Результаты УЗИ. В панике.

[elenavl2610]

Доброго времени суток. Сегодня прошла УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны еще предстоят, ко врачу минимум через неделю. Результаты УЗИ очень расстроили, но не будучи профессионалом, понять перспективы невозможно, а состояние тревожное. Хотелось бы приблизительно понять, какой диагноз и перспективы.

Выкладываю результаты:

Расположение: типичное.
Контуры: ровные, четкие.
Размеры: толщина перешейка 9.3 мм.

Правая доля.
Толщина - 26.8 мм
Ширина - 28.4 мм
Длина - 75.3 мм

Левая доля.
Толщина - 29.3 мм
Ширина - 25.9 мм
Длина - 75.2 мм

Общий объем 57.19 м3 (т.е. в 3 раза выше нормы).

Эхоструктура гетерогенная.

Очаговые изменения: в правой доле гипоэхогенное неоднородное включение с перинодулярным кровотоком 5.1*7.0*6.5 мм, в левой доле узел неоднородной структуры с перинодулярным кровотоком 8.6*9.5*12.1 мм, изоэхогенные включения с перинодулярным кровотоком 5.6*8.8*8.2 мм и 4.9*5.7 мм, гипоэхогенное включение 4.5*3.4мм.

Регионарные лимофузлы размерами 8-9 мм, дифференцировка не нарушена.

Кровоток в режиме ЦДК не усилен.

Заключение: эхо-признаки диффузно-узловых изменений щитовидной железы, зоба IV степени :-( :-( :-(

Направлена на УЗИ терапевтом в связи с жалобами на повышение АД, периодической тахикардией, общей нервозностью (доходило до ПА). ЧСС в покое - 78-85 уд/мин, в моменты нервозности доходит до 122, один раз было 140 (ПА). Успокаиваюсь обычно самостоятельно. Но несколько раз доходило до скорой. Пока принимаю Престариум по 5 мг 2 раза в день (b-блокаторы в моем случае не показаны, я астматик с 7-летним стажем), но к вечеру почему-то давление может повышаться до 150/97, к ночи спадает до 120/78 после Корвалола. Жизнь превратилось в ад. Первые симптомы появились после увольнения в феврале этого года.

Возраст - 38 лет. Вес избыточный. Крайние 3 месяца месячные регулярные, но менее обильные, чем раньше.

Результаты ЭКГ в поликлинике тоже пока не знаю. Пульс при ЭКГ был 88. По словам врачей скорой (тоже делали) - "ЭКГ спокойная".

Извините за сбивчивый рассказ. Из-за УЗИ очень нервничаю :-(

[ELENA_VLAD]

Для полного ответа - представьте данные уровня ТТГ. Диффузный зоб 1-2 ст - 4 степени давно нет в клиссификации и малюсенькие узелочки. Не описано смещение трахеи - значит, не так страшны размеры.
По жалобам - Вам нужен психотерапевт.
Престариум обычно назначается однократно - допустим, 10 мг на ночь. Или в комбинации с амлодипином.

[elenavl2610]

Да, я уже успела почитать про классификацию ВОЗ, однако так написано в заключении по УЗИ. Меня беспокоит общий во столько раз увеличенный объем ЩЗ. Узлы были и раньше. За 7 лет появились новые, но "старые" не увеличились (делали УЗИ, когда лежала в больнице с астмой).

ТТГ и другие гормоны иду сдавать только 3 сентября.

По поводу психотерапевта соглашусь. Очень все похоже на классику невроза на фоне сильнейшего стресса после увольнения (14 лет работы в одной компании).

Если б не щитовидка.

[Melnichenko]

Русская женщина , не проводившая профилактику йодного дефицита и должна к 40 годам вырастить зоб , вопрос только в функции железы - ТТГ и далее будем обсуждать- а откуда паника-то ? Вы же и раньше видели этот зоб в зеркале .

[elenavl2610]

Так случилось, что мы с Вами заочно знакомы. Возможно, вы помните Лену Добрыдину, девочку, излечившуюся от рака мозга, в судьбе которой Вы приняли живое участие (проблемы с эндокринологией после лечения рака), за что большое Вам человеческое спасибо! Лене Вас нашла я (мы общались с Вами неоднократно по телефону). Не знаю, общаетесь ли Вы с Леной сейчас, я держу с ней связь :-)

О себе. Не скажу, что я видела этот зоб в зеркале. Я женщина не худая сама по себе, глобальных выпираний не увидела :-( Сейчас вижу, конечно, что утолщение есть.

Нервозное состояние стало нормой после первого повышения АД до 180/100 с пульсом 140. Сейчас кое-как научилась себя контролировать, но не всегда получается.

Пытаюсь понять (пока еще не была на консультации врача, т.к.без анализов нет смысла), нервозность и повышение давления - следствие невроза или все-таки заболевания ЩЗ. Симптоматика схожа. И при таких симпотомах как раз отправляют в первую очередь обследовать сердце, щитовидную железу, почки, сдавать анализы, а уж если нет патологий, то тогда заходит речь о неврозе.

[Melnichenko]

ТТГ ответит на Ваш вопрос. Лене привет - хотя диагноза рак мозга не может быть по определению и эта опухоль иначе называется

[elenavl2610]

Лене привет обязательно передам :-)

Буду ждать результаты анализов.

[elenavl2610]

Добрый день!

Пришли результаты анализов.

Т4-тироксин свободный - 1.53 нг/дл
ТТГ-тиреотропин - 1.14 мМЕ/л
Анти ТПО - 11.16 мМЕ/мл

Врач сказал, что все в норме.

[Melnichenko]

Нормальна РАБОТА железы - но не ее объем.
Вам с врачом предстоит принять решение о приеме на полгода препаратов тироксина с йодом ( цель - низкий ТТГ ) , с контролем объеме железы через полгода и затем еще с полгода препарат йода . Готовить пищу на йодированной соли

[elenavl2610]

Уточнить хочу. ТТГ норма 0.27-4.20, у меня 1.14. Разве ТТГ недостаточно низкий? К эндокринологу записалась. Пока была только у терапевта.

[Melnichenko]

Для подавления роста- недостаточно. Если мы хотим уменьшить объем за полгода , нам нужен ТТГ 0,1-0, 3 на этот срок

[elenavl2610]

Поняла. Спасибо. Ээээ... Это может быть онкология?

[elenavl2610]

И еще вопрос. Если гормоны в норме, то симптомы, которые в начальном посте писала, с ней не связаны?

[Melnichenko]

Сообщение от elenavl2610

Поняла. Спасибо. Ээээ... Это может быть онкология?

Не может. Вообще онкология - наука об опухолях, их происхождении и лечении. Ваша железа уж точно не наука. У Вас предельно банальная вещь ( мб, есть некоторве нюансы, но не суть)
ЖенщинамРоссии плюет на рекомендации ВОЗ, даже не думает готовить пищу намйодированой соли, Дума России тоже плюет на рекомендации ВОЗ и даже не думают принимать закон о всеобщем йодировании соли, замотанные врачи РФ уже не знают, за что им хвататься и забывают поедупредить о важности использования йодированой соди в приготовлении пищи , и при этом все страдаем : женщина - не онкология ли ее железа, Дума - чтобы такого сделать для счастья народа ( хотя бы в пределах своей думсклй семьи) , a врачи - как бы доползти до дому
Вы скажете - а почему не у всех такие зобы ? У вас может быть либо стертый дефект ферментный, нарушающий обмен йода, либо особенности приема пищи ( зобогены) либо курение - словом , есть предрасположенность

[Melnichenko]

Да, стмптомы не связаны - хотя сдавление может быть