#1
|
|||
|
|||
Ëèìôîóçëû
Äîáðûé äåíü. Äåâî÷êà 9,5 ëåò, 38 êã, 143 ñì.
 ïîíåäåëüíèê (04.02) ñëåãêà óäàðèëàñü ïðàâîé ãðóäüþ îá ñòóë, â ìîìåíò óäàðà áûëî áîëüíî, íî áûñòðî ïðîøëî.  ñðåäó ïîæàëîâàëàñü, ÷òî áîëèò, ÿ ïîùóïàëà è ïîä îðåîëîé ïðîùóïûâàåòñÿ òâåðäîå ïîäâèæíîå îáðàçîâàíèå ðàçìåðîì ñî ñðåäíþþ ôàñîëèíó. Ïðè îùóïûâàíèè äî÷ü èñïûòûâàåò áîëü. Âî âòîðîé ãðóäè íè÷åãî íåò. Ñõîäèëè ê ãèíåêîëîãó â ÷åòâåðã (07.02), îíà îñìîòðåëà è ñêàçàëà, ÷òî ñêîðåå âñåãî ãåìàòîìà â ñëåäñòâèè óäàðà, ìàçàòü òðàóìåëåì. Ìàæåì óæå 3 äíÿ, íî íå óìåíüøàåòñÿ. Ñåãîäíÿ çàìåòèëà ó íåå â ðàéîíå êëþ÷èöû íåáîëüøîå ïîäâèæíîå îáðàçîâàíèå, ëåæèò ïðÿìî íà êëþ÷èöå (íå â íàäêëþ÷è÷íîé âïàäèíå, à èìåííî ñïåðåäè), êàòàåòñÿ ïîä ðóêîé, ðàçìåðîì ïðèìåðíî 0,7*0,5 ìì, ìÿãêîýëàñòè÷íîå. Ñ äðóãîé ñòîðîíû òîæå åñòü ïîäîáíîå â òîì æå ìåñòå, íî ìåíüøåãî ðàçìåðà. Ïðèìåðíîå ðàñïîëîæåíèå íà ðèñóíêå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 1. Ýòî ìîæåò áûòü ëèìôîóçëîì? 2. Ìîæåò ëè ëèìôîóçåë â òîé îáëàñòè óâåëè÷èâàòüñÿ â ðåçóëüòàòå òðàâìû ãðóäè? 3.  èíòåðíåòå ïèøóò óæàñû, êàêèå èññëåäîâàíèÿ ïðîâåñòè, äàáû èñêëþ÷èòü èõ? |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
|||
|
|||
Íà çàâòðà çàïèñàëèñü íà óçè ãðóäè. Ñòîèò ëè ïðîâîäèòü óçè ëèìôîóçëîâ çà îäíî? È ê êàêîìó î÷íîìó âðà÷ó íóæíî èäòè â ïåðâóþ î÷åðåäü?
|
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
Íå íóæíî ñïðàøèâàòü ñîâåòîâ,êîãäà âàì ãîâîðÿò îäíî,à âû äåëàåòå,÷òî õîòèòå.
Ùóïàéòå,óçèêàéòå,êîíñóëüòàíòû òóò ïðè ÷åì.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
Íàïèøèòå, ïîæàëóéñòà, òîëüêî ìîæåò ëè ëèìôîóçåë ëåæàòü èìåííî íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè êëþ÷èöû (ðàñïîëîæåí âåðòèêàëüíî, êàê îâàë íà ôîòî ïðèìåðå)? Èëè ýòî íàäêëþ÷è÷íûå äîëæíû áûòü èìåííî â íàäêëþ÷è÷íûå ÿìêå, òîåñòü ñâåðõó êëþ÷èöû è ãîðèçîíòàëüíî?
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ñåãîäíÿ ïîñåòèëè ìàììîëîãà-îíêîëîãà, îí ñäëåëà óçè, è ñêàçàë, ÷òî ýòî äîâîëüíî áîëüøàÿ ãåìàòîìà. È íóæíî àñïèðèðîâàòü åå (òîíêîèãîëüíàÿ àñïèðàöèîííàÿ áèîïñèÿ). Ìû ñîãëàñèëèñü, íî ê ñîæàëåíèþ, íè÷åãî íå óäàëîñü, âðà÷ ïîïûòàëñÿ ñ òðåõ òî÷åê, íî ãåìàòîìà óæå íå æèäêàÿ, à óïëîòíåííàÿ (â çàêëþ÷åíèè íàïèñàíî ìàòåðèàë íå ïîëó÷åí â ñâÿçè ñ ïëîòíîñòüþ îáðàçîâàíèÿ).
