#1
|
|||
|
|||
ìóæñêîé ôàêòîð
Çäðàâñòâóéòå, Áîðèñ!
Ìû ñ ìóæåì äâà ãîäà îáñëåäóåìñÿ ïî ïîâîäó áåñïëîäèÿ-1. ß çäîðîâà. Ìóæó ïîñòàâëåí äèàãíîç"õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò" ïî äàííûì íåñêîëüêèõ ñïåðìîãðàìì. Îñìîòð àíäðîëîãà îòêëîíåíèé íå âûÿâèë. Ñêðûòûõ èíôåêöèé íè ó íåãî, íè ó ìåíÿ íå îáíàðóæåíî. Äàííûå ñïåðìîãðàììû òàêèå: êîë-âî - 3 ìë. PH- 8,0 â 1 ìë. - 56 ìëí. âî âñåì ýÿêóëÿíòå - 168 ìëí. ïîäâèæíûõ - 15-20% íåïîäâèæíûõ - 85-80% æèâûõ - 73% ïàòîëîãèÿ - 19% ëåéêîöèòû - 4-5 â ï.çð. ï.ýïèòåëèé - íåçíà÷èò. êîë-âî. àããëþòèíàöèÿ ++ íàçíà÷åí êóðñ àíòèáèîòèêîâ: ðóëèä, ìàêðîïåí, òàðèâèä. ìàññàæ ÏÆ. Ñïåðìîãðàììà ïîñëå ëå÷åíèÿ: êîë-âî - 3 ìë. PH - 7,6 âÿçêîñòü ïîâûøåíà. â 1 ìë. - 63 ìëí. âî âñåì - 189 ìëí. ïîäâèæíûõ - 5% æèâûõ - 54% ïàòîëîãèÿ - 48% ëåéêîöèòû - 1-3 â ï. çð + êîê.ô. àããëþòèíàöèÿ ++ Íàçíà÷åí äèàçîëèí, ÷åðåç 20 äíåé ïîâòîðíàÿ ñïåðìîãðàììà è ñíîâà ëå÷åíèå. Âîïðîñ: ïðîäîëæàòü ëè òðàòèòü âðåìÿ è äåíüãè íà ëå÷åíèå èëè ðåøèòüñÿ íà ÝÊÎ? Çà äâà ãîäà - ýòî óæå òðåòèé àíäðîëîã. Òðè ðàçà ñäàâàëè àíàëèçû íà ñêðûòûå èíôåêöèè - âñå õîðîøî. Íî êàæäûé íàçíà÷àåò óáîéíûå äîçû àíòèáèîòèêîâ. Ìóæ óñòàë. |
#2
|
||||
|
||||
Óâ. notik !
ïðîäîëæàòü ëè òðàòèòü âðåìÿ è äåíüãè íà ëå÷åíèå èëè ðåøèòüñÿ íà ÝÊÎ? Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî â Âàøåì âîïðîñå óæå åñòü îòâåò. Äâà ãîäà ýòî äîñòàòî÷íûé ñðîê äëÿ òîãî ÷òîáû îïðåäåëèòüñÿ ñ ýôôåêòèâíîñòüþ ïðîâîäèìîé òåðàïèè. È íàâåðíîå, ÿ áû íå òîëüêî ðåêîìåíäîâàë, íî è íàñòàèâàë áû íà ïðîâåäåíèè ìåòîäîâ âñïîìîãàòåëüíîé ðåïðîäóêöèè (ÝÊÎ êàê ÷àñòíûé âàðèàíò) åñëè áû èõ ïðèìåíåíèå äàâàëî áû ãàðàíòèðîâàííûé ðåçóëüòàò. Ê ñîæàëåíèþ ýòî íå òàê è â ñàìûõ ëó÷øèõ êëèíèêàõ ýôôåêòèâíîñòü íå ïðåâûøàåò 50%. Õîòÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ Âàøèì ñåãîäíÿøíèì ðåçóëüòàòîì ýòî êîíå÷íî æå ñåðüåçíî. |
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Íå ìîãëè áû Âû âñå æå ïðîêîììåíòèðîâàòü ôðàçó notik : «Òðè ðàçà ñäàâàëè àíàëèçû íà ñêðûòûå èíôåêöèè - âñå õîðîøî. Íî êàæäûé íàçíà÷àåò óáîéíûå äîçû àíòèáèîòèêîâ». (×òîáû äîáèòü ñïåðìàòîãåíåç? Â. ß.) Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò! |
#4
|
|||
|
|||
Äîáàâëþ: âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî ïðè÷èíà òàêîãî ñíèæåíèÿ ïîäâèæíîñòè ìîæåò áûòü òîëüêî â èíôåêöèè. Ïîýòîìó íàçíà÷àåò àíòèáèîòèêè (äî ýòîãî íàçíà÷àë äîêñèöèêëèí, þíèäîêñ, íîðáàêòèí).
|
#5
|
||||
|
||||
Óâ. Âëàäèìèð ßêîâëåâè÷!
