#1
|
||||
|
||||
Корректировка Эутирокса для беременности
Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста. 162 рост 52 кг.Аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз. ТТГ был не стабильный. В течение трех месяцев колебалось 3,5-5,1-4,1. Когда ТТГ был 4,1 . Необходимо снизить ТТГ до 2,5 и меньше. (для беременности) Врач назначила Эутирокс в дозе 37,5. Прошло 6 недель, сегодня получила результат контрольного анализа ТТГ -3,6. Накануне я переболела, принимала препараты для повышения иммунитета. Посоветуйте, пожалуйста, на сколько увеличить дозировку Эутирокса? Завтра начну принимать по 50 мг. Через какое время можно сделать контрольный анализ? Спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
Минимальная действующая доза тироксина - 50 мкг. То есть Вы пока еще и не начинали коррекцию . Контроль ТТГ через 6-8 недель от начала приема действующей дозы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо. Буду принимать 50. Надеюсь, что ТТГ снизится.
|
#4
|
||||
|
||||
Добрый день. Начала принимать эутирокс50. Пршло три дня. Вчера не могла заснуть, бессонница и сильное сердцебиение. Сегодня вернулась к дозе 37,5. К вечеру прошло. Как же тогда снизить ТТГ, если у меня такая реакция. Еще по назначению врача принимаю тромбоасс и вессел для разжижения крови. Подскажите, стоит ли еще раз попробовать повысить дозу эутирокса?
|
#5
|
||||
|
||||
Для того, чтобы тироксин ( неактивная форма гормона) превратился в трийодтиронин внутриклеточно и начал хоть на что - то влиять, должно пройти несколько дней, так что спатьВам не давали
1/ ненависть к гормонам 2/ страх 3/ активация симптатической нервной стстемы, типичнаядля гипотирза Ps - Дж Буш старший вот уже более 25 лет тироксин получает, , 90 - летие отмечает прыжком с парашюта.. Тромбоасс Вам днйствительно показан ? Вы перенесли инфаркт? Сколько Вам лет?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Добрый день, Галина Афанасьевна. Спасибо, что ответили. Ситуация изменилась. Когда я задавала вопрос, я была в протоколе ЭКО. И так как был вопрос о возрасте, то не хотелось опять слышать, что делать ЭКО в таком возрасте бессмысленно. Но мы с репродуктологом решили, что это будет эксперимент, т.к. у нас мужское бесплодие, а у меня все нормально. Мне 48 лет. Тромбоасс и Вессел назначили в поддержку в протоколе, т.к. есть мутации генов гемостаза, т.е. предрасположенность к тромбам. Тромбоасс отменили, от него желудок заболел, т..к кислотность повышена. После того как через 2 дня после повышения дозы Эутирокса до 50, бессонница, сердцебиение и сухость кожи появилась, снова стала принимать Эутирокс 37,5. Все прошло. После пункции фолликулов, решила еще раз попробовать принимать Эутирокс 50, т.к. уже не кололи гормоны и принимала только Вессел. Через три дня опять сухость кожи, резкая потеря веса из-за потери воды (у меня весы показывают), хотя много пила воды, кожа сухая. Сегодня опять вернулась к приему дозы 37,5. Эко закончилось неудачей. Посоветуйте, нужно ли принимать Эутирокс и дальше,если ТТГ у меня колеблется от 3,5 до 6,5 в разное время, Т4 в норме (анализы до приема Эутирокса), если у меня АТ к ТПО превышает верхнюю границу нормы в 3 раза? И возможно мы попробуем ЭКО еще раз через пару месяцев, как добиться, чтобы ТТГ был менее 2,5.? И может ли снижение ТТГ снизить Гомоцистеин. Врач сказал, что может быть из-за гипотиреоза повышен гомоцистеин, а он так же нужен 5-6, а у меня 10. Спасибо.
|
#7
|
||||
|
||||
Подниму тему, может ответите.
