Гипогликемические приступы

[aleenahbykov]

Мой муж болеет диабетом с 11 лет, сейчас ему 30, компенсация хорошая. Около года назад низкий сахар после введения инсулина (при неадекватном питании), спустя 40 минут стал вызыввать помутнение рассудка и конвульсии. Раньше при таких же сахарах ничего подобного не наблюдалось. С чем это связано? У кого есть подобный опыт? Как с этим справиться?

[Melnichenko]

Это стандартная ситуация - нарушение реакции на гипогликемию. Не надо допускать

[Anna_Shvedova]

Сообщение от aleenahbykov

Мой муж болеет диабетом с 11 лет, сейчас ему 30, компенсация хорошая. Около года назад низкий сахар после введения инсулина (при неадекватном питании), спустя 40 минут стал вызыввать помутнение рассудка и конвульсии. Раньше при таких же сахарах ничего подобного не наблюдалось. С чем это связано? У кого есть подобный опыт? Как с этим справиться?

Подобный опыт, к сожалению, есть у многих пациентов на инсулинотерапии. Если человек редко проводить самоконтроль, или плохо владеет техникой расчета дозы инсулина на еду, или не отслеживает колебания потребности в фоновом инсулине и допускает частые гипогликемии, то постепенно чувствительность к низкому уровню сахара нарушается.

В норме гипогликемия вызывает сначала реакцию в виде сердцебиения, дрожи, слабости (у кого что может быть), и человек успевает вовремя принять меры, чтобы эта гипогликемия не стала тяжелой (с нарушением сознания). Если же гипо частые, то организм к ним "привыкает" и перестает реагировать. И получается, что без предвестников наступает сразу "глюкозное голодание мозга", а тут уже самому вряд ли что-то сделать получится. Понятно, что это опасно.

"Хорошая компенсация" означает не только целевые уровни гликированного гемоглобина (какой он, кстати?), но и отсутствие тяжелых гипогликемий.

Средство исправить ситуацию - это перейти на более высокие целевые уровни сахара на несколько месяцев, с постоянным отслеживанием уровня глюкозы крови. Цель - не допускать гипогликемий вообще. Чувствительность к ним в таком случае восстанавливается.

И еще. Обычно люди с диабетом, которые хорошо владеют техникой компенсации, знают про эти вещи. У них не бывает "неадекватного питания", потому что они отслеживают свою потребность в фоновом инсулине и рассчитывают дозу короткого именно на ту еду, которую собираются съесть, с учетом уровня сахара перед едой и физических нагрузок. Вполне возможно, мужу есть чему поучиться.

[aleenahbykov]

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Глюкоза в крови обычно колеблется от 5 и до 6.8 в среднем, уровень гликированного гемоглобина 6.2. Гипогликемия с помутнением сознания возникает примерно на 3.
Ну что сказать, все мы люди. Где-то перенервничал, где-то недосмотрел, что еды мало. До скольки вы бы советовали поднять целевые уровни глюкозы в крови?

[Melnichenko]

Пока 7-7,5 и там посмотреть с более частым контролем, проблемой может стать и алкоголь