Является ли это диабетом? И к какому врачу с такими признаками идти?

[BessGinger]

Была на приеме у 2-х эндокринологов. одна из которых сказала: девушка - да у вас диабет.

Вторая сказала, что ничего подобного нет, хоть ситуация и неприятная.

Итак картина.

возраст : 26 лет.

в возрасте 20 лет был резкий набор веса ( 40 кг за месяц). Изменения в питании не было. Нервных срывов не было. Прекращений занятий спортом не было. Питаюсь в основном овощами. Сладкое не ем. На диете не сидела. Итого за месяц вес изменился с 60 до 100 кг.

Сбросить не удается. дальнейшего увеличения не наблюдается.

Максимальный результат снижения - 7 кг( но восстанавливается буквально за несколько дней, ощущения что просто пухну. )

Та врач которая сказала, что у меня диабет, сделала это глядя на анализы .

Глюкоза: 3,89 ммоль/л при референсных значениях 4,1-5,9 . те ниже нижней границы.

Инсулин: 32,4 мкЕД/мл при референсных значениях 3-17 . те превышение верхней границы почти в два раза.

также имеются результаты следующих анализов ( данные напишу если это важно, я просто не знаю на что еще смотрят, и понятия не имею что это за данные.).

выделила те данные, которые выделены у меня в результатах

АЛТ 23,1 Ед/л при референсных значениях 7-35
АСТ 20,8 Ед/л при референсных значениях 13-35
Триглицериды 1,34 ммоль/л при референсных значениях 0,34-1,8
Холестерин 5,58 ммоль/л при референсных значениях 3,2-5,6
Холестерин-ЛПВП 1,24 ммоль/л при референсных значениях >1,6
Холестерин-ЛПНП 3,71 ммоль/л при референсных значениях 1,76-3,5
Холестерин ЛПОНП 0,54 ммоль/л при референсных значениях 0,16-1,40
Щелочная фосфатаза 89,7 Ед/л при референсных значениях 50-240


ДГА-S 3,51 мкмоль/л при референсных значениях 1,8-10,3
Кортизол (N) 6,3 мкг/дл при референсных значениях утро: 5,0-25,0 день: 2,5-12,5
b-ХГЧ (N) 0 мМЕ/мл при референсных значениях 0-53
Пролактин (N) 6,51 нг/дл при референсных значениях 1,9-25
Т4-тироксин свободный N 1,03 нг/дл при референсных значениях 0,80-1,90
ТТГ-тиротропин N 2,260 мкМЕд/мл при референсных значениях 0,400-4,000

Анти-ТПО <10,0 МЕ/мл при референсных значениях <35.


также : Аллергия на пенециллины.
была родовая травма: верхний вялый натальнообусловленный монопорез слева. (инвалидность давно снята, визуальных проявлений не имеется, применение препаратов прекращено в возрасте 12 лет , по указанию лечащего врача).

больше никакими заболеваниями не страдаю.

Огромная просьба помочь разобраться диабет это или нет ( у бабушки был диабет).
И при любом ответе хотелабы увидеть рекомендацию хотябы к какому врачу по специализации обращаться далее.
Самолечением никогда не занималась, те в любом случае хочу со всеми проблемами попасть к врачу. просто не знаю к какому.

Давление 120 на 80. и всегда такое было.
редко бывает снижение до 100 на 80 ( порядка одного раза в два месяца, а то и реже). Повышение ни разу не наблюдалось

Спасибо за внимание. Простите что так много.

[Anna_Shvedova]

То, что можно определенно сказать, судя по написанному Вами. Сахарного диабета НЕТ. СД по определению - это повышение глюкозы крови. А неприятная ситуация называется ожирением с нарушением липидного обмена и гиперинсулинемией.
Смотреть человеку с избыточной массой инсулин, а потом удивляться, что он повышен - странно. Какой у Вас рост?