Çà÷åì äàâàòü êîììåíòàðèè òàì, ãäå è áåç êîììåíòàðèåâ âñå ÿñíî. Ê ñîæàëåíèþ ýòî íå åäèíè÷íûå ñëó÷àè. Á.Êàìåíåöêèé |
#6
|
|||
|
|||
ãîðìîíû
Óâàæàåìûé, äîêòîð Æèâîâ!
Ìóæ òðåòèé ãîä íàáëþäàåòñÿ ó àíäðîëîãà ïî ïîâîäó áåñïëîäèÿ. Ïîñòàâëåí äèàãíîç õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò. Èíôåêöèé íè ó íåãî, íè ó ìåíÿ íå âûÿâëåíî. íåñìîòðÿ íà ýòî ïðîøåë íåñêîëüêî êóðñîâ ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè, ìàññàæ, ôèçèî. Ñïåðìîãðàììà ñòàëà ãîðàçäî õóæå. Äî íà÷àëà âñåõ ýòèõ "ëå÷åíèé" áûëî 15% àêòèâíîïîäâèæíûõ ñïåðìàòîçîèäîâ. Òåïåðü íåò âîîáùå. Äàííûå ñïåðìîãðàìì ÿ ïðèâîäèëà â ðàçäåëå "Áåñïëîäíûé áðàê". Ñåãîäíÿ ñäàë åùå îäíó ñïåðìîãðàììó, ïîñëå ëå÷åíèÿ äèàçîëèíîì. âñåãî 3 ìë. â 1 ìë. - 60 ìëí. âñåãî - 180 ìëí. 10%-ãèïîêèíåç. ìåðòâûõ - 48% àããëþòèíàöèÿ++ Òåïåðü âðà÷ ñ÷èòàåò, ÷òî ïðè÷èíà â ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèÿõ. äàë íàïðàâëåíèå íà ñäà÷ó ÔÑÃ, ËÃ, òåñòîñòåðîíà è êîðòèçîëà. Âîïðîñ¹1: ïðîÿñíèò ëè êàðòèíó ñäà÷à ýòèõ àíàëèçîâ?(ó ìåíÿ äîâåðèÿ ê âðà÷ó íèêàêîãî) Âîïðîñ¹2: ìîæåò ëè ïðè÷èíîé ïëîõîé ïîäâèæíîñòè áûòü çëîóïîòðåáëåíèå àíòèáèîòèêàìè. Äåëî â òîì, ÷òî ñ ìëàäåí÷åñòâà è äî 22-õ ëåò ëþáóþ ïðîñòóäó è àíãèíó ìóæó ëå÷èëè àíòèáèîòèêàìè. À áîëåë îí î÷åíü ÷àñòî. Ïîñëå æåíèòüáû ïðåêðàòèë ïèòü îò ïðîñòóäû àíòèáèîòèêè è íè ïðîñòóä, íè àíãèí, êàê íå áûâàëî. Ñïàñèáî. |
#7
|
||||
|
||||
Îäíîêðàòíîå îïðåäåëåíèå êîðòèçîëà êðîâè àáñîëþòíî íåèíôîðìàòèâíî âîîáùå . Òå æå çàáîëåâàíèÿ , ïðè êîòîðûõ ñëåäóåò èçó÷èòü ñóòî÷íóþ ýêñêðåöèþ êîðòèçîëà â ìî÷å, èìåþò äðóãèå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!