|
|
#8
|
||||
|
||||
При проведении протокола потребность в тироксине увеличивается обычно, эутирокс Вы получаете в минимальной дозе. Если планировать ЭКО , тироксин нужен - при этом понимать, что принятый сегодня тироксин вряд ли начнет реально осуществлять свое действие через несколько дней. Отсюда проблема симптоматики скорее проблема восприятия
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Спасибо.
|
#10
|
||||
|
||||
Добрый день! с июня принимаю Эутирокс 50. ТТГ был 3,6. Последнее время чувствовала себя нормально. Три недели назад неожиданно ухудшилось самочувствие. Сердцебиение 100, чуть стали дрожать руки, температура нормальная, но ощущение , что горячая кожа, как после загара, нервозность, бессонница, похудела на с 53 кг до 50. Терапевт сказал, что может быть стресс (готовились к свадьбе сына). На свадьбе все спрашивали, что со мной. Сестра сказала, что у меня глаза "сумашедшие", взгляд, как будто тебя по голове стукнули. Через три дня после свадьбы, две недели назад попала к эндокринологу. Анализ был ТТГ 3,13, Т4- 24. Врач поставил диагноз медикаментозный гипертиреоз. Рекомендовали снизить Эутирокс до 25 на 5 дней, потом доза 31. Неделю принимала Эутирокс 25, стало чуть лучше, набрала 1 кг, но остальное осталось, поэтому перестала принимать Эутирокс совсем. Врач рекомендовал сдать ТТГ через месяц, к врачу через 2 месяца. Не знаю, когда теперь сдавать контрольный анализ, и принимать Эутирокс или нет. Посоветуйте, пожалуйста,
|
#11
|
||||
|
||||
При ТТГ 3,13 нет оснований говорить о медикаментозном гипертиреозе.
Т4 своб. 24 пмоль/л - высоконормальный. Перед сдачей крови принимали Эутирокс? |
#12
|
||||
|
||||
Даже если бы Вы принимали два ведра тироксина, у Вас не появился бы экзофтальм. Причины сумасшедших глаз на свадьбе вне проблем эндокринологии.
Повышение тироксина при нормальном ТТГ обычно объясняется тем, что кровь сдана ПОСЛЕ приема таблетки 25 мкг Т4 - имитация лечения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
В утро анализа не принимала. Врач, когда смотрела, она молоточек водила перед глазами, и сказала, что судя по движениям глаз, есть переизбыток гормонов, может как остаточное явление и поставила такой диагноз. Собственно меня беспокоит только ощущение горячей кожи, бессонница т небольшое сердцебиение, но я уже неделю ничего не принимаю. Стоит ли сдать еще раз ТТГ или он ничего еще не покажет? Спасибо, что отвечаете.
|
#14
|
||||
|
||||
Сложности с обучением врачей в нашей стране имеются, и это ухудшает жизнь пациентов.
Начнем с начала - у Вас нет проблем,требующих лечения заболевания железы ВНЕ беременности. При планируемой беременности Ваш уровень ТТГ является несколько проблемным, поелику раз уж он оценен, то в течении беременности с акушерских позиций больше проблем ( потери плода, нпрм) при ТТГ превышающем 2, 5 . Есть также даннве о более низким уровне интеллекта( последнее труднее всего оценить, поскольку здесь нужны некие громадные выборки и оценка совокупного уровня в сравнении с уровнем родителей) Если снижена вероятность зачатия, то это тоже отчасти можно приписать высоконормальному ТТГ. Даже если водить молоточком до 2022 года перед всеми глазами мира, сделать заключение об избытке гормонов невозможно- и ТТГ как раз прекрасно отвечает на вопрос о том, какими были гормоны последние 6-8 недель. Вы как - то попрбуйте понять следующее : Вы можете прекрасно беременеть без тироксина и начать его применять при ТТГ более 2,5 в первом триместре, Вы можете вообще ничего не применять и ничего не делать- выкидыш иак выкидыш, тройка по математике - а она и ни к чему, эта математика. Единственно, что было бы хорошо сделать- дать специалисту в молоточком совет о необходимости повышения квалификацим.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна. ) Полечили и повеселили.
|