[BessGinger]

Сообщение от Anna_Shvedova

То, что можно определенно сказать, судя по написанному Вами. Сахарного диабета НЕТ. СД по определению - это повышение глюкозы крови. А неприятная ситуация называется ожирением с нарушением липидного обмена и гиперинсулинемией.
Смотреть человеку с избыточной массой инсулин, а потом удивляться, что он повышен - странно. Какой у Вас рост?

Добрый день.
Мой рост 164 см.

Просто как мне было сказано - ты поправилась резко из-за инсулина, а это один из признаков диабета.

Но извашего ответа поняла что это явно не так.

[Anna_Shvedova]

Просто как мне было сказано - ты поправилась резко из-за инсулина, а это один из признаков диабета.

То ли Вы не так поняли врача, то ли врач плохо учился. Это материал учебника для 4го курса. Грубо говоря: ожирение - один из главных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, потому что излишек жировой массы снижает чувствительность к инсулину - следовательно, для поддержания нормального сахара при избыточном весе инсулина нужно больше, чем при нормальной массе, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, и в крови инсулина МНОГО. Если бета-клетки поджелудочной железы не справляются с такой нагрузкой в силу каких-то причин (не могут выработать столько инсулина, сколько нужно для поддержания нормального сахара крови), то возникают нарушения углеводного обмена. Поэтому в крови нас интересует не уровень инсулина, а уровень сахара крови.

в возрасте 20 лет был резкий набор веса ( 40 кг за месяц). Изменения в питании не было. Нервных срывов не было. Прекращений занятий спортом не было. Питаюсь в основном овощами. Сладкое не ем. На диете не сидела. Итого за месяц вес изменился с 60 до 100 кг.

Проанализируйте еще раз. 40 кг за месяц - это очень много. Даже если эта ситуация имеет эндокринные причины (скорее всего, нет), то 40 кг не возьмутся из воздуха. Это накопленная энергия, которая должна была поступать в гораздо большем объеме, чем она расходовалась. "Из ничего" масса нарастает только при тяжелом отечном синдроме - но тогда бы мы тут не беседовали через 6 лет.

Сбросить не удается. дальнейшего увеличения не наблюдается.
Максимальный результат снижения - 7 кг( но восстанавливается буквально за несколько дней, ощущения что просто пухну. )

Что Вы делаете для снижения массы? Уровень физических нагрузок? Приблизительный подсчет калорийности, ведение пищевого дневника? Медикаментозное лечение? Или использование диет?

[BessGinger]

Сообщение от Anna_Shvedova

Проанализируйте еще раз. 40 кг за месяц - это очень много. Даже если эта ситуация имеет эндокринные причины (скорее всего, нет), то 40 кг не возьмутся из воздуха. Это накопленная энергия, которая должна была поступать в гораздо большем объеме, чем она расходовалась. "Из ничего" масса нарастает только при тяжелом отечном синдроме - но тогда бы мы тут не беседовали через 6 лет.

да 40 кг за месяц.
я с 16 лет веду подробный дневник веса и объемов

Сообщение от Anna_Shvedova

Что Вы делаете для снижения массы? Уровень физических нагрузок? Приблизительный подсчет калорийности, ведение пищевого дневника? Медикаментозное лечение? Или использование диет?

1. дробное питание ( как один и врачей рекомендовала) , 5 раз в день, с равными перерывами. Отсутствие в питании сладкого , жаренного, мясных полуфабрикатов. Дневник питания веду.
2. 6 раз в неделю - плавание по 2 часа

[Anna_Shvedova]

Вы можете опубликовать подробный дневник за пару обычных для Вас дней (все составляющие пищи, примерный объем), чтобы мы попробовали разобраться, если хотите. Медикаментозное лечение обсуждалось? Кем Вы работаете, как передвигаетесь по городу, как привыкли питаться ВАши домочадцы? Нет ли жалоб, связанных с настроением, памятью, вниманием, общим самочувствием?