Âû â ýòîì ñîîáùåíèè îòìåòèëè òîëüêî êîðòèçîë? Ñòîëüêî íåãîäîâàíèÿ, ñëîâ âîçìóùåíèÿ áûëî âûñêàçàíî íà ôîðóìå ïî ïîâîäó âðà÷åé, êîòîðûå ïðàêòèêóþò âñÿêèå àëüòåðíàòèâíûå ìåòîäèêè. À íà òàêèå ñîîáùåíèÿ âñåãäà íóëü êîììåíòàðèé. Íî âåäü çäåñü òîëüêî â ãèíåêîëîãèè áûëî ñ äåñÿòîê òðàãè÷åñêèõ ðàññêàçîâ æåíùèí, çàëå÷åííûõ â ðàçëè÷íûõ ìåä. ó÷ðåæäåíèÿõ ïî ïîâîäó, ê ïðèìåðó, îáíàðóæåííîé, ñ ïîìîùüþ ÏÖÐ, êàê-òî â ìàçêå, óðåàïëàçìû. Èëè ñîîáùåíèÿ, â êîòîðûõ çâó÷àò ïðèâû÷íûå àíòèáèîòèêè, îáñóæäåíèþ íå ïîäëåæàò? |
#9
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Âëàäèìèð ßêîâëåâè÷ !
Ñîîáùåíèå àäðåñîâàíî â ïåðâóþ î÷åðåäü íå ìíå , è íàïðàâèâøèé ïîñëàíèå ïàöèåíò ïîëó÷èò ïðåêðàñíóþ êîíñóëüòàöèþ óâàæàåìîãî ìíîþ àíäðîëîãà . ß âûñêàçûâàþñü â òåõ èëè èíûõ äèñêóññèÿõ ÒÎËÜÊÎ â òîì ñëó÷àå , åñëè îáñóæäåíèå âîïðîñà âõîäèò â ñôåðó ìîèõ ïðîôåññèîíàëüíûõ èíòåðåñîâ ( ÿ -ýíäîêðèíîëîã , è ñåðòèôèöèðîâàíà êàê ñïåöèàëèñò èìåííî â ýòîì êà÷åñòâå ) , è òîëüêî â òîé ñòåïåíè , â êàêîé ÿ êîìïåòåíòíà â äàííîì âîïðîñå - ò.å. ÿ íå âèæó ðàçíèöû â âèðòóàëüíîì è ðåàëüíîì êîíñèëèóìå - ìíå íå ïðèõîäèò â ãîëîâó äàâàòü ñîâåòû ïóëüìîíîëîãó , êàê ëå÷èòü ïíåâìîíèþ , íî åñëè åñòü íåîáõîäèìîñòü îáñóäèòü ñî ìíîé âëèÿíèå ñîïóñòâóþùåé ýíäîêðèííîé ïàòîëîãèè ( íàïðèìåð , ñàõàðíîãî äèàáåòà ) íà òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ èëè âûáîð ïðèîðèòåíòíîãî àíòèáèîòèêà ñ ó÷åòîì ÑÄ - ÿ ÎÁßÇÀÍÀ çíàòü îòâåò .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!
Òðóäíî ïðåäñòàâèòü êëàññíîãî ôèçèêà â îáëàñòè ïëàçìû, íåçíàþùåãî íà õîðîøåì óðîâíå îáùóþ ôèçèêó. Òî÷íî òàêæå ïîçâîëüòå ïðåäïîëîæèòü, ÷òî êëàññíûé ýíäîêðèíîëîã, ê êîòîðûì îòíîñèòåñü Âû, íåïëîõî ðàçáèðàåòñÿ â ìåäèöèíå íå òîëüêî ñ ãîðìîíàìè. Ïî êðàéíåé ìåðå, âïîëíå äîñòàòî÷íî, ÷òîáû çàìå÷àòü ïðîôàíàöèþ íå òîëüêî ó îïïîíåíòîâ. Íî íàä âûñòóïëåíèÿìè è îòìàë÷èâàíèåì íà ýòîì ôîðóìå äîâëåþò êîðïîðàòèâíûìè ñèìïàòèÿìè è àíòèïàòèè. |
#11
|
|||
|
|||
Óâ. notik,
