Подбор противосудорожной терапии

[annadrobitova]

Зонегран и топамакс крайне не желательно/вообще не используются вместе! Поэтому вы нарвались на побочные эффекты!
Для того, чтобы ответить на вопрос о хирургии, нужно сделать МРТ головного мозга на аппарате с силой магнитного поля не менее 1.5 Т. Сразу просите диск.

[alenash]

Здравствуйте! пьем кеппру 625 мг в сутки и зонегран 50 мг в сутки, на такой дозе приступы во время бодрствования исчезли остались только во сне. Сегодня увеличили зонегран на 12,5 мг (итого 62,5 мг в сутки), выпили в 9:30 , а в 16:30 случился такой приступ- руки, ноги вытянуты, глаза закатились вверх и все тело трясет, руки и ноги холодные, и так продолжалось минуты 2-3, потом пришла в себя и долго плакала. Приехала скорая, поставили реланиум. Такого у нас никогда не было. Телефона эпилептолога сотового у меня нет, прием закончился, далее выходные, поэтому обращаюсь к вам. Подскажите что нам делать теперь? Уменьшить дозу зонеграна как и была 50 мг в сутки?

[annadrobitova]

С увеличением дозы не связано.

[alenash]

А почему тогда случился такой приступ, ведь у нас положительная динамика? Что нам теперь делать?

[annadrobitova]

Попробуйте оставаться на 50 мг недели 2 и посмотреть

[alenash]

Спасибо огромное!! так и сделаем

[alenash]

Скажите а от чего может произойти такой приступ? или они у нас видоизменились?

[annadrobitova]

На протяжении болезни приступы видоизменяются, это закономерно, особенно при резистентности к лечению.
Но таких, конечно, лучше, чтобы не было.

[alenash]

Но ведь за этих два года лечения ремиссия 10 месяцев была после дексаметазона, а из противосудорожных - эффект дал именно Зонегран, т.к. приступы во время бодрствования исчезли. Поэтому я возлагала большие надежды на него, что при повышении дозы они у нас и во время сна исчезнут. Теперь очень страшно, не хочу чтобы такое повторилось вновь.

[annadrobitova]

Надо пробовать.

[alenash]

Есть ли смысл делать сейчас ээг или после выхода на максимальную дозировку Зонеграна? и какой у нас максимум, вес 10,500 кг?

[annadrobitova]

Постоять на этих дозах 2-3 недели и, если все хорошо - делать мониторинг.
Вы, наверняка, информированы, что зонегран с 6 лет и массой 22 кг, поэтому - до 100 мг/сут в 2 приема - это максимум, я думаю...

[alenash]

Здравствуйте! Опять сегодня случился такой приступ ( прошло 8 дней после того приступа), Зонегран 50 мг в сутки. Теперь мне понятно что это не связано с увеличением дозы.
1) Наши действия теперь, увеличиваем Зонегран до 100 мг в сутки?
2) От таких приступов мы будем искать другой препарат или Зонегран сможет и их убрать?

[annadrobitova]

Да, зонегран попробовать до 100. Дальше видно будет.

[alenash]

Сегодня утром снова приступ, но теперь уже во сне. Сегодня начнем увеличивать Зонегран.