[BessGinger]

Сообщение от Anna_Shvedova

Вы можете опубликовать подробный дневник за пару обычных для Вас дней (все составляющие пищи, примерный объем), чтобы мы попробовали разобраться, если хотите.

да конечно.

суббота. 30 марта.
9-00 подъем
10-00
гречка отварная (без соли) - 50 гр
вода питьевая негазированная 100 гр
12-30
салат (помидор, огарец, желтый болгарский перец) - около 120 грамм.
без соли . 10 гр. подсолнечного масла
15-00
йогурт активия (без добавок), 1 упаковка, 150 грамм
17-30
2 мандарина кислых - 120 грамм
20-00
50 грамм дикого риса отваренного без соли. 5 срамм соевого соуса.
50 грамм отварной курицы
вода питьевая негазированная 100 гр

24-00 (где-то так) - сон

воскресенье. 31 марта.
10-00
гречка отварная (без соли) - 50 гр
вода питьевая негазированная 100 гр
12-30
овощи отварные на пару. замороженная смесь. морковь, фасоль - 100 грамм. 5 грамм соевого соуса
15-00
йогурт активия (без добавок), 1 упаковка, 150 грамм
17-30
1 яблоко кислое - 115 грамм
20-00
отварная говядина. без добавления соли , нежирная - 120 грамм.
вода питьевая негазированная 100 гр

1-00 ( около того) сон

супы - регулярно не потребляю. (лет с 12 наверное).
если вечером посещает ощущение голода - то съедаю одну (40 гр) отрубную булочку.
где-то раз в месяц выпиваю грамм 50 виски.


проблем с пищеварением никогда не было и нет.

Сообщение от Anna_Shvedova

Медикаментозное лечение обсуждалось?

медикаментозное лечение не обсуждалось.
единственные рекомендации которые были даны врачем (с оговоркой, что необязательны) :
1. БАД - Хром-Хелат (не начала употреблять, тк ни один из врачей не смог подтвердить необходимость и вообще действенность.
2. назначались витамины от витрум: Центури ( для людей от 50 лет с повышенными синдромами утомляемости) - принимала как и было назначено - 1 месяц.

Симптоматики утомляемости никогда не было.
Единственное, почему назначили, чтобы было легче просыпаться. (я сова). действенности витаминов не наблюдалось)

Сообщение от Anna_Shvedova

Кем Вы работаете, как передвигаетесь по городу

Работаю в офисе. с 11 до 18( иногда позже). работа у компьютера - я финансовый аналитик.
по городу передвигаюсь на общественном транспорте. + где-то час за день получается пешей ходьбы (до работы и до дому). также передвигаюсь по офису(те не постоянное сидение).

Сообщение от Anna_Shvedova

как привыкли питаться ВАши домочадцы?

ИЗ домочадцев - только муж.
питается дома 2 раза в будни и 3-4 раза в выходные.

в будни на завтрак омлет или каша, + бутерброд с сыром и мясом + сладкий чай.
обед - обычно дома супы+ мясо жаренное-тушенное - с овощами.
вечером мясо жаренное, салат, пирог сладкий(иногда). чай-кофе сладкий. либо кока-колу.
так же как и я где-то раз в месяц может выпитьь виски - порядка 100-150 грамм

Сообщение от Anna_Shvedova

Нет ли жалоб, связанных с настроением, памятью, вниманием, общим самочувствием?

нет.


плаваем оба регулярно - с 21 до 23 .

спасибо за помощь. надеюсь на действенные рекомендации


вес продуктов указан точно. тк у меня электронные весы.

[Melnichenko]

Срывы в питании и периоды ЖОРА?

[BessGinger]

Сообщение от Melnichenko

Срывы в питании и периоды ЖОРА?

срывов не бывает.период жора бывает только тогда, когда я не ем мясо несколько дней.
и тогда я вечером ( тк больше оппетита просыпается после плавания) просто съедаю одну булочку отрубную.

сладкое и в детстве не любила.

