#16
|
||||
|
||||
Надпочечниковая недостаточность ЕСТЬ , доза преднизолона НЕ заместительная и перекрывает второй день
Что именно переживает мама : прежнюю дозу , которая используется в два раза реже или отсутствие преднизолона ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Спасибо за то,что уделяете нам, паникерам, свое личное время и внимание!
Переживала,что при приеме 30мг в день стала хуже себя чувствовать, еще и сахара "подстегнули", их сложнее теперь компенсировать. Видимо,нужно просто набраться терпения. |
#18
|
||||
|
||||
А до этого , получая большую дозу , чувствовала себя лучше ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
Добрый день!
Стабильнее были сахара, а теперь ЧЕРЕЗ ДЕНЬ повышается до 15 и спадает только к утру. В отношении БОЛЬШОЙ дозы преднизолона,наверное, чего-то не понимаем. Раньше принимала 15мг/день, а теперь 30мг-разве доза не стала БОЛЬШЕ в этот день? |
#20
|
||||
|
||||
А ! Вот теперь я уже поняла . Мне не пришло в голову , что возникла идея об УВЕЛИЧЕНИИ дозы преднизолона / чрездневном приеме, я почему -то запомнила более высокие дозы у мамы.
Такая идея не из лучших - если уж хотели свести к минимуму ПЗ , было бы умнее раздробить 15 мг и потихоньку уменьшать , начиная с вечерней дозы с переводом на кортеф . Если собственно астма позволят обходиться ингалаторами комбинированными , то надпочечникам хватит 10 мг ПЗ или 50-35 мг кортефа или их комбинаций
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьевна!
Посоветуйте, пожалуйста, что теперь предпринять? вернуть обратно на 15мг в день и как это сделать? к какому врачу нам обратиться, достаточно пульмонолога ли еще к эндокринологу? |
#22
|
||||
|
||||
Я перестала понимать что -либо в логике врача .
1/ сообщите доктору , что надпочечниковая недостаточность у мамы есть и будет , и не нужен для решения сей непосильной задачи эндокринолог сию секунду 2/ уточните , планирует ли доктор перевод мамы с пероральных стероидов на ингаляционные комбинированные препараты , какие , с введение заместительной терапии кортефом ( мб , с половинкой ПЗ на ночь) 3/ скажите , что развлечения с сахарами чересчур утомительны , и уда перспективнее уйти с 15 мг на 10 и добавить кортеф , а там перейти на кортеф ( если позволит лечение астмы )
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
|||
|
|||
1) Хорошо, на следующем приеме сообщим обязательно и уточним.
2) УЖЕ ПЕРЕВОДИТ! Пока озвучивает только мини-цели и каждый месяц кооректирует. С октября месяца был переход с 15мг ПЗ в день до 30мг ч/день с присоединением ФОРАДИЛ КОМБИ 2 раза в день Далее СНИЖЕНИЕ по 1\4 табл в неделю до 15мг ч/день + ФОРАДИЛ КОМБИ без КОРТЕФА 3) На сегодня мама принимает 27,5 мг(5,5 табл.)через день. |
#24
|
||||
|
||||
1/ мне нравится ваш разумный стиль общения с доктором и надеюсь на ваш успех
2/то есть тридцать через день - это уже было ? Значит , я не так уж и ошиблась Получает ли мама альфаД3 тэва ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
1) Спасибо!
2) да, уже было. Сейчас снижает по 1/4 в неделю. Снизила уже 1/2 табл. Что делать дальше? 3)Нет |
#26
|
||||
|
||||
3/ обсудить Д3тэва - это профилактика остеопороза; уйти хотя бы на 20 + 5 и сползать до 10 + 5 и кортеф
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
|||
|
|||
Спасибо!
Немного не понятно : 20+5- это утро- вечер или через день? |
#28
|
||||
|
||||
Через день
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
Доброго времени суток!
Решила отписаться об изменении в лечении мамы. Врач заменил схему приема ПЗ через день на ежедневную, 15мг+10мг В результате мы "избавились" от целой таблетки! Теперь 3 недели пробудет на этих дозах. Потом врач предлагает сползать с 15 до 10 мг. Кортеф "не жалует". На вопрос почему?-ответ: у него больше побочных действий, чем у ПЗ. Подскажите, пожалуйста, как нам быть с этим аргументом? Заранее спасибо! |
#30
|
||||
|
||||
Обеспечить доктору повышение квалификации
__________________
Г.А. Мельниченко |