тревожное расстройство с паническими атаками

[Flura1951]

Мне 67 лет. Начала болеть в январе 2016г. Лечили сердце. Только в апреле поняли врачи, что у меня тревожное расстройство с паническими атаками.Положили в психотерапевтическое отделение. Лечили эглонилом.Через 20 дней выписали с продолжением принятия эглонила до 6 месяцев. Через 3 месяца эглонил дал побочку. Мне отменили, без предложения как дальше лечится. Сказали, что я сильная, выйду из своего состояния без препаратов. Но у меня появился тремор и внутренняя дрожь.Я тогда не понимала в чем дело.Мучалась 4 месяца. Нашла другого врача, она объяснила,что неправильно лечили нейралептиками. Назначила фенибут по инструкции и 0,5т.атаракса. Но у меня опять через месяц открылось кровотечение (жкт) и я вынуждена была от всех лекарств отказаться. С тех пор пытаюсь выйти из этого состояния след образом; бассейн,группа здоровья,прогулки в лесу по 2 часа.Но полностью избавится не могу. Время от времени тремор продолжается и паника. на сегодня сплю,аппетит есть. Как избавится полносью? Помогите.
О себе; женщина,67 лет,рост 161, вес71кг.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Стандартное лекарственное лечение тревожного расстройства - антидепрессант из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и транквилизатор (атаракс - один из лучших вариантов). То есть, Вам не нужно было отказываться от атаракса. И нужно попросить Вашего психиатра назначить Вам антидепрессант СИОЗС.
Также нужно организовать себе разговорную психотерапию с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом.
Также нужно сдать анализы: ОАК, ТТГ, ферритин.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Flura1951]

Здравствуйте Сергей Иванович!!!!Я очень благодарна Вам за информацию. Анализы,которые Вы рекомендуете мне ,они есть у меня.Я постоянно самостоятельно сдаю и проверяю.Ферритин-60, ТТГ-щитовидка справляется пока, хотя есть узелки, ОАК нормальный, немного СОЭ повышен. Ферритин был 40, но я 6 месяцев пью хел.железо.На сегодня всего на 20 ед. подняла.Железо выписываю в США. До Вашего ответа т.е. 1 сентября съездила гл.психотерапевту г.Магнитогорска Матяшь А.А. показала Ваши рекомендации по интернету. Он выписал мне Золофт 100 по 1/2 таб. утром и фенезепам 0,5мг по1/4т.3 раза в день.Но я так разочаровалась в наших врачах у меня жуткий страх перед таблетками, посоветуйте, пожалуйста, как мне быть? Я очень надеюсь, что Вы мне подскажите адекватное лечение.Спасибо заранее за все!!!!

[Flura1951]

Уважаемый Сергей Иванович!!! Я упустила написать,что организовать себе разговорную психотерапию не получается т.к. у нас психотерапевтов нет,город маленький.Мы живем в Башкирии. И еще вопрос- последствия антидепрессантов?И как сберечь жкт от препаратов у меня панкреатит. Это последствия неправильных назначений наших врачей.

[Divisenko]

Антидепрессанты не влияют на поджелудочную железу.
Можно организовать удалённую психотерапию, по Skype, например. На нашем форуме почти все специалисты работают удалённо. Или поищите поиском и найдите ближайшего к себе психолога в городе, где они есть, чтобы хотя бы иногда ездить. Очная психотерапия предпочтительнее, чем заочная.
Также в ПНД всегда психологи и психотерапевты, а ПНД есть в любом городе.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Flura1951]

Уважаемый Сергей Иванович!!! На сегодняшний день у меня нет депрессии,сплю нормально, аппетит хороший,интерес к жизни есть. Но сохраняется тремор и паника время от времени. Я больше года никакие лекарства не употребляла, кроме пустырника. Посоветуйте может я смогу без антидепрессантов обойтись? Что нужно для этого? Возможно ли приехать к Вам в Москву? Заранее благодарю, жду ответа.

[Divisenko]

В Москву ехать не нужно. Нужно организовать психотерапию по месту жительства. Хоть очную, хоть удалённую. И получить консультацию врача по месту жительства, хотя бы в ПНД.
Сможете или нет обойтись без антидепрессанта - решать Вам самой. Если нынешнее состояние мешает Вам жить и Вы не планируете психотерапию, то антидепрессант нужен.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Flura1951]

Сергей Иванович, здравствуйте!!!! Спасибо за информацию и поддержку. Я нашла психолога и попытаюсь пройти разговорную психотерапию.С 8 октября начинаю лечение. Мне назначили 2-х недельную терапию феназепамом 3 раза в день по1/4т.0,5 млг.Не много ли? В Ваших рекомендациях феназепам не более 1 недели.Как мне быть? И 0,25 золофт. Ваше мнение? Как выходить правильно после приема феназепама? Очень жду ответа.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Феназепам - дозы очень низкие, не страшно.
Золофт 25 мг - доза тоже низкая. Такую дозу можно первые 4-7 дней принимать, дальше нужно переходить на 50 мг.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Flura1951]

Здравствуйте Сергей Иванович!!!! Рекомендовано пить золофт 6 месяцев.Ваше мнение о сроке. И как правильно выходить? Меня 2.5 года мучали неадекватным лечением. Мне необходимо Ваше мнение, я Вам доверяю.

[Divisenko]

Здравствуйте.
6 месяцев - слишком короткий срок. Я бы продлил до года.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Flura1951]

Здравствуйте Сергей Иванович!!!Начала лечиться , но что-то не так. Я плохо сплю, через каждые 2 часа вскакиваю. До лечения сон был хороший.Врач мой ушел в отпуск до 24 октября. Не с кем посоветоваться. Давление скачет из-за плохого сна. Что делать? Может феназепам не пить? Ответьте пожалуйста, я очень жду.

[Divisenko]

Феназепам не мешает сну.
Сон может нарушаться от золофта. Вернитесь временно на 1/2 таблетки, затем, через 4-6 дней обратно на целую.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Flura1951]

Здравствуйте Сергей Иванович!!! Я пью золофт всего 25 мг.Это первая неделя. Я надеюсь, что все пройдет. На след. недели по 50мг начну пить. Но самое главное я прочитала про синдром отмены. у этих препаратов. Такие ужасы пишут.Препарат Феварин пишут вообще не вызывает синдром отмены. Почему не предлагают этот препарат? Всем этим надо было ознакомиться раньше. Мой врач в отпуске.Голова пухнет от мыслей, выйду ли здоровой и живой после этого лечения.Подскажите!!!!

[Flura1951]

Мне не поздно на феварин перейти? Я 4 дня пью зофолт. Ваше мнение?