Ïîæàëóéñòà äàéòå ìíå íåêîòîðûå ðàçúÿñíåíèÿ: 1. Íà îñíîâàíèè ÷åãî Âàøåìó ìóæó áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà? Ñäàâàë ëè îí êîãäà-ëèáî àíàëèç ìî÷è â 3-õ ïîðöèÿõ (òåñò Meares&Stamey)? 2. Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿë ó ìóæà 60 ìëí. ñïåðìàòîçîèäîâ â 1 ìë. (íîðìà) è ïðè ýòîì àêòèâíîïîäâèæíûõ íåò âîîáùå? Ðàñïèøèòå ïîæàëóéñòà òî÷íî % àêòèâíîïîäâèæíûõ, ñëàáîïîäâèæíûõ è íåïîäâèæíûõ ñïåðìàòîçîèäîâ. Ïðåäâàðèòåëüíî ÿ ïîíÿë, ÷òî ó âàøåãî ìóæà èìååòñÿ ò.í. àñòåíîççîñïåðìèÿ. ò.å. ñíèæåíèå àêòèâíîé ïîäâèæíîñòè ñïåðìàòîçîèäîâ ïðè ñîõðàíåíèè íîðìàëüíîãî èõ îáùåãî êîëè÷åñòâà. Ïðè÷èíîé ýòîãî ìîæåò áûòü ñëåäóþùåå: 1. Íàðóøåíèÿ ãîðìîíàëüíîé ðåãóëÿöèè ñïåðìàòîãåíåçà (äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà íàäî ñäàòü àíàëèçû êðîâè íà ÔÑÃ, ËÃ, òåñòîñòåðîí). 2. Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ñåìåííîãî êàíàòèêà èëè âàðèêîöåëå. 3. Ïåðåíåñåííûå â äåòñâå ñâèíêà è êðàñíóõà è ïîñëåäîâàâøèé çà íèìè îðõîýïèäèäèìèò. 4. Ïîñëåäñòâèÿ âîçäåéñòâèÿ èîíèçèðóþùèõ èçëó÷åíèé. 5. Òÿæåëîå êóðåíèå è àëêîãîëèçì. 6. Õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò è âåçèêóëèò. Îáñòðóêöèÿ (êèñòà) ýÿêóëÿòîðíîãî ïðîòîêà. Ìîæåò ëè âûçâàòü ñòîéêóþ àñòåíîçîîñïåðìèþ ïðèåì àíòèáèîòèêîâ? Íàâåðíîå äà, åñëè ñêàæåì ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû íåêîòîðûõ ãðóïï íå ìåíåå 1 ãîäà áåç ïåðåðûâà. Êàê ïðàâèëî æå àíòèáèîòèêè âûçûâàþò âðåìåííîå è ïðîõîäÿùåå óõóäøåíèå êà÷åñòâà ñïåðìû. P.S. Âëàäèìèð ßêîâëåâè÷,  äàííîì ñëó÷àå ÿ ñîâåðøåííî íå ïîíÿë ÷òî Âû õîòåëè ñêàçàòü è ÷åì Âàì íå óãîäèëà Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. Åñëè ïî ïîâîäó ïîñëåäñòâèé àíòèáèîòèêîòåðàïèè ñ òî÷êè çðåíèÿ åå âëèÿíèÿ íà ñïåðìàòîãåíåç Âû èìååòå íåêèå ìûñëè - ïîæàëóéñòà âûñêàçûâàéòåñü. È íå ñïåøèòå îáâèíÿòü âñåõ ïîäðÿä â çëûõ íàìåðåíèÿõ è ìàñîíñêîì çàãîâîðå. |
#12
|
|||
|
|||
Âûäåðæêè èç ñîîáùåíèé notik
«Çà äâà ãîäà - ýòî óæå òðåòèé àíäðîëîã. Òðè ðàçà ñäàâàëè àíàëèçû íà ñêðûòûå èíôåêöèè - âñå õîðîøî. Íî êàæäûé íàçíà÷àåò óáîéíûå äîçû àíòèáèîòèêîâ. Ìóæ óñòàë». «Èíôåêöèé íè ó íåãî, íè ó ìåíÿ íå âûÿâëåíî, íåñìîòðÿ íà ýòî ïðîøåë íåñêîëüêî êóðñîâ ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè, ìàññàæ, ôèçèî. Ñïåðìîãðàììà