питаюсь так уже более 10 лет

[Melnichenko]

Прошло 5 лет с тех пор , как Вы резко по непонятной причине прибавили существенно за короткий срок - за это время Вас видели врачи и отвечали на вопрос об отеках ? заболеваниях ? Я не увидела данных по менструациям - или уже забыла
Сколько колы вы выпиваете ? Чипсы? Перекусы на работе? Орешки? Соки?

[BessGinger]

[quote=Melnichenko;758868]ь.

г

заболевания которые были : монопорез.

А теперь расскажите , как же это называли врачи ( заглянув в Гугл , вы без труда поймете , что такового не существует )

[Melnichenko]

[quote=BessGinger;758902]

Сообщение от Melnichenko

ь.

г

заболевания которые были : монопорез.

А теперь расскажите , как же это называли врачи ( заглянув в Гугл , вы без труда поймете , что такового не существует )

нечаянно стерла часть текста - восстановите , пожалуйста ..И разъясните , что же было

[BessGinger]

Сообщение от Melnichenko

Прошло 5 лет с тех пор , как Вы резко по непонятной причине прибавили существенно за короткий срок - за это время Вас видели врачи и отвечали на вопрос об отеках ? заболеваниях ? Я не увидела данных по менструациям - или уже забыла
Сколько колы вы выпиваете ? Чипсы? Перекусы на работе? Орешки? Соки?

да за это время я была у врачей - все говорили епонятно из-за чего это произошло и разводили руками.

предполагали щитовидку - проверили все нормально

предполагали какой-нить гормональный сбой - анализы не подтвердили.

отеков я лично не наблюдала. постоянно на каблуках.


из заболеваний которые у меня были - только монопорез.

колу-чипсы-орешки-магазинные соки - не потребляю.

заменяю воду либо свежевыжатыми яблочным либо апельсиновым соками, либо холодным чаем с лимоном.

грячие чай-кофе -не потребляю.

менструации - ранние. с 9 лет.
нерегулярный цикл - от 30 до 40 дней. никогда регулярным не был.
резюме постановлений врачей можно понять как: это норма в вашей семье ( типа наследственного) , тк ни у мамы ни у бабушки регулярными никогда не были)

[BessGinger]

Сообщение от Melnichenko

А теперь расскажите , как же это называли врачи ( заглянув в Гугл , вы без труда поймете , что такового не существует )

1. заглянув в яндекс - я без труда нахожу такое заболевание как монопорез ...

2. в первом сообщении писала:
была родовая травма: верхний вялый натальнообусловленный монопорез слева. (инвалидность давно снята, визуальных проявлений не имеется, применение препаратов прекращено в возрасте 12 лет , по указанию лечащего врача).

этот диагназ указан в медицинской карте.

3. как мне объяснялось - при родах был зажат нерв ЦНС . была верхняя часть левой стороны - рука, лицо и первое время нога - парализованна.

после курсов массажей и лекарств - через полгода после рождения - была восстановлена двигательная функция . к 12 годам - было достигнуто отсутствие ярко-выраженного недоразвития части тема.

управляемость восстановлена на 95%. (проявление: объем в см левой руки в см имеет от правой части - отклонение порядка 3 см, невозможность разгибать руку в локте раскрытие - порядка 170 градусов, невозможность совершения быстрых движений( например потрясти резко кисть), и невозможность поднести локоть к туловищу - в положении кисть на плече)

[Melnichenko]

Сообщение от BessGinger

1. заглянув в яндекс - я без труда нахожу такое заболевание как монопорез ...

)

Увы, ошибочное написание слова монопАрез (monoparesis; моно- + парез) парез одной конечности свойственно нашему народу -не Вам одной , но в Вашем варианте написания получается смесь нижегородского с французским , означающим порез ( разрезание ) чего-то одного - один порез ..

так что вы нашли только набор ошибочных написаний , а не заболевание ..
Так что моя надежда на выявление Вами ошибки была неправомерной ..
Но поскольку неврологическое событие было давно , вряд ли мы моежм как-то его учитывать