Поликистоз и мультикистоз

[olgakr]

Уже был вопрос подобный моему в 2002 году. Ответов нет. Быть может, мне повезет? В чем разница между поликистозом и мультикистозом почек, которые мне поочередно ставят доктора. Что хуже (хотя понятно, что одинаково плохо и то, и другое)??? Сейчас это принципиально важно, т.к. у меня беременность 19 недель. Все-таки для будущего ребенка что имеет худший вариант - наличие у меня поликстоза почек или мультикистоза? И почему их сложно отдиагностировать одно от другого. Будут ли видны пороки (если они будут) у плода (УЗИ через две недели)?
Спасибо, Ольга

[Zhivov]

Уважаемая Ольга,
Разница между поли- и мультикистозом в размере кист и их количестве, а также в степени замещения кистами почечной ткани (отдиагностировать с помощью УЗИ и компьютерной томографии не сложно). Для Вас и ребенка никакого значения не имеет как называется кистозная болезнь почек, имеющая место у вас. Имеет значение то, есть ли у Вас почечная недостаточность. Какой у Вас показатель креатинина сыворотки крови?

[olgakr]

Здравствуйте! Не совсем поняла, попадет ли это сообщение Вам (Живову А.), т.к. не очень понятен (особенно для "чайницы") интерфейс. Спасибо за ответ. Креатинин крови нормальный - 68; 74; 84 (на протяжении 3-х месяцев). Все-таки, если возможно, чуть подробнее о разнице в прогнозах одной болезни от другой. Или одинаково кисты будут замещать здоровую ткань и ....(((( ? Если поликистоз - он сто-процентно передается ребенку, или нет????? Если мультикистоз - каков он в этом смысле? И в чем сложность постановки диагноза, собственно говоря. Мне за эти три месяца его уже три раза и меняли! С новым годом Вас!!!!!! Спасибо, Ольга, Красноярск.

[Vladlen]

В качестве детского врача позволю себе сделать несколько дополнений. Речь идет о двух различных заболеваниях - поликистозной болезни почек (Polycystic kidney disease) и мультикистозной почечной дисплазии (Multicystic dysplasia of the kidney). Разграничить эти заболевания квалифицированному врачу обычно нетрудно на основании клинической картины и результатов, например, ультразвукового исследования почек. Возможна и пренатальная диагностика. Напротив, здесь (в интернете) это сделать сложно по понятным вам причинам, хотя обычно в подобных случаях речь идет об т.н. аутосомно доминантной форме поликистозной болезни почек. Правильный диагноз имеет для вас и вашего ребенка большое значение, потому что тип наследования этих заболеваний, прогноз и пр. различны .Поэтому советую вам очно обратиться к специалисту.

[Zhivov]

Владлен сделал важное дополнение, спасибо.

[olgakr]

Спасибо огромное, но неужели ж Вы полагаете, что я не обращаюсь к специалистам!!! В течении нескольких месяцев - пять УЗИ, куча анализов, но в диагнозе поликистоз почек только что отказали, т.к. его нет у моей сестры (42 года, двое взрослых детей, УЗИ почек, пожалуй, впервые и делала то по моей просьбе; родителей еще не обследовали, но им по 63 года, жалоб на почки не было). Именно потому, что это важно для ребенка, я пытаюсь выяснить симптомы обеих диагнозов, тк. от докторских разночтений я прсото устала! Все (абсолютно) УЗИ показывают одно - почки до 13 см, множество (до 5) кист в ОБЕИХ почках, анэхогенные, некоторые из них - с включениями. Что же еще нужно, чтобы знать - это кисты поликистозные или мультикистозные???? (Приношу извинения за обывательский сленг, но я все же не медик). В большей части литературы написано, что мультикистоз бывает только одной почки, когда им поражены обе почки - большая редкость. Вывод один - они что, обе враз откажут (рано или поздно) и мне - каюк?! А ребенок?????
Кроме того, если это мультикистоз (последний диагноз моего уролога), то почему я жива до сих пор в принципе (а впервые множественные кисты "узрили" на УЗИ 4 года назад), и почему у меня достаточно хорошие анализы (клубочковая фильтрация - 100, 5, креатинин - писала, тоже в норме, мочевина (кровь) - 5) и только плотность мочи с 1988 года - 1008-1012 (выше не было никогда)? Все-таки, в чем разница "качества" кист (и прогноза) поликистоза и мультикистоза??? Если направите на какую-либо качественную литературу, буду более чем признательна. Спасибо, Ольга.

В качестве детского врача позволю себе сделать несколько дополнений. Речь идет о двух различных заболеваниях - поликистозной болезни почек (Polycystic kidney disease) и мультикистозной почечной дисплазии (Multicystic dysplasia of the kidney). Разграничить эти заболевания квалифицированному врачу обычно нетрудно на основании клинической картины и результатов, например, ультразвукового исследования почек. Возможна и пренатальная диагностика. Напротив, здесь (в интернете) это сделать сложно по понятным вам причинам, хотя обычно в подобных случаях речь идет об т.н. аутосомно доминантной форме поликистозной болезни почек. Правильный диагноз имеет для вас и вашего ребенка большое значение, потому что тип наследования этих заболеваний, прогноз и пр. различны .Поэтому советую вам очно обратиться к специалисту.