Низкий паратгормон

[Anastezia1994]

Добрый вечер.пациентке 93 года.получает терапию по поводу функц.автономии щ.ж.т тирозол 2.5 мг в течение ряда лет(компенсирована).также,по поводу сенильного остеопороза пролия 4 года+ препараты кальция + Вит д.при обследовании кальций,фосфор,магний все в пределах реф.значений.вит д -47,однако ,дважды выявлен уровень паратгормона -11 (15-65).о чем можно думать,куда покопать ?спасибо до ответы.

[Melnichenko]

А Вам зачем высокий ?
Если Вы получаете кальций, почему не будет подавлен паратгормон?

[Anastezia1994]

Я поняла,спасибо.просто не у всех,кто принимает кальций низкий паратгормон,поэтому смутило

[Melnichenko]

А мы все сделаны под копирку? Все у всех одинаковое?
Какую диагностическую проблему 91 летней женщины Вы решали, изучая паратгормон?

[Anastezia1994]

Исключали первичный гиперпаратиреоз.неоднокртаный перелом луч.кости в типичном месте ,мкб,жкб,рецидивирующая яб желудка.

[Melnichenko]

Замечательно- исключили.
А была гиперкальциемия ?кальциурия ?
В 93- года сенильный остеопороз не проще предположить?

[ghrh44]

Экзогенные вит.D и кальций физиологически подавляют ПТГ. Чему удивляться? Tочно так же экзогенный тироксин нормально подавляет ТТГ, экзогенные стероиды нормально подавляют АКТГ. Это все примеры нормального негативного фидбека.
Без него мы бы все померли от гиперфункции эндокринных желез. В её случае у нее был бы тяжеленный остеопороз, a так есть, конечно, неизбежный сенильный ( 93 года не шутка), но не до такой степени, чтобы она ломала кости просто чихнув.
Скажите cпасибо нормальной физиологии.

[Anastezia1994]

Да.гиперкальциемия есть.