эозинофилов делает еще более маловероятной НН
ХОтелось бы знать о количестве лейкоцитов на данный момент- пследний анализ почти месячной давности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.