Гонадотропин в пребупертатном периоде - причина новых родинок?

[DinaRS]

Здравствуйте ! Пожалуйста, помогите понять !
Нам поставили такой диагноз - адипозо - генитальный синдром. Действительно, отложения жировой подкожной клетчатки усилены в области таза и бедер, по данным анализов - понижены цифры тестостерона и, говорят врачи, есть определенная инфантильность тестикул (а ему 11 лет). ЯМР - данных за объемное образование или воспалительный процесс гипофизарной области нет. Я уже думаю - а если там какая - нибудь дистрофия, недоразвитие гипофиза, гипоталамуса ? А особо беспокоит вот что - ему назначили 4 инъекции в.м гонадотропина, и 3 мы уже поставили. Но, во - первых, я прочла, что это чревато очень серьезными осложнениями, нарушениями сперматогенеза и тд, а во - вторых - после 3 - й инъекции (больше кажется связать не с чем, хотя он принимает кучу лекарств для лечения панкреатита) у него появилось 7 или 8 новых родинок на спине, шее, груди, которых не было еще позавчера ! Я же их знаю наизусть ! Что это ?

[Melnichenko]

Диагноз "адипозо- генитальная дистрофия" относится к числу устаревших и используется ТОЛЬКО для описания клинического симптомокомплекса при весьма и весьма серьезной проблеме, которой у ребенка , судя по всему, нет

Что беспокоит ребенка ? Рост? Масса тела? Почему в 11 лет возникла идея определять тестостерон?

[DinaRS]

Спасибо за быстрый ответ !
В декабре 2008 года у ребенка поднялась температура, сутки - субфебрильная, потом неделя до 41,5, купировалась только литической - димедрол папаверин или 1 гр парацетамола, на 30 - 40 - минут. Ярких признаков воспалительного протсесса не было. Через 4 дня - госпитализация, и в течении 6 дней в больнице температура не поднималась больше, в первые сутки после выписки - 40,1 - 41 - 41,5 и через 5 днеи - повторная госпитализацуя, температура больше не поднималась. Был обследован: инфекционистом, гастрологом, педиатром, невропатологом. Последний рекомендовал ендокринолога - описали гипоплазию тестикул, полнота, распределение клетчатки с акцентом на бедра, утомляемость повышенная, безинициативность. До 8 лет принимал депакин в связи с повышенной судорогной готовностьу. ЯМР - сделали, обьемного процесса нет. Вес - 54 - 56, рост 150]

[DinaRS]

Я прошу прошения за ошибки в тексте - пишу транслитом, вот и результат

[Toschevikova]

А какой объём тестикул? (хотя вообще-то в 11 лет половое развитие имеет право быть совершенно допубертатным, но интересно, может он уж совсем маленький -меньше мл? - что так заинтересовало эндокринолога?)

А за год на сколько см вырос?

Смотрели ли ТТГ, кортизол в суточной моче? (Уж если искать эндокринные причины ожирения).

У всех остальных членов семь вес в норме?
По поводу ожирения что-нибудь делаете?

[Mskhalaya]

Уважаемая DinaRS, яички начинают увеличиваться в размерах при наступлении полового созревания, а в 11 лет оно наступает далеко не у всех мальчиков. Когда наступило половое созревание у отца ?
Брали ли у сына гормональный анализ крови ?
Причина назначения инъекции хорионического гонадотропина абсолютна неясна. В ряде случаев его используют при задержке пубертата, но это не ваш случай.

[DinaRS]

Здравствуите ! Я заключение ендокринолога - тестикулы по обьему соответсвуют 4 - 5 годам. Ассиметрия их, справа еластичность уменьшена, и какие то еше буквы.
FSH - 3,0 u/i, LH - 8,0 i/m, TSH - 1,1 ng/l, testosteron - 0,25 ng/l, T 3 - 2,4 T 4 - 23,0
Nam segodnya delat' poslednyuyu in'ekcuyu - delat' li?
Spasibo !

[Toschevikova]

Не делать.

Объём тестикул должен быть в мл в 4-5 лет норма и 1 и 3-4 мл, ассиметрия - это нормально, если яичко показалось уплотнённым, УЗИ можно сделать. А вообще половое развитие начинается с увеличения объёма яичек, до этого - любой объём, соответствующей допубертатному НОРМАЛЕН. До 14 лет половое развитие имеет право не начинаться у здорового ребёнка. Патологию начинаем искать после 14-15 лет. Тестостерон до начала полового развития тоже в норме низкий.
ЛГ ФСГ уже не нулевые, хотя это тоже было бы нормально, может он сам сейчас и начнётся - пубертат-то.

Вообще не надо мальчика в этом возрасте было обследовать на предмет полового развития и тем более лечить.

Про объём яичек - это я так спросила - видела недавно ребёнка 6 лет на диспансеризации с обёмом 0,5 мл примерно и очень мягкой консистенции - но даже и в этом случае - обследовать, наблюдать а не ХГ в допубертатном возрасте колоть...

Не ответили на вопросы: когда началось пол. созревание у отца? Лечите ли ожирение?

[Mskhalaya]

ну, думаю вы уже сделали последнюю инъекцию.
повышение уровней ЛГ и ФСГ свидетельствует о скором начале пубертата.
вам надо следить за характером питания ребенка, исключайте фаст-фуд, сладкие напитки (кола, спрайт), чипсы, сухарики (кириешки и т.д.), майонез, кондитерские изделия, шоколад и орехи. Лучше, конечно, поговорить с ребенком и объяснить что можно, а что нет и почему. Желательно расширять физическую активность, т.е. заниматься спортом. и, конечно же, не есть после 8 вечера
с началом полового созревания увеличится объем яичек и размер полового члена, появится лобковое оволосение.
На данный момент оставьте в покое половое созревание ребенка, если к 14 годам не появится лобковое оволосение - обращайтесь к эндокринологу.
сейчас вам надо решать проблему лишнего веса

[DinaRS]

Спасибо Вам большое за участие в нашей проблеме !
Действительно, последнюю инъекцию сделали, и на следующей неделе пойдем к эндокринологу - записаны на прием, но я даже не знаю, стоит ли ходить и что сказать.
Проблема лишнего веса - он уже несколько лет активно занимается водным полом, и спортзал (футбол и спец водное поло тренировки - по выходным), ест небольшими порциями 3 - 4 раза в день, аппетит хороший - даже повышен (для мучного сладкого жареного и всего вредного) ; фаст фуд сухарики чипсы - в течение года не ест точно.

До 3 х лет полноты не было, но с 3 - лет - жил у бабушки и - постоянное перекармливание, хороший аппетит в отношении мучного сладкогои вообще всего что способствует накоплению килограммов, плюс гиподинамия (телевизор и еда), поздние ужины.

Если садится на диету - худеет с трудом, с незначительным эффектом (1 - 2 кг) и быстро возвращает их назадю
Отец - нормостеник.
Беспокоит нас не только полнота, но и его трудность абстрагирования в математике. Очень плохо. Хотя интеллектуальное развитие - в норме.
Быстрая, очень быстрая утомляемость, интеллектуальная и физическая.

[Toschevikova]

В вашем возрасте уже очень хорошим результатом будет удержание веса на одном уровне или медленное его нарастание (по 2-3 кг в год, не больше). Мальчик будет ещё расти и нынешний вес или больший в зависимости от роста будет для него нормальным.
Пришлите мне в личным сообщением e-mail, я вам пошлю рекомендации по питанию.

Эндокринолога я бы сменила.