Ðåçóëüòàòû óçè: âèçóàëèçèðóåòñÿ ó÷àñòîê íàðóøåíèÿ (ãåòåðîãåííûé) ñ ðîâíûìè è ÷åòêèìè êîíòóðàìè íåîäíîðîäíîé ñòðóêòóðû íåïðàâèëüíîé ôîðìû 16,5*8,6 ìì, àâàñêóëÿðíîå. Ðåêîìåíäîâàíî ìåñòíî òðàóìåëü è òðîêñåâàçèí, + êîìïëåñû ñ äèìåêñèäîì (äèìåêñèä, öåôòðèàêñîí, àëüãèí è ãèäðîêàðòèçîí). Âíóòðü ïèñü ñåððàòà 7 äíåé. Íà êîíòðîëü ÷åðåç íåäåëþ. Ïî ïîâîäó ëèìôîóçëîâ ïðîùóïàëà è ïðîâåëà óçè íàäêëþ÷è÷íîé çîíû, ñêàçàëà, ÷òî íå âèçóàëèçèðóþòñÿ, è íå ïàëüïèðóþòñÿ. Òî, ÷òî ÿ íàùóïàëà íà ñàìîé êëþ÷èöå ñêàçàëà ýòî ïðîñòî æèðîê èëè ñóõîæèëüå, íî íå ëèìôîóçåë, â òîì ìåñòå èõ íå áûâàåò. Áëàãîäàðþ Âàñ çà ïðåäûäóùèå êîíñóëüòàöèè. Ïðîøó îòâåòèòü îòâå÷àåò ëè óçè êàðòèíà ãåìàòîìå è àäåêâàòíî ëè íàçíà÷åíî ëå÷åíèå (áîëüøå âñåãî âîïðîñ ïî ïîâîäó êîìïðåñîâ, ìîæíî ëè èõ äåòÿì)? |
#9
|
|||
|
|||
Ïîêàçàëè ðåáåíêà åùå ïåäèàòðó. Îíà îùóïàëà ãðóïïû ëèìôîóçëîâ, ñêàçàëà ÷òî ïåðåäíå è çàäíåøåéíûå â íîðìå, äî 0,5 ñì. Ïîäìûøåûíå íå ïðîùóïûâàþòñÿ ñîâñåì. Íàä è ïîä êëþ÷èöàìè òîæå íè÷åãî íå ïðîùóïûâàåòñÿ. À âîò èìåííî íà ñàìîé êëþ÷èöå ïî âñåé åå äëèííå ñïåðåäè ïîä ïàëüöàìè êàòàþòñÿ ìíîæåñòâåííûå "øàðèêè" ñ îáîèõ ñòîðîí, ðàçíîãî ðàçìåðà, íî ïðèìåðíî 3-5-7 ìì â äèàìåòðå (ÿ èõ òîæå ïðîùóïûâàþ). Îíà ñêàçàëà, ÷òî íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè êëþ÷èöû ëèìôîóçëîâ íå áûâàåò, è ýòî âåðîÿòíî æèðîâûå îòëîæåíèÿ (äåâî÷êà íå òîëñòàÿ, íî ÿâíî íå õóäàÿ, ñáèòàÿ).
Ïðàâäà ëè, ÷òî ëèìôîóçëû ïî ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè êëþ÷èöû íå ðàñïîëàãàþòñÿ? È ìîãóò ëè æèðîâûå îòëîæåíèÿ èìåòü íà îùóïü ôîðìó ìÿãêîãî ýëàñòè÷íîãî øàðèêà-îâàëà? |
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Íå äàâàëè ìíå ïîêîÿ ëèìôîóçëû, è ÿ ïîâåëà ðåáåíêà íà åùå îäíî óçè. Áëàãî ïî ïîâîäó ëèìôîóçëîâ âñå ÷èñòî, íå âèçóàëèçèðóþòñÿ. À âîò ïî ïîâîäó ãðóäè ó ìåíÿ øîê, ñåãîäíÿ óçèñò íå óâèäåë íèêàêîé ãåìàòîìû, à ñêàçàë ÷òî ýòî íîðìàëüíî ðàçâèâàþùàÿñÿ ìîëî÷íàÿ æåëåçà, ðåáåíîê âõîäèò â ïóáåðòàò. Òåïåðü ó ìåíÿ íà ðóêàõ äâà óçè ñäåëàííûå ñ ðàçíèöåé â äåíü è äèàìåòðàëüíî ïðîòèâîïîëîæíûìè ðåçóëüòàòàìè, íà îäíî îðàãèçîâàííàÿ ãåìàòîìà, íà âòîðîì íîðìà.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðèìå÷àòåëüíî òî, ÷òî â÷åðà ñìîòðåëè îäíó ãðóäü (â êîòîðîé óïëîòíåíèå), à ñåãîäíÿ îáå. ß ñîâåðøåííî ðàñòåðÿëàñü è íå çíàþ ÷òî æå ìíå âñå òàêè äåëàòü |
#11
|
||||
|
||||
Íó óæ òî÷íî ÍÅ âåñòè ñâîé ÆÆ çäåñü íà ôîðóìå, à íàéòè äëÿ íåãî èíîå ìåñòî. Êîãäà óæå êòî íàéäåòñÿ â ðåàëå, êòî ñìîæåò i Âàñ çàâåñòè èëè ãîñïèòàëèçèðîâàòü â ïñè-êëèíèêó, à ðåáåíîê õîòü âçäîõíåò ãëîòîê ñâîáîäû îò ïñèõè÷åñêè-íåóðàâíîâåøåííîãî ðîäèòåëÿ?! Òåìà çàêðûòà. Ìîäåðàòîð.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |