#1
|
|||
|
|||
явления климакса после удаления матки
Уважаемые эндокринологи!
Мне 47 лет. Месяц назад я перенесла операцию по удалению матки и одного придатка (многоузловая миома матки, поликистоз яичника). Остался усеченный второй яичник (в 1986г. была резекция яичника в связи с дермоидной кистой). До операции менструация была регулярной. А сейчас у меня появились симптомы, которые, по моему мнению, присущи климаксу: частое ощущение жара, плаксивость, дурное настроение. Нужно ли мне прямо сейчас предпринимать что-либо в связи с этими явлениями (я имею в виду ЗГТ) или подождать, чтобы прошло какое-то время после операции? К сожалению, очень хочется продлить жизнь без климакса. Если да, то какие анализы нужно сдавать? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Ваш возраст допускает формирование менопаузального перехода даже без имевшего места вмешательства, а уменьшение яичниковой ткани + возможное измение кровоснабжения в процессе опреативного вмешательства дает все основания для подтверждения этого перехода- ФСГ, E2 подтвердят этот факт, ТТГ позволит отвергнуть другие причины измененного состояния, а врач решит на осмотре, нет ли противопоказаний к ЗГТ.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ
|
#4
|
|||
|
|||
Уважаемые эндокринологи!
Дивигель, который я принимала 3 месяца, несколько облегчил мое состояние, но не убрал симптомы климакса полностью, и я продолжала обливаться потом. В связи с этим мне назначили Ливиал, вот уже месяц, как я его принимаю, и он мне помогает. Но у меня возник, наверное, неожиданный вопрос. Дело в том, что я увлекаюсь пением, и в последнее время мой голос стал хрипловатым и грубоватым. Не может ли это быть связано с приемом гормонов? Для меня это очень важно. Спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
Ливиал может несколько снижать тембр голоса, в равной степени голосовые данные меняет менопауза как таковая
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
У меня появилось еще несколько вопросов. 1. Если я уже "охрипла", может ли это состояние еще усугубиться? 2. А может быть, существуют другие препараты ЗГТ, не обладающие таким эффектом? 3. Корректируют ли ЗГТ (другие) изменения, происходящие с голосом при климаксе? 4. Может ли ко мне вернуться прежний голос (был неплохой)? И что для этого нужно? |
#7
|
||||
|
||||
Позвольте вопрос. ТТГ в норме?
|
#8
|
|||
|
|||
Анализы : в июле.
Е4 свободный 16.1 (9-22) ТТГ 0.875 (0.4-4.0) ФСГ 119.3 Эстрадиол 90 В августе: АЧТВ 44 (24-35) Протрормбин 98 (78-142) МНО 1.12 Фибриноген 4.17 (2.0-4.0) Антитромбин III 114 (71-115) АлАТ 16 (менее 31) АсАТ 16 (менее 31) Билирубин общий 7.9 (3.4-17.1) Билирубин прямой 2.5 ( менее 7.9) Гамма-ГТ 17 (менее 32) Глюкоза 5.6 (3.89 - 5.83) Креатинин 82 (53-97) Мочевина 4.9 (2.5-6.4) Общий белок 71 (64-83) Холестерол 4.93 (3.94 - 6.86) Фосфатаза щелочная 74 Калий 4.1 (3.5-55) Натрий 143 (136-145) Хлор 107 (98-1076) Пролактин 188.7 (40-530) Альбумин 43 (35-50) альфа 1 глобулины 2.3 (1.0-3.0) альфа-2-глобулины 7.7 (6.0-10.0) бета-глобулины 7.9 (7.0-11.0) гамма глобулины 10.1 (8.0-16.0) Перед назначением преаратов ЗГТ делала маммографию - норма. Через три месяца после приема дивигеля (1 мг в сутки) - обследование. Трансвагинальное и трансабдоминальное узи (4 декабря 2006): тело матки удалено оперативным путем. Шейка матки 30-29-33, контур сохранен, ровный. Дополнительных объемных образований в настоящее время не выявлено. Отмечаются единичные эндоцервикальные кисты до 8 мм в диаметре. В проекции верхней трети шейки матки и несколько кзади определяется объемное анэхогенное однокамерное включение овальной формы с четким ровным контуром, 27-8-34 мм, с гомогенным содержимим (по видимому, серозоцеле). Яичники: правый 12-10-11 мм, топография не изменена, контур сохранен, четкий, ровный. Структуры хорошо дифференцированы. Паренхима гомогенная, дополнительных объемных образований не выявлено. Фолликулы достоверно не определяются. Левый - удален. После того, как выяснилось, что Дивигель на меня подействовал недостаточно, мне прописали Овестин (1 табл.). Это тоже не возымело на меня действия, несмотря на то, я сама (прочитав инструкцию), удвоила дозу. После чего и был назначен Ливиал, который подействовал на все, вплоть до голосовых связок. Хотя отголоски приливов имеют место и сейчас. |
#9
|
||||
|
||||
ФСГ на фоне ЗГТ не перепроверяли?
Вы не курите? Вообще, как справедливо заменила Галина Афанасьевна, куда информативнее была бы очная консультация. Вы же москвичка. Покажитесь гинекологам в ЭНЦе. |
#10
|
|||
|
|||
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ.
ФСГ не перепроверяли. Я не курю. Гинекологам в ЭНЦ попробую показаться. Нужно ли перед походом туда заранее сдать анализ на ФСГ? Важно ли, к какому именно врачу идти? |
#11
|
||||
|
||||
Думаю, что нет ТВ Чеботникова
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо!
|