Цистит?!!!

[Natali]

Здравствуйте. Помогите пожалуйста.
Несколько месяцев назад после нескольких дней секса с использованием спермицидов начались симптомы напоминающие легкий цистит(постоянное желание сходить в туалет, легкая боль внизу живота), выделения похожие на запущенную молочницу.Мне порекмедновали 5 дней попить Пимидель и спринцевания травками буквально на второй день все прошло. Недавно я переохладилась (после купания не переодела купальник, а он двойной - замерзла), но симптомов не было. Потом купалась в холодной воде, после купания почувствовала сильный дискомфорт внизу живота, как будто хочется в туалет и через неделю, снова после нескольких дней секса (без спермицидов) появились симптомы цистита, напряжена передняя стенка живота внизу, очень часто хочется в туалет, легкая боль внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании. После появления симптомов Я 7 дней пила Пимидель. Но состояние до сих пор меня беспокит. Болей нет, при мочеиспускании легкий дискомфорт(но не жжение) иногда чувствуется как легкий прострел - как будто за ниточку быстро дернули, но где это в уретре или во влагалище трудно понять.Просто внизу живота .Есть частое желание сходить в туалет, правда я могу это терпеть, но испытываю дискомфорт(и очень действует на нервы), иногда кол-во мочи маленькое, иногда нормальное. Ложусь спать вроде бы ничего, но после секса утром все те же признаки. Например перед анализами встала- все впорядке, после того как помылась водой комнатной темп-ры полдня тоже самое. Сейчас пью Фитилизин, но мне кажется мало толку. Позавчера
сдала анализы : общий анализ мочи- кол-во-норма, прозрачная, реак.-кислая,лейкоциты - 1-2 в поле вид., плоский эпителий 1-2-4 в поле вид., слизь ++. По Нечипоренко - лейкоциты 1,5 х10 в 6, эритроциты - 0,5 х 10 в 6. Я так понимаю ничего такого нет? (Месяца 3 назад я проверялась у гинеколога - все в норме , никаких инфекций нет, кроме легенькой молочницы). В муже я уверена. Что это такое? Я очень прошу посоветуйте что делать, мне в конце недели ехать в отпуск и нет возможности обратится к нормальному специалисту, потому как его еще найти надо.Заранее спасибо.

[Zhivov]

1. Спермициды - известный фактор, провоцирующий развитие инфекций мочевых путей, в частности цистита.
2. Нужно обратиться к квалифицированному гинекологу и сдать анализы не только на инфекции, передаваемые половым путем, а сделать бактериальный посев из влагалища на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
3. Не принимать Пимидель (больше его не принимайте никогда - слабое и неэффективное лекарство) 3 недели и сделать еще раз анализ и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
4. Провести лечение выявленных инфекций с учетом их чувствительности к антибиотикам. Продолжительность курса лечения - 10 дней. Все это естественно должно делаться под контролем грамотного уролога.
5. Пролечите молочницу одной дозой Дифлюкана в 150 мг.
6. В отпуск с собой возьмите антибактериальный препарат Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) и в случае обострения цистита принимайте его по 1т. (400 мг) - 2 раза в день 5 дней. Скорее всего это решит Вашу проблему на достаточно продолжительное время. Ну а чтобы решить их более радикально для начала выполните пункты 2,3,4,5.
С уважением.

[Natali]

Спасибо Вам огромное. Если можно если несколько вопросов
Я 3 дня пью Фитолизин, мне принимать его и дальше? Что-то мне о него не очень хорошо, то ли он кислотность сильно повышает, то ли стимулирует выработку желчи - тошнит.
.Мне вчера посоветовали Монурал-что это за зверь?
И еще - может быть мне сразу попить норфлоксацин не дожидаясь обострения (а то я начинаю бояться близости с мужем) Дело в том, что сейчас у меня месячные, просыпаюсь все впорядке с самочувствием, но даже после введения тампона чувствую легкий такой дискомфорт(могу описать как чувствительность в области уретры), так может мне стоит попить сейчас то что Вы мне посоветовали?

[Natali]

Уважаемый А. Живов.
Вот что еще забыла - как эти препараты переносятся печенью?

[Zhivov]

Уважаемая Наталия,
Нолицин выводится более чем на 85% через почки и каким либо вредным воздействием на печень не обладает (во всяком случае об этом ничего неизвестно). Последнее справедливо и для Дифлюкана в рекомендованной Вам дозе.

Молочницу Дифлюканом можно пролечить и сейчас (скорее всего она и является причиной неприятных ощущений). А вот инфекцию мочевых путей надо лечить только когда она есть. Возможны правда и профилпактические курсы, но не в Вашем случае. Так что с Нолицином не торопитесь. Фитолизин можно также забыть как и пимидель. Монурал - относительно новый антибиотик фосфомициновой группы применяемый при цистите в однократной дозе 3.0 г. Я обычно использую его в качестве резервного препарата. Я очень не советую его применять без конкретной рекомендации врача.