ñòàëà ãîðàçäî õóæå. Äî íà÷àëà âñåõ ýòèõ "ëå÷åíèé" áûëî 15% àêòèâíîïîäâèæíûõ ñïåðìàòîçîèäîâ. Òåïåðü íåò âîîáùå». «Äîáàâëþ: âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî ïðè÷èíà òàêîãî ñíèæåíèÿ ïîäâèæíîñòè ìîæåò áûòü òîëüêî â èíôåêöèè. Ïîýòîìó íàçíà÷àåò àíòèáèîòèêè (äî ýòîãî íàçíà÷àë äîêñèöèêëèí, þíèäîêñ, íîðáàêòèí)». «Òåïåðü âðà÷ ñ÷èòàåò, ÷òî ïðè÷èíà â ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèÿõ. äàë íàïðàâëåíèå íà ñäà÷ó ÔÑÃ, ËÃ, òåñòîñòåðîíà è êîðòèçîëà». Âûäåðæêè ãîâîðÿò ñàìè çà ñåáÿ. Íî ïî÷åìó-òî íå òîëüêî â àíòèøàðëàòàíñêèé ñàéò, íî è êîììåíòèðîâàòü èõ íèêòî íå ñïåøèò. Èëè âñå èíèöèàòîðû ñàéòà ñïåöèàëèñòû ïî àêóïóíêòóðå, ïîýòîìó òàê áóðíî è àâòîðèòåòíî å¸ îáñóæäàþò, à â àíòèáèîòèêàõ íè÷åãî íå ïîíèìàþò? |
#13
|
|||
|
|||
Âëàäèìèð ßêîâëåâè÷,
Êîãäà ÿ ãîâîðþ î áåçãðàìîòíîñòè íàøèõ âðà÷åé (ìå ìåíüøå ÷åì î øàðëàòàíñòâå, àêóïóíêòóðèñòàõ, ãîìåîïàòàõ è ïð. îçîíîòåðàïåâòàõ), Âû îêàçûâàåòåñü â ïåðâûõ ðÿäàõ âîçìóùàþùèõñÿ. Âû íàçûâàåòå ìåíÿ çàçíàéêîé, îáâèíÿåòå â ïåðåäåðãèâàíèÿõ, ñàìîðåêëàìå è ìí. äðóãîì. Õîòÿ âîò ýòè ìàëîêâàëèôèöèðîâàííûå àíäðîëîãè, íå çíàþùèå ñóùåñòâóþùåãî ñåãîäíÿ ñòàíäàðòà îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ ìóæ÷èíû ñ áåñïëîäèåì, äëÿ êîòîðûõ åäèíñòâåííàÿ ïðè÷èíà ìóæñêîé ñóá- è èíôåðòèëüíîñòè - èíôåêöèè è âîñïàëåíèÿ ãåíèòàëèé (òàê äóìàåò ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî ðîññèéñêèõ àíäðîëîãîâ, ïîâåðüòå) è âîðîíåæñêèé ïðîôåññîð, íå çíàþùèé ñîâðåìåííûõ ñòàíäàðòîâ âåäåíèÿ áîëüíûõ ïîñëå ÒÓÐ ïðîñòàòû, âìåñòå ñ õàðüêîâñêèìè äîêòîðàìè, íå çíàþùèìè ÷òî òàêîå ñîâðåìåííîå ëå÷åíèå öèñòèòà - ñóòü îäíî è òî æå ÿâëåíèå. Èìÿ åìó âðà÷åáíàÿ ìàëî- è áåçãðàìîòíîñòü. Íî êîãäà Âû ñëûøèòå ÷òî-òî íåãàòèâíîå ïðî àíòèáèîòèêè - ñðàçó ðåàãèðóåòå "ïðàâåäíûì" ãíåâîì è îáâèíÿåòå òåõ, êòî èõ èñïîëüçóíò íå òàì è íå òàê. Îáâèíÿåòå îãóëüíî, ê ìåñòó è íåò, íå îáðàùàÿ âíèìàíèå íà òî åñòü ëè ïðè÷èíààÿ ñâÿçü âûÿâëåííûõ îñëîæíåíèé, íåýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ è ïðèìåíåíèÿ àíòèáèîòèêîâ. Êîãäà òàêîé æå ìàëîãðàìîòíûé âðà÷ èñïîëüçóåò îçîí (íå âàæíî ãäå è êàê è âîîáùå çà÷åì) Âû òóò æå ïîåòå åìó îñàííó. Ñòûäíî áûòü ñòîëü òåíäåíöèîçíûì.  