#1
|
|||
|
|||
корень от единицы с резекцией
Добрый день,
прошу предварительной консультации (прицельный снимок до вечера у врача): 42, ж, явно ничем не болею. в детстве депульпировалась верхняя единица, около 20 лет назад на ней же делалалсь резекция верхушки. Какое-то время назад переделывала потемневшую пломбу, причем было сказано, что стенка очень тонкая, осторожно. И вот лет 5 назад, я осталась без видимой части зуба. Была поставлена какая-то внешняя часть (как - не знаю, видимо, вкладка). Недавно ей пришел конец и то, что есть, теперь болтается как дверь в метро. Верх: в эту же сторону нет 4-ки (возм.и 5-ки, т.к. задние зубы сместились),6-7 есть; в другую - все есть, 8-к нет нигде. Низ: пока что-то съемное. Там все печально. На эту единицу предлагают: - корневую вкладку с двумя шинами (?) - это то, что я услышала. И потом сооружать мост. Поняла, что под эти коронки надо будет усыпить оставшиеся в живых единицу и двойки (min). - ставить имплант; Собственно, будет ли первая конструкция держаться/есть ли смысл? Если имплант, то это все равно не поможет избежать коронок на соседних? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Вечер прошёл и следующий уже наступил, а снимка всё нет...
Первый вариант абсолютно ущербный. Единственный разумный вариант сохранения сломанного под десну переднего зуба (при небольшом поддесневом дефекте) - это его ортодонтическая экструзия с последующим протезированием одиночной коронкой. Шинирование к соседним зубам мостовидным протезом - мракобесие. Намного лучше сделать в таком случае обычный мост после удаления проблемного зуба, чем подставлять из-за него под удар два нормальных соседних. Депульпировать зубы только ради коронок и мостов без показаний - ещё одно мракобесие. Имплантация - прекрасный выбор в случае безнадёжного прогноза этого зуба. Только сразу нужно оговаривать эстетическую сторону вопроса до удаления. Коронки на соседние в таком случае могут быть рассмотрены. |
#3
|
|||
|
|||
Прошу прощения, очень долго не могла отсканировать пленку.
Кое-как через Ворд. Остаток этот отпилили, будут делать вкладку с коронкой, но все без гарантии. "Зубик" очень слабенький (с). Видимо, эти останки от корня. По поводу импланта я задала вопрос. Сказали, что с костной тканью везде вокруг просто беда. |
#4
|
|||
|
|||
Такой зуб необходимо удалять. Никаких вкладок и коронок на него ставить нельзя. Так как предполагаемый срок до удаления такого зуба - менее 2-3 лет. Совершенно неразумно связывать (шинировать) его с соседними зубами - это приведёт к преждевременной потере и их.
То, что кости вокруг мало - означает лишь, что требуется аугментация кости для имплантации (а вовсе не отказ от неё). Альтернативный вариант - удаление безнадёжного зуба и изготовление мостовидного протеза (не депульпируя опорные зубы). Этот вариант хоть и менее идеален, чем коронка на имплантате, но в тысячу раз лучше запланированного "без гарантии". |