Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.02.2007, 20:26
Аватар для AgatSveta
AgatSveta AgatSveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Сообщений: 14
AgatSveta *
Unhappy Пролактинома гипофиза

Здравствуйте!
В декабре 2005-го года при помощи магнито-резонансной томографии у меня обнаружили микроаденому гипофиза размером 4 мм. С 23.12.2005г. по сегодняшний день принимаю бромокриптин. На данный момент 6,25 мг бромокриптина в день. Все гормоны в норме.
29.01.2007г. прошла обследование повторно. В заключении написано, что микроаденома осталась 4 мм.
Нормально ли то, что за год лечения не произошло никаких изменений? В худшем случае, я ожидала, что она хотя бы уменьшится!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.02.2007, 20:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ Света, мы не знаем, а была ли микроаденома микропролактиномой
2/ микроаденомы на МРТ есть у 20% здоровых людей
Итого -расскажте все толком
3/не все микропролактиномы уменьшаются- лечили не МРТ кардинку- лечили вас/ В чем были проблемы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.02.2007, 21:29
Аватар для AgatSveta
AgatSveta AgatSveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Сообщений: 14
AgatSveta *
У меня пропали месячные на пол года, поправилась. Пошла к гинекологу, которая направила меня к гинекологу-эндокринологу. Г-э отправила на узи малого таза, кольпоскопию и сдачу крови на гормоны. Оказалось, что повышен уровень гормона пролактин, а остальные гормоны в норме. Повторная сдача крови через три месяца показала то же самое. Поэтому меня направили на мрт. Там и обнаружили микроаденому. На этих основаниях эндокринолог поставила мне диагноз - микроаденома (пролактинома) гипофиза. И назначила бромокриптин. НА протяжении года раз в три месяца я сдавала кровь на пролактин. Дозу бромокриптина повышали в зависимости от показателей.
Повышенный уровень пролактина и результаты томографии - это не достаточные аргументы для утверждения, что это пролактинома?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.02.2007, 21:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет.

Ест ь так называемая проблема двойной ошибки - когда микроаденома - не пролактинома, а пролактин - биг- пролактин
Достаточными доводами были бы - 1/ указание конкретных цифр
2/ убежденность, что не пропущено другое состояние

3/ и много еще чего - хоть эффект бромкриптина на клиниу и на пролактин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.02.2007, 21:49
Аватар для AgatSveta
AgatSveta AgatSveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Сообщений: 14
AgatSveta *
Пишу данные, которые у меня есть на руках:
07.07.2005 - пролактин - 54.23 нг/мл
12.12.2005- пролактин - 57.33 нг/мл

с 23.12 начала принимать бромокриптин
17.03.2006 - пролактин - 16.89 нг/мл
22.12.2006 - пролактин - 14.50 нг/мл

В таком случае, как быть?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.02.2007, 21:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А цикл?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.02.2007, 22:10
Аватар для AgatSveta
AgatSveta AgatSveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Сообщений: 14
AgatSveta *
Цикл тут же восстановился - 28 дней. У меня вообще раньше не было проблем с циклом, все как часы шло. А потом бабах - и нету. Сначала думала, что беременность, оказалось - нет.
Вот и с бромокриптином четко.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.02.2007, 08:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда похоже, что гиперпролактинемия истинная - не биг-пролактинемия,но ее степень невелика ( либо это действительно микропролактинома с низкой гормональной активностью, либо - такое тоже бывает - функциональная гиперпролактинемия за счет окружающей горомнально- неактивную ( почему и не уменьшается) .Самое важное для Вас- это надо воппринимать абсолютно спокойно, Если нет дургих проблем ( я вас не вижу), то три года бромкриптина ( если нет желаения беременеть) затем попытка отменя и спокойное отношение Забыла- ТТГ смотрели?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.02.2007, 19:10
Аватар для AgatSveta
AgatSveta AgatSveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Сообщений: 14
AgatSveta *
ТТГ - 1.23 мкЕд/мл
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.02.2007, 21:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То, нет оснований говорить о гипотирозе. Итого- в самом факте отсуствия уменьшения микроаденомы проблем особых нет - проблема в том, что является целью лечения с вашей точки зрения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.02.2007, 21:50
Аватар для AgatSveta
AgatSveta AgatSveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Сообщений: 14
AgatSveta *
Я предполагаю целью ее полное исчезновение. Возможно ли это? Может ли получиться так, что эта проблема затянется на срок более трех лет?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.02.2007, 21:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не может быть целью лечения - Наташе Ростовой МРТ не делали, 20 % живущих на Земле имеют ничего не значащие аденомы даже больших размеров, не мшающие им дожить до мафусаиловых лет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.02.2007, 22:12
Аватар для AgatSveta
AgatSveta AgatSveta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Сообщений: 14
AgatSveta *
Так если она не исчезнет, то я так и буду бороться с пролактином? Это же ужасно постоянно пить таблетки! Кстати, вопрос, длительный прием бромокриптина не отразиться на каких-нибудь других органах? Например, как себя будет чувствовать печень?
И еще один волнующий вопрос - можно ли принимать ОК или что-то вроде Нова Ринга использовать?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.02.2007, 09:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У печени никаких проблем нет с бромкриптином

Никаких противопоказаний к контрацепции нет.
Если принять версию аденомы, вырабатывающей пролактин и нежелание беремененть после года лечения , то рекомендуемый прием препарата 3 года с последующей отменой - до 30% женщин после этого на протяжении длительного времени ( если не всегда ) имеют нормальный пролактин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.02.2007, 09:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Света, мне кажется, Вы не хотите меня выслушать- давайте еще раз.

НЕ ФАКТ, что выработка пролактина осуществляется ИМЕННО аденомой - цифирь невелика и нет исчезновения на лечении ( обычно уважающая себя пролатинома, особенно большая , вырабатывающая десятки тысяч нг пролаткина, за милую душу быстро исчезает), вполне возможно, что выработка пролаткина идет окружающими аденому (гормонально -неактивную) клетками гипофиза

В ТРЕТИЙ РАЗ - микроаденомы как таковые имеет каждый пятых челове на Земле - но они им ничуть не мешают жить

Вы успешно справились с повышенным пролактином с помощью одного из самых безобидных на Земле лекарств ( русскую душу наверняка порадует факт растительногоьпроисхождения этого НЕГОРМОНАЛЬНОГО препарата ) - уже легче, те так ли?
И теперь возникает вопрос о перспективах - те все 'ужас, ужас и как же мне заставить исчезнуть пролактин" вопросы уже исчезли?
Давайте подумаем - чем Вам мешает повышенный уровень пролактина, что было плохо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.