#1
|
|||
|
|||
Сильное снижение пролактина на достинексе
Здравствуйте ! 8 месяцев назад у меня была диагностирована микроаденома гипофиза, был повышен пролактин. Принимаю достинекс по 0.25 мг 2 раза в неделю , пролактин нормализовался через 2 месяца приема достинекса. Сейчас пролактин сильно упал, 63 при референтных значениях 109-557. Нет возможности попасть к моему доктору. Запись только после майских праздников. Подскажите как титровать дозу или как быть ближайший месяц до приема?
|
#2
|
||||
|
||||
1/ что именно вы лечите ? Вернее - что вы хотите получить по итогам лечения ?
2/ каков план вашего лечения ? 3/ стартовый пролактин ? Фракция макропролактина ? Причины обращения к врачу? Полтаблетки раз в неделю вполне приемлемо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Изначальная моя жалоба была на выделение молока из груди, через год после окончания лактации( заметила это не сразу ).Сдала пролактин 906 при референтных значениях 109-557, макропролактин 625 при референтных 79-347. Направили на МРТ, обнаружили микроаденому гипофиза. Назначили принимать достинекс по пол таблетки 2 раза в неделю , через 3 месяца пролактин стал 127. Доктор сказал пить достинекс теперь постоянно и контролировать пролактин. Вот сейчас сдала пролактин и он у меня 63. Получить по итогам лечения хочу стабтльность пролактина в норме и неразвитие этой аденомы, и самое главное в будущем еще родить ребенка. Смогу попасть к своему доктору только через месяц
Спасибо Вам за ответ ! |
#4
|
||||
|
||||
Таким образом , у Вас НИКОГДА (!!!!!!!!!!!!!!) не было никаких отклонений от нормы .
Выделения из молочных желез - норма в течение нескольких лет после родов , поддерживаются самостимуляцией и самопальпацией молочных желез. Макропролактин - КЛИНИЧЕСКИ НИЧЕГО не значащий , ни на что не влияющий пролактин, и если общий пролактин 906 , и из него 625 - макропролактин , то биоактивного всего 906-625= 281 , или идеальная норма. Ваш врач может по ключевым словам - "проблема двойной ошибки" познакомиться с этой ситуацией. В чем же двойная ошибка ? Дело в том , что признаки микроаденомы на МРТ ( и сама микроаденома в гипофизе ) есть у каждого 5-го человека на свете , и ошибочная трактовка такой ничего не значащей и никак не мешающей жить аденомы как микропролактиномы , а нормального с биохимической особенностью пролактина как патологически повышенного , при этом еще третий компонент - нормальное отделяемое как патологическое и создает банальные ненужные проблемы. Сейчас следует познакомить врача с этим собщениенм , рассказать ему , как выйти на форум и отменять достинекс. Хотя лишаться звания больного достаточно сложно - поэтому после отмены достинекса надо бедт сделать еще то , что и полагается делать при выявлении микроаденомы- инсиденталомы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Я очень силино извиняюсь, но я не совсем правильно указала сетуацию с фракциями пролактина
пролактин 906 макропролактин( Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.) Пролактин мономерный 625, референтные значения 79-347 меняет ли это сетуацию? |
#6
|
||||
|
||||
Да , мономерный это и есть биоактивный, в такой ситуации надо получать год достинекс ( если планируется беременность ) и три года - если нет при условии все три года нормального уровня; но доза дб меньше - полтаблетки раз в неделю
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ и за внимание к моей проблеме !
|