Ребенок 13 лет. Стоматолог: "зубы рыхлые внутри"

[sweet2001]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Дочери 13 лет, рост 160, вес 42. Менс. еще нет.

Полгода назад пролечили все проблемные зубы, три коренных зуба пришлось депульпировать. В те разы доктор отмечала у дочери нестандартно большую внутреннюю полость в этих зубах.
Сейчас обратились с плановым визитом, но снова что-то пришлось перепломбировать.

В разговоре (на приеме дочь сопровождает папа), доктор отметила, что у ребенка ткань коренных зубов рыхлая изнутри, но это не кариес, эмаль снаружи выглядит нормально, но если на нее нажать, происходит вдавливание и разрушение. Она посоветовала сдать анализ крови "на микроэлементы".

Из общих заболеваний у дочери имеются малые аномалии развития сердца (пролапс митрального клапана), близорукость, гипермобильность суставов. Щитовидная железа работает нормально http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=250032 .

Наблюдающий кардиолог говорит о соединительно-тканной дисплазии. Знаю, что при этой генетической аномалии снижена общая плотность костей и есть риск раннего остеопороза.

Вопросы:
1. Какие анализы и обследования следует провести, чтобы выяснить причину такого состояния зубов?

2.Какие препараты и мероприятия могут остановить дальнейшее уменьшение плотности костей в целом и зубов в частности.

Благодарю, с уважением.

[sweet2001]

Здравствуйте! Хочу дополнить, на очередном приеме врач запломбировала еще один коренной зуб, ее слова : "это белый кариес, хочу убрать рыхлость".

Уважаемые консультанты, подскажие, пожалуйста, кроме пломбирования, можно ли в условиях стоматологической клиники провести еще какие-нибудь мероприятия по усилению или восстановлению плотности зубов?

Нужен ли для понимания ситуации анализ крови на микроэлементы? Это анализ на общий кальций?

Благодарю, с уважением.

[Destination]

В подавляющем большинстве случаев основной причиной первичного образования кариозных полостей является неудовлетворительная личная гигиена полости рта, а основной причиной рецидивного кариеса под пломбами - неполное удаление некротизированных тканей и/или нарушение адгезивного протокола установки пломб врачом.

Анализ крови на микроэлементы с точки зрения профилактики кариеса неинформативен. Дентин формируется ещё до прорезывания зуба. Эмаль минерализируется слюной, а не гематогенно.

[sweet2001]

Благодарю за отклик!
Дело в том, что речь не идет об обычном кариесе, новом или под пломбой.

На втором приеме врач сказала, что это "белый" кариес, при проверке его инструментом, инструмент проваливается....

Прошу пояснить, аналогична ли тактика лечения зуба с обычным и белым кариесом? Мне попалась информация о существовании такой процедуры, как реминерализация зубов.

Имеет ли смысл искать клинику, делающую такую процедуру?Про анализ крови - понятно, не делать .

Благодарю, с уважением.

[Destination]

Вероятно речь идёт о быстротекущем, остром развитии кариозного процесса. В отличие от медленно развивающегося хронического кариеса такие поражения эмали имеют белую окраску, а не коричнево-чёрную.

Реминерализация зубов эффективна только в самом начале, когда ещё нет дефекта в виде полости (кариес в стадии пятна). Для ситуаций, когда эмаль проваливается при зондировании, она уже ничем не поможет - необходимо препарирование зуба. Но реминерализация может быть полезна для предотвращения появления новых кариозных полостей на пока не поражённых зубах. Процедура реминерализации не сложная. Нет смысла искать специально клинику ради этого.

Лучше пристальнее обращать внимание на качество лечения уже пролеченных зубов. По рентгенограммам (ортопантомограмме) можно в достаточной мере оценить аккуратность и поставленных пломб, и запломбированных каналов. Если эта оценка будет высока, то разумнее и реминерализацию делать у того же специалиста.