îáñóæäàåìîì ñëó÷àå ðîëü àíòèáèîòèêîâ, êàê ôàêòîðà âûçâàâøåãî/óñóãóáèâøåãî àñòåíîçîîñïåðìèþ, åùå ïðåäñòîèò äîêàçàòü ïðîôåññèîíàëüíûì îáðàçîì. Äëÿ ýòîãî ïàöèåíò äîëæåí áûòü îáñëåäîâàí ïîëíîöåííî è ãðàìîòíî. È êîãäà ïîÿâÿòñÿ ôàêòû, ìîæíî áóäåò è ïîâîçìóùàòüñÿ (åñëè áóäåò ïîâîä). Îäíàêî íàøè àëüòåðíàòèâùèêè ïðèâûêëè ðåàãèðîâàòü ïðîñòî íà îáûâàòåëüñêèå îöåíêè è ýìîöèè íåñïåöèàëèñòîâ, ëèøü-áû îíè ñîîòâåñòâîâàëè èõ àëüòåðíàòèâíîìó íàñòðîþ è ìîæíî áûëî áû âíîâü ïîìóññèðîâàòü òåìó íåñîâåðøåíñòâà ñîâðåìåííîé äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû. Ê ìåñòó èëè íåò òàêèì êàê Âëàäèìèð ßêîâëåâè÷ íå âàæíî. |
#14
|
|||
|
|||
Äèàãíîç "õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò" ïîñòàâëåí íà îñíîâàíèè íàëè÷èÿ ëåéêîöèòîâ â ñïåðìå (4-5 â ïîëå çðåíèÿ).
òàêæå áûë ñäåëàí àíàëèç ìî÷è ïîñëå ìàññàæà ÏÆ: êîëè÷åñòâî ìî÷è ìàëîå. áåëêà, ýðèòðîöèòîâ íåò. êèñëàÿ. ëåéêîöèòû - 4-5 â ï.çð. Òðåõïîðöèîííûé àíàëèç íèêòî ñäàâàòü íå ïðåäëàãàë. ðó÷íîå îáñëåäîâàíèå: âíóòðåííèå îðãàíû ðàçâèòû ïðàâèëüíî. ðàçìåð ÿè÷åê: 3-3,5-3. Ðàçìåð ïðîñòàòû: 3-3,5. Áåçáîëåçíåííà. Ñäåëàí ïîñåâ ñåêðåòà ÏÆ. Âñå ÷èñòî. ÓÇÈ íèêòî èç àíäðîëîãîâ íå ïðåäëàãàë. Äà è ñàìè îíè åãî íå äåëàþò. Ìîæíî ëè ñàìèì ïîéòè íà ÓÇÈ ê ñïåöèàëèñòó øèðîêîãî ïðîôèëÿ? Ñìîæåò ëè âðà÷ ïîòîì ðàñøèôðîâàòü îïèñàíèå? Ìóæ îáñëåäîâàëñÿ â äâóõ öåíòðàõ ðåïðîäóêöèè - ãîðîäñêîì è îáëàñòíîì. ÓÇÈ òàì íå äåëàþò.  ïðîøëîì ãîäó íàçíà÷àëè àíàëèç êðîâè íà êîðòèçîë è ÓÇÈ íàäïî÷å÷íèêîâ. Ïîòîì æå ñàìè íå ñìîãëè íè÷åãî ðàñøèôðîâàòü. Ñêàçàëè: íè÷åãî íå ïîíÿòíî. Ìóæó 27 ëåò. Íå ïüåò, íå êóðèò. Ïîëíûé ðàáî÷èé äåíü çà êîìïüþòåðîì. |
#15
|
|||
|
|||
«Íå äåëàþò, íå çíàþò, íè÷åãî íåïîíÿòíî»
