Метформин в пожилом возрасте.

[Марина 44]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Моей маме 73 года. Диабет 2 типа в течении 20 лет. Принимает метформин. В дозировке 2 гр Но здесь прочитала в инструкции, что эти таблетки можно принимать "У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 табл.)." Спросила у доктора в поликлинике, тот сказал - "ну снизьте дозу. Дозу снизила до 1 гр. Но сахара теперь стали высокие. Что делать? Насколько опасна такая дозировка( 2гр) в пожилом возрасте?

[FilippovaYulia]

Опасен не метформин сам по себе и не дозировка - метформин имеет ограничения по заболеваниям, часто встречающимся у возрастных больных. Оценивается не возраст как таковой, а состояние сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность), легких (хроническая легочная недостаточность), другие состояния, которые могут привести к гипоксии (кислородному голоданию), например, тяжелая анемия, и состояние почек (креатинин и расчет скорости клубочковой фильтрации). Поскольку о своей маме Вы не написали ничего, кроме возраста и факта сахарного диабета, то оценить безопасность применения метформина невозможно.
Кроме того. следует заметить, что при лечении сахарного диабета в абсолютном большинстве случаев действует очень простое правило - нельзя отменять, нужно заменять. Т.е. категорически нельзя просто снизить дозу или отменить метформин, поскольку априори ясно, что это приведет к повышению сахара крови, исчезнувшую часть действия препарата нужно заменить другим препаратом. Каким именно и в какой дозировке - должен решить очный врач.