Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.09.2011, 02:30
lozota lozota вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.09.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
lozota *
Послеродовый период у пациентки с гестационным диабетом

Уважаемые доктора!
Посоветуйте,пож.,в такой ситуации:
1).Мне 38 лет,беременность 38,5 нед.,с 16 нед. - гестационный диабет,компенсирован диетой (тощак до 5,7, после еды до 6,5),гликированный - 5,3.Вес до беременности в норме (рост 165,вес 64),набрала всего 3 кг за беременность.
Предстоит КС на сроке 39,3 (причины не связаны с диабетом - проблемы со зрением). Фетопатия плода по УЗИ не выявлена,предпологаемый вес на момент родов 3.300-3.500.
Как себя вести в послеродовом периоде: продолжать контроль сахаров глюкометром ежедневно? на каком-то сроке ГТТ? можно ли постепенно расширять диету?
2). 2 года диагноз АИТ,гипотиреоз. ТТГ был максимально 6,при планировании пила эутирокс 50 мкг,с нормализацией ТТГ до 1,5.
Во время беременности доза увеличена до 75 мкг,ТТГ всю беременность 1,5-2,0. АТ никогда повышенные не выявляли.
Эндокринолог в ЖК посоветовал сразу после родов уменьшить дозу до 25 мкг(?),контроль ТТГ не ранее чем через 3 мес. после родов. Как вы считаете,это правильная тактика?

Спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.09.2011, 05:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Контроль сахара продолжать можно , обязательна оценка ситуации в 8 недель - гестационный исчезнет , проявившийся в беременность 2 тип останется

25 мкг тироксина - бессмыслица , 50 -приемлемое решение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.09.2011, 01:31
lozota lozota вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.09.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
lozota *
Спасибо большое за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.