длительная диарея без температуры

[ekaterinazz]

Здравствуйте,

мальчик 3 года 3 мес, без проблем со здоровьем, сделаны все прививки, кроме ротавируса и 2 введения гепатита А;

жалобы на боль в животе (спазм) с позывом к дефекации -- около 3 недель (с перерывом на 5 дней без болей и с нормальным стулом в отпуске на море);
жидкий стул, периодический, с периодами нормализации -- больше месяца;
частота жидкого стула -- обычно 2 раза в день, сегодня уже 4 раза;
температура нормальная, активность нормальная, аппетит плохой, но не отсутствует
хронологически: в июне замечен жидкий стул (точно частота неизвестна, ходил в дежурный сад, там разные воспитатели, не обращали внимания), 10 июля впервые пожаловался на боль в животе буквально перед посадкой в самолет, после чего два дня почти ничего не ел, а потом поправился на 5 дней. 17 июля вернулись и снова началось расстройство, боль, диарея.

ОАК прилагаю:
Лейкоциты (WBC) ↓ 5.10 *10^9/л 5.50 - 15.50
Эритроциты (RBC) 4.37 *10^12/л 3.70 - 4.90
Гемоглобин (HGB) 122 г/л 110 - 140
Гематокрит (HCT) 35.0 % 32.0 - 42.0
Средний объем эритроцита (MCV) 80.1 fL 73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.9 пг 25.0 - 31.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 349 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 217 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.9 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.9 % 11.6 - 14.8
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.5 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.70 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 30.6 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 2.30 *10^9/л 1.50 - 8.50
Лимфоциты (LY) 2.14 *10^9/л 2.00 - 8.00
Моноциты (MO) ↑ 0.55 *10^9/л 0.05 - 0.50
Эозинофилы (EO) 0.10 *10^9/л 0.02 - 0.30
Базофилы (BA) 0.01 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 45.0 % 32.0 - 55.0
Лимфоциты, % (LY%) 42.0 % 33.0 - 55.0
Моноциты, % (MO%) 10.8 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 2.0 % 1.0 - 6.0
Базофилы, % (BA%) 0.2 % 0.0 - 1.2

Сейчас даю витамины с цинком и нормальный рацион
Пшеницу и молоко всегда прежде переносил хорошо

Подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то, кроме наблюдения

[Dr.Vad]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202

[ekaterinazz]

Спасибо! Верно ли я понимаю фразу "Обязателен вызов врача, если: - ребёнок нормально пьет, но диаррея длится больше недели" -- поскольку диареей считается жидкий стул чаще 3 раз в день, то только с сегодня начинать считать неделю (сегодня первый день, когда стул достоверно чаще 3 раз)?

[Dr.Vad]

наверное так - не я автор етого ЧаВо