Нейролептический дефицитарный синдром

[Gennadiy_SchA]

22, 172, 56

Добрый день. Был насильно помещен в ПНД из-за проявления агрессии на фоне ОКР. Были назначены препараты: рисперидон (6мг/3р), вальпроат (600/2р), труксал (50/1р) и первые две недели циклодол (1 или 2-е таблетки). На второй неделе меня перевели в свободное отделение, отменили циклодол, и примерно в то же время мне стало очень плохо: появилась акатизия, скованность мышц в суставах, чувство сильной тревоги и паники, пропали эмоции, лицо стало каменным, я перестал вообще соображать, мозг просто перестал работать - словно связь с префронтальной корой оборвалась (лоботомия).

Я весь день испытывал чувство сильной паники, которое немного ослабевало к вечеру. Мне было так плохо, это пытка. Понятия не имею то, как я пережил всё это. Каждые несколько минут смотрел на часы, а время длилось так долго, ещё столько страданий приходилось вытерпеть за день. Когда мама навещала меня - я даже не мог заплакать, как-то объяснить ей, что мне очень плохо. Затем всё это стало переходить в кататонию: я лежал на кровати и у меня не было никаких мотивов встать, т.к. мозг не работал просто.

Мама забрала меня, тащила на себе буквально. Придя домой я ничего не почувствовал. Дома я просто лег и лежал (не было сил даже помыться, поднять руки). Лежал второй, третий день... не мог ничего понять из разговоров родственников, едва мог связать два слова. Пытался послушать музыку, но не чувствовал её. Каким-то чудом я бросаю рисперидон: мне стало намного лучше, но мозг мой полностью не восстановился.

Уже 2.5 года меня беспокоит следующее:
1 Головная боль (Хроническая). Каждый день. Бывает целый день. Это невероятно тяжело вытерпеть.
2 Скованность мышц, топорность, слабость, невозможность держать спину ровно, тяжело заниматься спортом.
3 Заложен нос, хруст в ушах при сглатывании.
4 Падение зрения: нет объема, красок, остроты. Зрение стало слабым, плоским.
5 Запахи, вкус пищи, аппетит - практически не чувствую.
6 Тактильные чувства пропали: прикосновения, вода, ветер - все физические чувства, всё что касается моей кожи.
7 Хронический стресс, паника, панические атаки, подавленность воли (не могу ничем заняться), раздражительность.
8 Эмоции и чувства. Не могу испытать радость, удовольствие, ностальгию, любовь, музыку.
9 Сексуальное влечение (либидо) отсутствует.
10 Воображение не работает.
11 Снижен уровень интеллекта. Память нарушена
12 Туман и пустота в голове.
13 Сон. Не чувствую будрости. Сплю по 10-12 часов, но уснуть тяжело, встаю разбитым.


Я сильно страдаю.
1 Холинолитики. Использую в качестве обезболивающего. Очень сильный эффект на меня оказывают циклодол или бипериден. (Всего одна таблетка в день, дабы не развивать толерантность или привыкание).
2 Агонисты дофаминовых рецепторов и леводопа, но тут есть сложности. (С ними я разбираюсь на данный момент).
Немного помогают:
3 Кофеин.
4 проГАМК препараты: баклофен, бензодиазепины. (В основном для потенцирования действия холинолитиков).
5 НПВС (Цитрамон, нимесил), суматриптан. В 70% случаев не помогли от головной боли.
6 Стероидные гормоны (дексаметазон, преднизолон), но длительно принимать их опасно.
7 L-тироксин.

Причина. Думаю, что тесно связано с дофамином. Дофамин играет ключевую роль в формировании полового влечения, животного поведения, и является так же основным нейромедиаторным путём к PFC. Может быть проблема в том, что нарушена связь между PFC, лимбической системой и вентральной областью. Возможно, что дофаминовые ауторецепторы не проявляют активность, либо какой-то нейромедиатор их ингибирует. (Не давая проявлять активность). Этот вывод я сделал из-за эффекта холинолитиков: ацетилхолин возрастает при низком дофамине, а блокада ACh ведет к дезингибированию дофаминовых рецепторов и проявлению их активности. Дофамин является сильным болеутоляющим. Когда он снижен - всё становится болезненным: свет режет глаза, болит голова, мышцы и тд.

В психиатрической литературе немного описаны мои проблемы:
NIDS (Neuroleptic-induced deficit syndrome, Нейролептический дефицитарный синдром)
ЗНС (Злокачественный нейролептический синдром)
Акатизия (психическая).

[Divisenko]

Здравствуйте.

У Вас есть вопрос к консультантам форума?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.