Çàòî ïðè âñåîáùåì çíàíèè àíãëèéñêîãî (èëè äð. èíîñòðàííîãî), ñðàçó íàñòóïèò áëàãîäåíñòâèå. Íàäî òîëüêî áûòü â êóðñå ïîñòîÿííî ìåíÿþùèõñÿ ñòàíäàðòîâ: äåëàÿ ðàç, äåëàé äâà…, â ýòîì ñëó÷àå, «íåïîíÿòíî», «íåèçâåñòíî» óæå íå ïîìåõà äëÿ ëå÷åíèÿ. À åñëè, «äåëàÿ ðàç…» åù¸ óçàêîíèòü, êàê â ÑØÀ: øàã â ñòîðîíó ñ÷èòàåòñÿ….., òî ìåäèöèíà è âðà÷è â Ðîññèè ñðàçó ñòàíóò áîãàòûìè, à áîëüíûõ ðåçêî ïîóìåíüøèòñÿ. Òîëüêî âîò ñî ñòàíäàðòàìè, ëó÷øå ñ îäíîãî ìåñòà, ÷òîáû ïóòàíèöû íå áûëî: «äåëàé ðàç» èç îäíîãî ñòàíäàðòà, «äâà» - èç äðóãîãî, çà êîòîðûì ñòîÿò äðóãèå ôàðì. ïðîèçâîäèòåëè (ñì. íèæå). Øïèãåëü "Ìíîãèå ïîëàãàþò, ÷òî ìåäèöèíà èíòåðíàöèîíàëüíà - òî, ÷òî ïðîïèñûâàåò õîðîøèé âðà÷ â Ãåðìàíèè, ïðîïèñàë áû õîðîøèé âðà÷-èòàëüÿíåö, ôðàíöóç èëè àíãëè÷àíèí. Íà ñàìîì äåëå ïîäõîä ê ëå÷åíèþ áîëåçíåé îò ñòðàíû ê ñòðàíå î÷åíü ìåíÿåòñÿ äàæå åñëè ðå÷ü èäåò î ïðèìåðíî îäèíàêîâî ïðîìûøëåííî ðàçâèòûõ ñòðàíàõ. Íåêîòîðûå òåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû, êîòîðûå â îäíîé ñòðàíå ïðèíÿòû êàê ñòàíäàðò ëå÷åíèÿ, â äðóãîé ðàññìàòðèâàþòñÿ ÷óòü ëè íå êàê âðà÷åáíàÿ îøèáêà.  îäíîé ñòðàíå àêòèâíàÿ õèìèîòåðàïèÿ ñ÷èòàåòñÿ ïðè ðàêå íåîáõîäèìîé, â äðóãîé - ïðèìåíÿåòñÿ ñ áîëüøèìè ïðåäîñòîðîæíîñòÿìè. Ñðåäñòâî äëÿ ðàñøèðåíèÿ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, ïðîïèñàííîå âðà÷îì-ôðàíöóçîì, â Àìåðèêå ïîñ÷èòàþò íåýôôåêòèâíûì. Ìåäèöèíà â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ êëàäåò íà îïåðàöèîííûé ñòîë ìíîãèõ òàêèõ áîëüíûõ, äëÿ êîòîðûõ â Åâðîïå ïîèñêàëè áû èíûå ñðåäñòâà ëå÷åíèÿ. Âðà÷è â Ãåðìàíèè ïðîïèñûâàþò â 6-7 ðàç áîëüøå äèãèòàëèñà, ÷åì èõ êîëëåãè â Àíãëèè, íî ìåíüøå àíòèáèîòèêîâ. Ôðàíöóçû ïðåäëàãàþò ñâîèì ïàöèåíòàì ëåêàðñòâà â âèäå ñâå÷åé â ñåìü ðàç ÷àùå, ÷åì â ÑØÀ (ýòîò âèä ìåäèöèíñêèõ ñðåäñòâ íàñòîëüêî íåïðèâû÷åí â Àìåðèêå, ÷òî ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî àíåêäîòîâ ïðî òî, êàê àìåðèêàíöû, ïîïàâøèå â Åâðîïó, ïîïðîñòó ñúåäàþò ïðîïèñàííûå èì ñâå÷è). È äàæå â îäíîé ñòðàíå äëÿ îäíîé è òîé æå áîëåçíè ñóùåñòâóþò ñîâåðøåííî ðàçëè÷íûå ñòàíäàðòû ëå÷åíèÿ.............. Ëþáîïûòíóþ ñòàòèñòèêó ïðèâîäèò äåïàðòàìåíò çäðàâîîõðàíåíèÿ îäíîãî øâåéöàðñêîãî êàíòîíà. Ñðàâíèâàëèñü òåðàïåâòè÷åñêèå ìåðû, ïðåäëîæåííûå ëèöàì, ó êîòîðûõ ñðåäè ðîäñòâåííèêîâ èìåþòñÿ âðà÷è, è ëèöàì, íå èìåþùèì ðîäñòâåííèêîâ-ìåäèêîâ......." (Íà ýòîì îáðûâàþ, èíòåðåñíî íàñêîëüêî õâàòèò ôàíòàçèè ó ïðèñóòñòâóþùèõ âðà÷åé) |